Menstruālā cikla traucējumi, hirsutisms, ādas un matu problēmas un svara pieaugums var liecināt par PCOS. Slimība ir jāārstē, jo tā izraisa nopietnas vielmaiņas komplikācijas.
Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) ir viens no visizplatītākajiem sieviešu endokrīnās sistēmas traucējumiem. Tiek lēsts, ka no tām cieš 5-15% sieviešu reproduktīvā vecumā.
Slimības būtība ir androgēnu, t.i., vīriešu dzimuma hormonu, izdalīšanās no olnīcām un virsnieru dziedzeriem. Androgēni ir vīriešu sfēra, taču nelielos daudzumos (daudzkārt mazākos nekā vīriešu) tos ražo arī katras sievietes ķermenis, tāpat kā vīrieši ražo estrogēnus. Sievietēm, kuras cieš no PCOS, to pārpalikums traucē visa organisma hormonālo līdzsvaru. Rezultāts ir ovulācijas kavēšana, vīrišķo izskatu parādīšanās un vielmaiņas traucējumi.
PCOS - iemesli
Nav skaidrs, kāpēc dažas sievietes ražo pārāk daudz androgēnu. Var būt iesaistīti gēni. Sievietēm, kuru vecākiem ir daudz androgēnu īpašību, piemēram, pārāk stipri mati, jārēķinās ar lielāku slimības risku. Svarīgs riska faktors ir arī liekais svars vai aptaukošanās, jo taukaudi izdala hormonus, kas traucē dabisko hormonālo līdzsvaru.
Arvien biežāk tiek runāts arī par to, ka PCOS risku palielina t.s. endokrīnās aktīvās vielas (tā sauktais endokrīnās sistēmas disraptors). Tās ir hormoniem līdzīgas struktūras vielas, kurām ir līdzīga iedarbība uz organismu un tādējādi tiek traucēta dabisko hormonu sekrēcija. Tie ir, piemēram, bisfenoli (organiskie savienojumi no fenolu grupas), ftalāti (ftalskābes sāļi), kas atrodas plastmasas dzērienu pudelēs, pārtikas tvertnēs, kārbu apvalkos, rotaļlietās un pat zīdaiņu piena pudelēs un knupīšos, kā arī PVC grīdās. No šejienes tie nonāk pārtikā un līdz ar to arī organismā, kur var izraisīt dažādus hormonālos traucējumus.
PCOS - kad ir aizdomas par slimību?
Slimība visbiežāk parādās pusaudža gados vai nedaudz vēlāk, kad sieviete atklāj, ka viņai ir problēmas ar ieņemšanu. Menstruāciju traucējumiem, hirsutismam, ādas un matu problēmām un grūtībām saglabāt svaru, neskatoties uz sabalansēta uztura un fiziskās aktivitātes izmantošanu, vajadzētu mudināt jūs apmeklētārsts, vēlams ginekologs vai endokrinologs, un PCOS diagnostika.
Diagnoze tiek veikta, identificējot divus no trim galvenajiem PCOS simptomiem, tostarp:
- bieži anovulācijas vai anovulācijas cikli,
- hiperandrogēnisms (androgēnu pārpalikums, kas redzams laboratorijas pārbaudēs vai uz hirsutisma pamata, t.i., apmatojuma klātbūtne vīriešiem raksturīgās vietās),
- raksturīgs olnīcu attēls ultraskaņā.
Policistiskās olnīcas ir izraibinātas ar maziem folikuliem, kas izvietoti pa apkārtmēru. Tie izskatās kā ietīti pērļu virtenē. Lai gan policistisko olnīcu aina ir diezgan acīmredzama, ar PCOS diagnostiku nepietiek, jo jaunām sievietēm olnīcām ir tiesības izskatīties policistiskām, tāpat kā lietojot hormonālo kontracepciju
Tādēļ ārstam pirms diagnozes noteikšanas jāpasūta papildu asins analīzes. Jāizmeklē hormonu koncentrācijas: testosterons, prolaktīns un vairogdziedzera hormoni: TSH, FT4, FT4, anti-TPO, jānovērtē lipīdu un ogļhidrātu vielmaiņas rādītāji: lipidogramma, insulīna koncentrācija un jāveic glikozes slodzes tests. Laboratorijas testi ļauj izslēgt citas slimības un noteikt pareizu diagnozi.
PCOS - jāārstē!
Menstruālā cikla traucējumi, samazināta auglība, ādas un matu problēmas, kā arī svara kontrole samazina dzīves kvalitāti sievietēm, kuras cieš no PCOS. Tomēr vielmaiņas traucējumi, kas pavada šo slimību (insulīna rezistence, hiperinsulinisms, hiperlipidēmija), ir arī ļoti nopietna veselības problēma. Androgēnu pārpalikums veicina taukaudu nogulsnēšanos, īpaši ap vēderu, kas noved pie vēdera aptaukošanās. Viscerālie taukaudi ražo hormonus, kas veicina tauku un ogļhidrātu vielmaiņas traucējumus un arteriālo hipertensiju. Šie ir nopietni sirds un asinsvadu slimību riska faktori, un tie ir visizplatītākais nāves cēlonis Polijā.
Tāpēc, lai gan PCOS nav iespējams pilnībā izārstēt, noteikti jāārstē pavadošie vielmaiņas traucējumi, kas ļoti ietekmē ar šo slimību slimojošo sieviešu veselību
Papildus farmakoloģijai ļoti liela nozīme ir sabalansētam uzturam un ikdienas, vidēji intensīvai fiziskai slodzei. Sievietēm ar lieko svaru un aptaukošanos zaudējums līdz 5-10 procentiem. ķermeņa masa ļoti bieži izraisa regulāru menstruāciju atjaunošanos un vielmaiņas parametru uzlabošanos.
Ir vērts parūpēties arī par pareizu zarnu mikrobiotu. Pētījumi apstiprina, ka sievietēm ar PCOS ir mazāk daudzveidīga zarnu mikrobiota nekāveselas sievietes. Patoloģiska mikrobiota veicina iekaisumu, glikozes un insulīna nepanesību, dislipidēmiju un aptaukošanos. Tas var arī izraisīt androgēnu ražošanas palielināšanos olnīcās. Tāpēc ieteicams to modulēt, lietojot atbilstošus probiotiskos preparātus
Pētījumi apstiprina, ka probiotiskā terapija var uzlabot ar PCOS slimojošu sieviešu veselību:
- samazina iekaisumu,
- insulīna rezistences samazināšana,
- izdalītā insulīna regulēšana,
- pazemina triglicerīdu līmeni,
- svara samazināšana.
Klīniski dokumentēta pozitīvā ietekme uz vielmaiņu irBifidobacteriumtipa baktērijām un Lactobacillus, piemēram,Bifidobacterium lactisW51, Lactobacillus W22, philus W22 acidLactobacillus plantarumW21,Lactococcus lactisW19,Bifidobacterium lactisW52,LactoastobacilusW20,Lactobacillus salivariusW24 (klāt Sanprobi Super Formula).