Ir daudz iemeslu izdalījumiem no sprauslas, tikai daži ir saistīti ar nopietnu slimību. Svarīga ir izdalījumu krāsa un tekstūra, kas izplūst no krūtīm. Vai tas ir b alts, sarkans, zaļš? Svarīgi ir arī tas, vai izdalījumi no sprauslas skar abus piena dziedzerus un vai sieviete ir stāvoklī, pēcmenopauzes periodā vai viņai ir hormonālie traucējumi.
Krūšu noplūde ir satraucošs simptoms, īpaši sievietēm, kuras nav grūtnieces vai baro bērnu ar krūti. Lai gan arī šajā gadījumā - kad sieviete gaida bērniņu vai pēc dzemdībām - rūpīgi jāseko līdzi šķidruma veidam un krāsai, kas izplūst no krūtsgala
Ir gadījumi, kad šķidruma noplūde no sprauslas notiek pirms menstruācijas vai sievietēm pēcmenopauzes periodā izdalījumi nāk no vienas vai abām krūtīm. Par to visu pirms diagnozes noteikšanas jautās ārsts (ginekologs vai ķirurgs, vai ģimenes ārsts). Pārbaudiet, kādi ir iespējamie krūšu noplūdes cēloņi.
Dažkārt ārsts pieprasa hormonālos izmeklējumus, krūšu ultraskaņu, mammogrāfiju, biopsiju
Grūtniecība - piena izdalījumi no krūts
Izdalījumi no sprauslas var parādīties, kad sievietei iestājas grūtniecība. 9 grūtniecības mēnešu laikā visā piena dziedzerī tiks veiktas daudzas izmaiņas, tostarp anatomiskas, pateicoties kurām pēc dzemdībām būs iespējams saražot pārtiku mazulim.
Krūšu sprauslas kļūs jutīgākas, tās izspiedīsies un kļūs tumšākas. Vēnu pavedieni kļūs redzamāki zem ādas uz krūtīm. Tas ir saistīts ar estrogēniem, kas paplašina asinsvadus. Abās krūtīs asinis cirkulēs intensīvāk, lai aktivizētu dziedzerus un piena kanālus. Daudzām topošajām mātēm pārtika parādās grūtniecības beigās. Tas ir jaunpiens - tas izdalās spontāni, visbiežāk naktī.
SvarīgiGrūtniecības un zīdīšanas laikā normāla krūts sekrēcija ir piena krāsā un izdalās no abiem dziedzeriem.
dzemdību abscess - biezi dzelteni izdalījumi no sprauslas
Dzemdību krūtsgala abscess var izraisīt biezu dzeltenu izdalījumu no krūtīm. Tas notiek sievietēm perinatālā periodā, šī problēma skar 2-3% sieviešu, kas baro bērnu ar krūti. Krūts abscess var parādīties jebkurā laktācijas posmā, bet visbiežāk no 2. līdz 6. nedēļai pēc dzemdībām. Biežāk ziemā nekā vasaras mēnešos. Nipelis abscesiTās biežāk novēro b altajām sievietēm nekā melnādainajām un aziātēm.
Krūšu abscesa cēlonis ir bakteriāla infekcija. Visbiežāk tas attīstās kā komplikācija pēc neārstētas vai slikti apstrādātas piena kanāla nosprostošanās (piemēram, ar intensīvu masāžu).
SimptomiJa veidojas pēcdzemdību abscess, to pavada sāpes, pietūkums, apsārtums, sacietēšana un pārmērīga dziedzera sasilšana. Arī paduses limfmezgli var būt sāpīgi. Reizēm simptomus var pavadīt drudzis un drebuļi. Krūtīs ir mīksts, sāpīgs kamols un strutaini izdalījumi no krūtsgala. Piena dziedzeris var būt daļēji vai pilnībā iekaisis.
ĀrstēšanaVissvarīgākā ārstnieciskā darbība ir bieža krūšu iztukšošana. Labākais veids, kā to izdarīt, ir pareizi zīdīt bērnu. Ja jūsu mazulis nepiesūcas tādā pašā ritmā kā iepriekš, izmantojiet krūts sūkni, lai iztukšotu krūtis. Pēc barošanas atvieglojumu sniegs aukstās kompreses.
Uzlabojums parasti tiek sasniegts 24 stundu laikā. Jūsu ārsts var ieteikt lietot pretiekaisuma un pretsāpju medikamentus un, ja nepieciešams, 10-14 dienas nozīmēt antibiotikas.
Neauglīgs krūšu abscess - biezs dzeltens šķidrums
Strutojoši izdalījumi no krūtsgala var būt saistīti ar abscesa parādīšanos un krūšu iekaisumu pēc dzemdībām. Katrs diagnosticētais krūts abscesa gadījums ir jānošķir no piena cistas, bet galvenokārt no iekaisīga vai neiekaisīga krūts audzēja, tostarp krūts vēža.
