Dzeltenais drudzis (febris flava) ir vīrusu slimība, ar kuru cilvēks var inficēties ar moskītu kodumu. Dažiem pacientiem dzeltenais drudzis ir viegls un ātri izzūd, citiem tas izraisa aknu un nieru mazspēju un pat nāvi. Kas vēl būtu jāzina par dzelteno drudzi? Protams, jūs varat pasargāt sevi no šīs slimības, vakcinējoties pret dzelteno drudzi.

Dzeltenais drudzis(saukts arī pardzelteno drudzi , latīņu valodā saukts arī parfebris flava) ir slimība, ar kuru cilvēku populācija saskaras jau ilgu laiku - pirmā aprakstītā dzeltenā drudža epidēmija notika 17. gadsimtā Barbadosas salās.

Dzeltenais drudzis nav slimība, ar kuru var inficēties Polijā – tā sastopama Āfrikā un Dienvidamerikā. Precīza statistika par saslimstību ar dzelteno drudzi nav zināma (daži šīs slimības gadījumi netiek vienkārši ziņoti), pēc Pasaules Veselības organizācijas (PVO) pieņēmumiem pasaulē ir pat 200 000 dzeltenā drudža gadījumu katrā. gadā un līdz 30 000, ko izraisīja viņas nāve. Gan pieaugušie, gan bērni var saslimt ar dzelteno drudzi - tas ir iespējams dzeltenā drudža izraisītāja dēļ.

Dzeltenais drudzis (dzeltenais drudzis): izraisa

Dzeltenais drudzis pieder pie hemorāģiskā drudža grupas un tā ir vīrusu infekcijas izraisīta slimība. Šīs entītijas etioloģiskais faktors ir dzeltenā drudža vīruss (saīsināts kā YFV, kur šis saīsinājums cēlies no angļu valodas termina dzeltenā drudža vīruss), kas iegūts no ģintsFlavivirusun pieder ģimenei Flaviviridae .

Dzeltenā drudža vīruss sastopams primātiem, tostarp pērtiķiem un cilvēkiem. Cilvēkiem infekciju izraisa moskītu kodums, kas ir patogēnā vīrusa nesējs. Galvenie odi, kas var pārnēsāt dzeltenā drudža vīrusu, irAedesunHaemagogusģints odi. Var gan ods iekost ar dzelteno drudzi inficētu cilvēku un pārnest vīrusu citai personai, gan arī pēc pērtiķa koduma ods var kļūt par vīrusa pārnēsātāju un pēc tam pārnēsāt slimību cilvēkam.

Dzeltenais drudzis (dzeltenais drudzis): simptomi

Lielākā daļa no tiempacientiem dzeltenā drudža gaita ir diezgan viegla (dažkārt slimība ir pilnīgi asimptomātiska). Pēc inkubācijas perioda (laiks, kas paiet no inficēšanās ar dzeltenā drudža vīrusu līdz slimības simptomu parādīšanās brīdim), parasti 3–6 dienas, pacientiem var attīstīties tādi dzeltenā drudža simptomi kā:

  • drudzis
  • galvassāpes
  • muskuļu sāpes
  • nogurums
  • drebuļi
  • sāpes jostas rajonā
  • slikta dūša
  • vemšana
  • apetītes zudums

Šādā situācijā dzeltenā drudža simptomi parasti ilgst dažas (3-4) dienas, pēc tam izzūd un pacienta stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī. Tomēr ne visiem dzeltenā drudža gaita ir tik veiksmīga - daļai pacientu (pēc statistikas aptuveni 15% pacientu), pēc šķietamas stāvokļa stabilizēšanās - parasti divu dienu laikā pēc pirmās drudža epizodes - līdzīgu kā pirms kaites parādīšanās, bet arī citu, daudz nopietnāku simptomu parādīšanās. Papildus drudzim, sāpēm vēderā un nelabumam pacientiem var attīstīties, piemēram, aknu darbības traucējumi. To ietekme savukārt var būt gan dzelte, gan asinsreces traucējumi, kas izraisa kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, asiņošanu acs ābola vai gļotādu iekšienē. Ar asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta, pacients var vemt asinis (tātad slimības spāņu nosaukums, kas ir vomito negro - šo terminu var tulkot kā "melns vemts"). Papildus jau aprakstītajam smaga dzeltenā drudža gaita var izraisīt nieru mazspēju un sliktākajos gadījumos pat šoku, vairāku orgānu mazspēju un galu galā nāvi.

Dzeltenais drudzis (dzeltenais drudzis): diagnostika

Aizdomas par dzelteno drudzi rodas, pamatojoties uz to, ka pacients ir uzturējies slimības attīstības reģionos, kā arī ņemot vērā pacienta simptomus. Ar laboratorisko izmeklējumu palīdzību ir iespējams pārliecināties, ka pacienta stāvoklis ir inficēts ar dzeltenā drudža vīrusu. Šim nolūkam var veikt RT-PCR testus, pateicoties kuriem ir iespējams noteikt iespējamo vīrusa klātbūtni pacienta asinīs. Vēl viena metode ir vīrusa izolēšana no slimu cilvēku asinīm.

