Japānas encefalīts ir salīdzinoši nekaitīga vīrusu slimība, ko pārnēsā odi. Tas notiek galvenokārt Tālajos Austrumos, kur katru gadu tiek reģistrēti aptuveni 40 000 gadījumu. Kā izpaužas japāņu encefalīts un kā to ārstēt?
Japānas encefalītsir Tālajiem Austrumiem un Dienvidaustrumāzijai raksturīga infekcijas slimība. Pirmo reizi tas tika aprakstīts 1870. gados. Japānas encefalīta epidēmijas parādās ik pēc 10 gadiem, un lielākā epidēmija izcēlās 1924. gadā un izraisīja vairāk nekā 6000 nāves gadījumu. slimības. 1998. gadā Austrālijas ziemeļos no šīs slimības nomira divi cilvēki. Gadījumi notiek Indijā, Nepālā, Šrilankā, Papua-Jaungvinejā un Pakistānā, kā arī Ķīnā, Japānā, Kambodžā un Malaizijā.
Japānas encefalītu izraisa neirotrofisks vīruss, kas piederFlaviviridaeģimenei (kurā ietilpst arī tropu drudzis, dzeltenais drudzis, Rietumnīlas drudzis vai mūsu vietējais ērču encefalīts). arbovīrusi, ko pārnēsāCulexunAedesģints odi, piemēram,Aedes japonicus . Katru gadu saslimst no 30 000 līdz 50 000. cilvēku, pārsvarā bērni līdz 15 gadu vecumam un galvenokārt no laukiem - pilsētās slimība drīzāk nav sastopama. Tūristi arī ir apdraudēti, un šeit bez vecuma ierobežojumiem. Slimības inkubācijas periods svārstās no 6 līdz 16 dienām.
Japānas encefalīta simptomi
Lielākajā daļā gadījumu - vairāk nekā 95% - japāņu encefalīts ir asimptomātisks vai viegli, gripai līdzīgi simptomi, piemēram:
- nomākts garastāvoklis
- drudzis
- galvassāpes
- kuņģa-zarnu trakta traucējumi - īpaši bērniem
- polim līdzīgs sindroms
- sāpes urinējot (dizurija)
- slikta dūša
- vemšana
- izrunas problēmas
Pēc aptuveni 10 dienām drudzis samazinās un slimība regresē.
Dažiem procentiem pacientu simptomi ir smagi, ietekmējot centrālo nervu sistēmu, piemēram, encefalīts, meningeāli simptomi, parēze, apziņas traucējumi. Apm. 30% no šiem gadījumiem beidzas ar nopietnām komplikācijām, piemēram:
- ataksija, distonija (neveiklība, kustībaspiespiedu ķermeņa saliekšana)
- muskuļu vājums
- parkinsonisms (sejas maska, trīce, ārkārtīgi palielināts muskuļu sasprindzinājums)
- demence vai garīgi traucējumi
- un pat nāve - ko ietekmē vairāki faktori, piemēram, citas pacienta slimības vai pat vecums.
Japānas encefalīta diagnostika un ārstēšana
Šīs slimības diagnoze balstās uz anamnēzi un asins analīzēm specifisku IgM un IgG antivielu klātbūtnei, palielinoties IgM antivielu koncentrācijai pret Japānas encefalīta vīrusu slimības sākumā un pēc nedēļā tie ir nosakāmi vairāk nekā 65% pacientu. IgM antivielu noteikšana vai IgG antivielu koncentrācijas palielināšanās 4 reizes liecina par nesenu inficēšanos ar Japānas encefalīta vīrusu. Turklāt tā arī pārbauda, vai nav leikocitozes.
Ārsts var pasūtīt arī galvas MRI, kas uzrāda talāmu un smadzeņu stumbra divpusēju iesaistīšanos slimā cilvēkā. Japāņu encefalīta ārstēšana faktiski ir tikai simptomātiska, lai gan tā parasti izzūd pati no sevis bez jebkādas iejaukšanās. Pacientam tiek nozīmēti pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļi, ieteicama atbilstoša hidratācija un atpūta. Taču ir vakcīna pret šo slimību, ko lieto trīs devās, un ar to būtu jādomā tiem, kas ceļo uz Japānas encefalīta apgabaliem. Izvairīšanās no odu kodumiem, cik vien iespējams, palīdz pasargāt sevi no saslimšanas. Logos jābūt moskītu tīkliem, jāatceras par atbilstošu apģērbu (garām piedurknēm, kājiņām un repelentiem.
SvarīgsJapāņu encefalītu cilvēks nevar saslimt, taču pastāv risks, ka slimība pāries auglim un pēc tam pat spontāns aborts. Galvenie šī patogēna saimnieki un nesēji ir putni (piemēram, gārņi), kā arī rāpuļi un sikspārņi. Cilvēki inficējas galvenokārt no cūkām un zirgiem – ar odu starpniecību. Mājdzīvnieku vakcinēšana ievērojami samazina saslimšanas gadījumu skaitu.