Labākais attēlveidošanas tests krūšu abscesa diagnosticēšanai ir ultrasonogrāfija. Pateicoties šai izmeklēšanai, ir iespējams noteikt, vai krūtīs ir viens vai vairāki abscesa perēkļi.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas svarīgi arī zināt, vai krūtīs ir izveidojies vienkameru vai daudzkameru abscess. Vēl ļaunāk, problēma var atkārtoties. Dažkārt ir nepieciešams izgriezt iekaisušos audus un nodot tos histopatoloģiskai izmeklēšanai, lai izslēgtu neoplastiskas izmaiņas.
To faktoru saraksts, kas palielina krūtsgala abscesa risku sievietēm, kuras nebaro:
- vispārēja organisma novājināšanās, pazemināta imunitāte,
- diabēts,
- steroīdu medikamentu lietošana,
- procedūras tiek veiktas piena dziedzeros,
- periods pēc krūšu staru terapijas vai tās laikā,
- stress un izsīkums,
- spiediens uz krūtīm (piemēram, valkājot pārāk šauru apakšveļu),
- nepietiekams uzturs,
- smēķēšana.
Galaktoreja - hiperprolaktinēmija
Hiperprolaktinēmijas izraisīta galaktoreja varatpazīst gan sievietēm (kas nav grūtnieces, baro bērnu ar krūti), gan vīriešiem. Šajā gadījumā pienaini izdalījumi no sprauslas norāda uz traucējumiem hipotalāma-hipofīzes sistēmā, kā rezultātā tiek traucēta prolaktīna sekrēcija, hormons, kas stimulē piena ražošanu (laktāciju).
Ja sievietei reproduktīvā vecumā no krūtīm parādās pienaini izdalījumi, vispirms jāveic grūtniecības tests. Negatīvs rezultāts var liecināt par hiperprolaktinēmiju/hormonālo nelīdzsvarotību ir b alto izdalījumu cēlonis no krūts. Jūsu ārsts nosūtīs jūs pārbaudīt prolaktīna un TSH līmeni. Ja tiek konstatēts paaugstināts prolaktīna līmenis, tiek diagnosticēta hiperprolaktinēmija.
Sieviešu un vīriešu gadījumā izšķiram hiperprolaktinēmiju:
- Fizioloģiski- kad pārmērīgas prolaktīna sekrēcijas un izdalījumi no sprauslām ir stress, pārmērīga fiziskā slodze, hipoglikēmija
- Patoloģisks- izraisījusi slimība, piemēram, hipofīzes adenoma, galvas trauma, iekaisuma vai neoplastiskas izmaiņas (piemēram, hipotalāmā un hipofīzē), nieru mazspējas vai aknas vai hipotireoze (paaugstināts TSH līmenis). Paaugstināts prolaktīna līmenis un pienaini izdalījumi no sprauslas var izraisīt arī medikamentu lietošana.
ĀrstēšanaTas ir atkarīgs no cēloņa, kas izraisa paaugstinātu prolaktīna sekrēciju, un visbiežāk sastāv no hroniskas zāļu lietošanas, kas kavē šī hormona sekrēciju. Dažos gadījumos ir nepieciešama operācija. Zāļu izraisītas hiperprolaktinēmijas gadījumā parasti ir pietiekami pārtraukt to medikamentu lietošanu, kas izraisa traucējumus (piemēram, antidepresantu, pretvemšanas līdzekli, antihipertensīvu līdzekli, antihistamīna līdzekli).
Bojājumi - gaiši vai asins krāsas izdalījumi
Daži simptomi var liecināt, ka izdalījumi no sprauslas ir saistīti ar patoloģiskām izmaiņām. Šķidrums var būt dzidrs (serozs) vai asins krāsā. Apsveriet, vai noplūde ir vienā vai abās krūtīs. Svarīgi ir arī tas, vai noplūde notiek pastāvīgi, laiku pa laikam, tikai pēc tam, kad tiek nospiesta visa krūtis vai pats krūtsgals.
Pārbaudiet, vai krūšu padusēs nav izciļņu vai palielinātu limfmezglu. Svarīgs ir arī paša sprauslas izskats, neatkarīgi no tā, vai tas ir ievilkts vai deformēts. Sprauslas noplūdes cēlonis var būt intraduktāla papiloma, paplašināti izvadkanāli, krūts vēzis.
SvarīgiJa ir serozi vai ar asinīm traipi izdalījumi no sprauslas, sazinieties ar savu ārstu. Nepieciešamsveiksi izmeklējumus – mamogrāfiju vai krūšu ultraskaņu. Ja, neskatoties uz sprauslas noplūdi, ar attēlveidošanas izmeklējumiem netiek atklāti aizdomīgi perēkļi, var veikt galaktogrāfiju (mammogrāfiju ar kontrastvielu) vai rezonanses attēlveidošanu (MRI) piena dziedzerim.
priekšgala. Andžejs Zmačiņskis, Krakovas Sublimed medicīnas centra ginekoloģijas un dzemdniecības speciālists