Diabētiskā makulas tūska (DME) ir otrā visizplatītākā acu slimība pēc AMD (ar vecumu saistītas makulas deģenerācijas), kas izraisa paliekošus un smagus redzes traucējumus. Vai jums ir cukura diabēts un jūsu redze pasliktinās? Tā varētu būt diabētiskā makulas tūska. Uzziniet, kādi ir tiešie slimības simptomi un kāda ir ārstēšana.

Diabētiskā makulas tūska( DME -diabētiskā makulas tūska vaidiabētiskā makulopātija ) atšķirībā no AMD jeb ar vecumu saistīta makulas deģenerācija skar lielāko daļu darbaspēka. Tikai savlaicīga diagnostika un ārstēšana var glābt redzi. Diabētiskā makulas tūska ir acu slimība, kurā izmaiņas ietekmē vissvarīgākās acs vietas, lai lasītu, redzētu detaļas un redzētu krāsas.

Diabētiskā makulas tūska (DME, makulopātija) - cēloņi

Diabētisko makulas tūsku izraisa šķidruma uzkrāšanās tīklenes centrālajā daļā, makulā. Šķidruma klātbūtne ir rezultāts tā iekļūšanai no diabēta bojātiem mazajiem tīklenes un dzīslenes asinsvadiem - diviem vissvarīgākajiem acs iekšpuses slāņiem.

Diabētiskā makulas tūska ir viena no daudzajām bīstamajām diabēta komplikācijām.

Cukura diabēta pacientiem šūnu hipoksijas dēļ tiek pārprodukcija īpašs faktors - VEGF, kas bojā barjeru starp asinīm un tīkleni. Asins komponenti nokļūst tīklenē, un šķidrums sāk uzkrāties, izraisot tīklenes pietūkumu vai pacelšanos.

Lai novērstu acu dibena izmaiņas cukura diabēta, tostarp DME, gadījumā, kontrolējiet glikozes, holesterīna un citu lipīdu līmeni asinīs, mēriet asinsspiedienu un ārstējiet, ja rodas testu novirzes. Ievērojiet sabalansētu uzturu un regulāri vingrojiet. Un pats galvenais - nāc uz regulārām oftalmoloģiskām apskatēm!

Diabētiskā makulas tūska (DME, makulopātija) - simptomi

Pirmie diabētiskās makulas tūskas simptomi ir:

  • redzes asuma pasliktināšanās
  • vicina, lauž taisnas līnijas (kā AMD gadījumā)
  • redzot vietu acs priekšā, kas paliek nekustīga, kad to kustinaacs

Pacienti ar ilgstošu vai nekontrolētu cukura diabētu, augstu vai ārkārtīgi zemu cukura līmeni asinīs, hipertensiju un diabētu ar traucētu tauku vielmaiņu ir īpaši pakļauti DME riskam. Šīs slimības attīstības riska faktori ietver arī nieru mazspēju, kas saistīta ar diabētu un grūtniecību.

Svarīgs

Cukura diabēts ir hroniska vielmaiņas slimība, kuras primārais simptoms ir paaugstināts glikozes līmenis asinīs. Ir divi galvenie diabēta veidi: 2. tipa diabēts (saukts par pieaugušo diabētu), kas ir biežāk sastopams, un 1. tipa diabēts (saukts par jauniešu diabētu). Tiek lēsts, ka 2025. gadā 484 miljoni cilvēku visā pasaulē saslimst ar diabētu (saskaņā ar Starptautiskās Diabēta organizācijas – IDF datiem). Polijā ar to slimo 2-2,5 miljoni cilvēku. Diabētiskā makulas tūska ir visizplatītākais paliekošu un smagu redzes traucējumu cēlonis cilvēkiem ar t.s. darbspējas vecumā, jauns un profesionāli aktīvs.

Diabētiskā makulas tūska (DME, makulopātija) - diagnoze

Pirmā profilaktiskā oftalmoloģiskā izmeklēšana ar acu dibena novērtēšanu pēc zīlītes paplašināšanās jāveic, diagnosticējot diabētu, īpaši 2. tipa cukura diabētu (pieaugušo diabētu). 1. tipa cukura diabēta gadījumā izmaiņas pirmajos 5 slimības gados ir ļoti reti, bet pēc tam diemžēl tās var izplatīties ļoti ātri. DME var ātri diagnosticēt ar OCT (optiskā tomogrāfija - centrālā tīklenes attēlveidošana). Tas ir īss un nesāpīgs tests, kas ārstam vairākās skenēs parāda tīklenes centrālo daļu (makulu) un ļauj novērtēt, vai ir tīklenes pacēlums un cik tā ir augsta. Atsevišķos gadījumos izmeklējumu nepieciešams papildināt ar fluoresceīna angiogrāfiju, t.i., izmeklējumu ar kontrastvielas ievadīšanu pacienta vēnā

Jums tas jādara

Cik bieži man jāveic acu pārbaudes atkarībā no manas retinopātijas smaguma pakāpes?

  • reizi gadā cilvēkiem bez diabētiskām izmaiņām pie fundusa
  • ik pēc 6 mēnešiem, ja ir nelielas fundusa izmaiņas
  • ik pēc 3–4 mēnešiem cilvēkiem ar progresīvākām acu dibena izmaiņām, kurām nepieciešama lāzerterapija
  • mēnesī grūtniecēm

Diabētiskā makulas tūska (DME, makulopātija)

DME var ārstēt ar vairākām metodēm. Galvenā šī stāvokļa ārstēšanas metode ir lāzera fotokoagulācija. Tās uzdevums ir nepieļaut izmaiņu tālāku attīstību un līdz ar to novērst redzes zudumu. Lāzerterapija arī samazina VEGF koncentrāciju un kavē DME attīstību. Lāzera stars (1/10 mm diametrā) tiek virzīts uz izmainītajām tīklenes zonām. Pati patiskata centrs ir izlaists. Ārstēšana ir nesāpīga. Pēc procedūras turpmāku redzes traucējumu risks samazinās uz pusi.

Ļoti progresīvā stadijā lāzerterapija jāpapildina ar speciālu injekciju acī ar vielu, kas kavē nelabvēlīgā VEGF faktora veidošanos. Zāles ievada vietējā anestēzijā ar ļoti plānu un īsu adatu pacienta acī. Parasti katru mēnesi tiek ievadītas trīs piesātinošās devas, lai gan dažreiz ir nepieciešamas vairāk injekciju. Pacients pēc procedūras atgriežas mājās.

Tomēr dažos gadījumos DME var izraisīt stiklveida ķermenis, kas ievelk tīkleni acs iekšienē. Pēc tam vienīgā ārstēšanas metode ir vitrektomija – operācija, kas noņem stiklveida ķermeni un atbrīvo iestrēgušo tīkleni.

Kategorija:

Acu slimības un redzes traucējumi