Menopauze ir grūts periods sievietes dzīvē, īpaši, ja viņa cieš no hroniskām slimībām. Kā tikt galā ar tādiem menopauzes simptomiem kā diabēts, astma vai hipertensija? Vai hormonu terapija (HAT) nepasliktinās jūsu stāvokli?
Vaihormonu aizstājterapijuaizstājterapiju( HRZ )atslogomenopauzes simptomi , tas ir drošs sievietēm, kuras cieš nohroniskām slimībām ?Menopauze , kas ir pēdējās menstruācijas jūsu dzīvē, kam seko 12 mēnešreizes pēc kārtas, asiņošana vairs nav, vidēji 51 gada vecumā. Tādējādi gandrīz 1/3 no mūsu dzīves iekrīt pēcmenopauzes periodā, kad pastiprinās dzimumhormonu deficīta sekas. Hormonu terapija (HAT) tos mazina, bet vai to var lietot, ja jums ir hroniskas veselības problēmas? Protams, ja vien slimība tiek labi kontrolēta. Nav kontrindikāciju hormonterapijas lietošanai šādos gadījumos:
- diabēts,
- hipertensija,
- astma,
- locītavu slimības
- aknu slimība.
Tomēr ginekologam ir jāizrāda īpaša piesardzība. Jāņem vērā ne tikai pamatslimība, bet arī no tā izrietošie ierobežojumi. Pacientei, kurai ir problēmas ar mazajām locītavām (RA), ir grūti ieteikt disku, jo viņa nevarēs to pareizi lietot.
Hormonu terapija menopauzei
Hormonu terapija var būt perorālu tablešu, ādas plāksteru un maksts tablešu veidā. Pēdējo formu izmanto, ja simptomi, kas saistīti ar izmaiņām uroģenitālā traktā, ir visvairāk apgrūtinoši, piemēram, maksts sausums, biežākas urīnpūšļa infekcijas, stresa urīna nesaturēšana. Vaginālās tabletes darbojas tikai lokāli un nepalīdzēs, piemēram, pret svīšanu naktī vai karstuma viļņiem. Tomēr jūs varat kombinēt maksts tabletes ar perorāliem mazas devas hormoniem. Vai terapija iedarbojas, uzzināsim apmēram pēc 3 mēnešiem pēc tās lietošanas. Ja tas nav efektīvs vai sieviete to slikti panes, ārsts ieteiks citas zāles vai citu to formu. Terapiju var pārtraukt jebkurā laikā (bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu), un, ja simptomi atkārtojas, to var atsākt. Ja nepieciešams, varat veikt īsāku pārtraukumu no hormonu uzņemšanas(piem., operācijas laikā).
SvarīgsKad hormonu terapija nav ieteicama
Hormonu terapijuvar izmantot lielākajā daļā hronisku slimību, jo ārsts spēj izvēlēties terapiju, kas neietekmēs pamatslimību un noteikti uzlabos dzīves kvalitāti laikā menopauze. HAT lietošanai ir maz absolūtu kontrindikāciju. Tajos ietilpst:
- asinsvadu tromboze (pēdējos 5 gados),
- akūta aknu mazspēja,
- neizskaidrojama asiņošana no maksts,
- nesen bijusi sirdslēkme vai insults, nopietna sirds slimība, progresējoša ateroskleroze,
- vēzis: krūts, endometrijs, melanoma, meningioma.
HAT un hroniskas slimības: regulāras pārbaudes
Hormonterapijas laikā sievietei ar hronisku slimību tā labi jākontrolē un jābūt pastāvīgā ginekologa uzraudzībā. Viņai jāziņo par pirmo vizīti vienu mēnesi pēc terapijas uzsākšanas, pēc tam pēc 3 un 6 mēnešiem. Turpmākās vizītes pie ginekologa ir ieteicamas reizi sešos mēnešos. Turklāt katru mēnesi jāveic krūšu pašpārbaude un reizi gadā jāveic reproduktīvā orgāna citoloģija, mammogrāfija un transvaginālā ultraskaņa; osteoporozes gadījumā arī densitometriju. Ieteicams arī katru gadu veikt glikozes, holesterīna, koagulācijas sistēmas un aknu testus. Šādas regulāras pārbaudes ļauj atklāt slimību agrīnā attīstības stadijā un tādējādi to efektīvi ārstēt.
Diabēts un menopauzes simptomi
Sievietēm ar 1. tipa cukura diabētu menopauze iestājas agrāk nekā veseliem cilvēkiem. Savukārt 2. tipa cukura diabēta gadījumā ar aptaukošanos un papildu estrogēna sekrēciju ar taukaudiem – menopauze iestājas vēlāk. Menopauzes laikā olnīcas pārstāj ražot estrogēnu un progesteronu. Tā kā hormonālo saikņu tīkls ir sarežģīts, šīs izmaiņas ietekmē arī insulīna līmeni. Sieviešu dzimumhormonu līmeņa pazemināšana var paaugstināt glikozes līmeni asinīs, jo palielinās insulīna rezistence. Glikozes līmenis var strauji pazemināties nākamajos mēnešos, jo jūsu ķermenis pierod pie izmaiņām un atgūst jutību pret insulīnu. Pazemināts progesterona līmenis palielina jutību pret insulīnu, un estrogēns to samazina. Zems estrogēna līmenis veicina osteoporozi un sirds un asinsvadu slimības. Menopauzes un diabēta simptomi sievietēm menopauzes periodā ir līdzīgi. Karstuma sajūta, miega traucējumi, svīšana naktī vai koncentrēšanās trūkums var izraisīt nepareizu hipoglikēmijas diagnozi un līdz ar to glikozes-insulīna līdzsvara traucējumus.pārmērīgi ēdot. Lai uzlabotu dzīves kvalitāti un mazinātu simptomu smagumu, daudzas sievietes pēc tam izvēlas hormonterapiju. Tomēr tas nav ieteicams sievietēm ar neregulētu diabētu.
"Zdrowie" mēnesī