Dzirdes (astotā) nerva neiroma ir labdabīgs nervu sistēmas audzējs, kas atrodas tajā smadzeņu daļā, caur kuru iziet dzirdes nervs. Dzirdes nerva neiromas simptomi nav specifiski, kas var aizkavēt precīzu diagnozi. Kādi ir akustiskās neiromas cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana?

Dzirdes nervscitādi ir VIII nerva audzējs vaiastotā nerva neiroma(vestibulocochlear), t.i., nerva nervs divi maņu orgāni – dzirde un līdzsvars. Dzirdes neiroma rodas no šūnām, kas veido nervu apvalku, ko sauc par Švana šūnām.

Dzirdes neiroma pieder pie cerebellopontīna leņķa audzēju grupas (tie ir centrālās nervu sistēmas audzēji) un ir visbiežāk (80-90% gadījumu) diagnosticētais šāda veida jaunveidojums. Citi diagnosticēti post-smadzenīšu leņķa audzēji ir holesteatoma, meningiomas, kā arī (kaut arī reti) hemangiomas, teratomas un lipomas.

Dzirdes neiroma - cēloņi un riska faktori

VIII nerva audzēji vienā pusē ir iegūta slimība, savukārt neiromas, kas rodas abās pusēs, ir iedzimtas un ir 2. tipa neirofibromatozes simptoms.

Dzirdes neiroma katru gadu rodas 1 no 100 000 cilvēku

Iegūtās slimības cēloņi nav zināmi, bet faktori, kas palielina tās attīstības risku, ir:

  • smēķēšana
  • epilepsija diagnosticēta vismaz pirms 10 gadiem
  • sievietēm - bērna piedzimšana

Dzirdes neiroma - simptomi

Augoša audzēja spiediena rezultātā uz smadzeņu struktūrām rodas tādi simptomi kā:

  • mono- vai asimetrisks sensorineirāls dzirdes zudums, kas pakāpeniski progresē mēnešu vai gadu laikā un visbiežāk ir augstas frekvences. Pēkšņs kurlums ir ļoti reti. Dzirde saglabājas normāla nelielai daļai pacientu (pat ar lielu audzēju)
  • troksnis ausīs – parasti pastāvīgs, vienpusējs, augstfrekvences. Trokšņi, kas aptver zemas frekvences vai periodiski parādās, ir retāk sastopami
  • nelīdzsvarotība – parasti ir nestabilitātes vai līdzsvara zuduma sajūta. Biežas vertigo lēkmes argriešanās sajūta, slikta dūša un vemšana

Dažiem pacientiem var attīstīties nervu parēze:

  • sejas - paliek gandrīz nepamanīta lielākajai daļai pacientu
  • trīszaru – sākotnēji ir tirpšana un nejutīgums sejas vidusdaļā, augšdaļā un lejasdaļā, mēles dedzināšana, sajūtas zudums šajā zonā un galu galā košļājamo muskuļu vājums un atrofija.

Neparasti simptomi, piemēram, garšas sajūtas traucējumi, iekaisis kakls vai acu sāpes, sausa acs, galvassāpes un neskaidra iemesla vemšana, parasti norāda uz vēlu slimību.

Dzirdes neiroma - diagnoze

Ja ir aizdomas par dzirdes nerva neiromu, tiek veikti audioloģiskie izmeklējumi (tostarp tonālā un verbālā audiometrija un smadzeņu stumbra izraisītie potenciāli - ABR), elektronistagmogrāfija, t.i., līdzsvara orgānu izmeklēšana un attēlveidošanas testi - temporālā kaula tomogrāfija, magnētiskā rezonanse. galvaskausa aizmugures dobuma attēlveidošana ar Gd-DTPA kontrastu ( alternatīva ir FSE-MRI vai ātras griešanās atbalss MRI). Var veikt arī trīsdimensiju rekonstrukciju, kas ļauj precīzi novērtēt galvaskausa centrālās dobuma struktūras

Dzirdes neiroma - ārstēšana un ķirurģija

Ārstēšana sastāv no pilnīgas audzēja izņemšanas, taču jārūpējas par neiroloģisko funkciju saglabāšanu. Dažos gadījumos ir iespējams izvēlēties staru terapiju vai aprobežoties tikai ar radioloģisko novērošanu (lēni augošu audzēju gadījumā).

Kategorija:

Onkoloģija