Dzeltenā drudža diagnostikā var izmantot arī seroloģiskos testus - runa ir par specifisku antivielu noteikšanu IgG un IgM klasēs. Tomēr šai dzeltenā drudža diagnostikas metodei ir daži ierobežojumi. Tie izriet, piemēram, no tā, ka paziņojumsantivielas pacienta asinīs pret dzeltenā drudža vīrusu var rasties nevis šī mikroorganisma izraisītās slimības dēļ, bet gan vakcinācijas pret dzelteno drudzi dēļ. Turklāt gadās, ka pacientam tiek iegūti pozitīvi antivielu rezultāti, bet tie īsti nav dzeltenā drudža dēļ – šī situācija ir saistīta ar iespējamību, ka rodas krusteniskas reakcijas, kas konstatē pacientam antivielas pret citiem vīrusiem.no ģimenes Flaviviridae- piemēram, antitropu drudža imūnglobulīni Papildus diagnostikai, kuras mērķis ir tieši noteikt ar dzelteno drudzi saistīto patogēno vīrusu, pacientiem var veikt arī citas laboratoriskās analīzes, kurās iespējams noteikt dzeltenajam drudzim raksturīgas novirzes. drudzis. Tajos ietilpst:

  • b alto asinsķermenīšu skaita traucējumi (sākotnējā periodā, ko veido b alto asinsķermenīšu skaita samazināšanās, t.i. leikopēnija, slimības vēlākā stadijā leikocitoze, t.i., leikocītu skaita palielināšanās , parādās)
  • koagulācijas traucējumu faktori (piemēram, trombocitopēnija, pagarināts APTT)
  • hiperbilirubinēmija
  • aknu disfunkcijas marķieri (piemēram, paaugstināts aknu enzīmu, piemēram, ALAT un ASAT, līmenis asinīs)

Rūpīgas diagnostikas veikšana pacientiem ar aizdomām par dzelteno drudzi ir svarīga, jo slimība ir jānošķir no vairākām citām būtnēm, piemēram, vīrusu hepatīta, malārijas, vēdertīfa vai leptospirozes.

Dzeltenais drudzis (dzeltenais drudzis): ārstēšana

Tāpat kā citu hemorāģiskā drudža grupas slimību gadījumā, arī dzeltenā drudža gadījumā šim indivīdam nav cēloņsakarības ārstēšanas metožu. Pacientiem, kuri cieš no dzeltenā drudža, tiek īstenota simptomātiska terapija, kuras pamatā ir pacienta hidratācija, kā arī pretsāpju un pretdrudža līdzekļu (piemēram, paracetamola) ievadīšana. Šeit jāuzsver, ka dzeltenā drudža ārstēšanā jāizvairās no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL) - šiem preparātiem ir asins recēšanu mazinoša iedarbība un, ja pacientam rodas asinsreces problēmas, NPL lietošana varētu saasināties.

Dzeltenais drudzis (dzeltenais drudzis): prognoze

Kopumā prognoze lielākajai daļai pacientu, kuriem attīstās dzeltenais drudzis, ir laba. Pacientiem ar vieglu slimību, kā jau minēts, stāvoklis stabilizējas pēc dažām slimības dienām. Situācijā, kad pacients piedzīvo dzelteno drudzi, Fr.smaga gaita, tās prognoze kļūst daudz sliktāka – nāve iestājas 20 līdz pat 50% no visiem cilvēkiem, kuri saskaras ar šo dzeltenā drudža formu.

Dzeltenais drudzis (dzeltenais drudzis): profilakse

Par laimi dzelteno drudzi ir iespējams novērst – šī indivīda profilakse ir vakcinācija pret dzelteno drudzi. Šāda vakcinācija ir vispieejamākā Polijā, un tā ir ieteicama tiem, kas ceļo uz pasaules reģioniem, kur ziņots par dzelteno drudzi.

Plānojot ceļojumus uz ārzemēm, ir vērts noskaidrot, vai valstī, uz kuru dodamies, ceļotājiem nav jāveic kādas vakcinācijas. Tā tas ir, piemēram, dzeltenā drudža gadījumā, jo dažas valstis (piemēram, Burkinafaso un Senegāla) ir ieviesušas pienākumu vakcinēties pret dzelteno drudzi pirms ceļošanas uz savu teritoriju.

Avoti:1. Mary T Busowski, Dzeltenais drudzis, Medscape; tiešsaistes piekļuve: http://emedicine.medscape.com/article/232244-overviewa12. PVO materiāli, tiešsaistes piekļuve: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/en/3. CDC materiāli, tiešsaistes piekļuve: https://www.cdc.gov/yellowfever/index.html

Par autoruPriekšgala. Tomašs NeckisPoznaņas Medicīnas universitātes Medicīnas fakultātes absolvents. Polijas jūras cienītājs (vislabprātāk pastaigājas gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai vienmēr viņus uzklausītu un pavadītu tik daudz laika, cik nepieciešams.

Kategorija:

Infekcijas slimības