Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!
Mēs jautājām dr. Polijas Ģimenes ārstu koledžas pārstāvis un ģimenes ārsts Mihals Sutkovskis par poļus satraucošākajām problēmām. Skatiet, kādus padomus viņa mums visiem piedāvā turpmākajam laikam.
Parasti tad, kad jūtamies slikti - mums ir neliels drudzis vai pat drudzis, klepus, iesnas, galvassāpes - ejam uz aptieku un nopērkam "kaut ko pret saaukstēšanos" vai ejam pie ārsta. Un ko darīt tagad - koronavīrusa draudu periodā - pacientam, kuram ir līdzīgas kaites? Kā viņam pareizi reaģēt?
Dr. Michał Sutkowski:Mūsu zināšanas par savu veselību, ķermeņa un tā reakciju novērošana ir svarīgākas nekā parasti. Svarīgāks gan mūsu individuālās, gan sabiedrības veselības kontekstā.
Tāpēc, ja nesen esam bijuši ārzemēs (īpaši reģionos, kur bijuši koronavīrusa infekcijas gadījumi) vai zinām vai ir aizdomas, ka esam saskārušies ar personu, kas uzturas ārzemēs, vai mums ir bijusi kāda saskarsme ar kādu jau inficēta persona un tajā pašā laikā mums ir tādi simptomi kā: kaulu un locītavu sāpes, elpas trūkums, klepus, drudzis 38-39 grādi C, tadMĀJAS NEIZIEM, TIKAI ZVANIEM . Mēs varam zvanīt uz bezmaksas NFZ uzticības tālruni (800 190 590) vai piezvanīt jūsu veselības klīnikai vai ģimenes ārstam.
Katrā no šīm vietām mēs saņemsim norādījumus, kā rīkoties tālāk. Tā rīkojamies arī tad, kad neesam bijuši ārzemēs, nav bijuši kontakti ar inficētu cilvēku un jūtam tipiskas infekciozas kaites.
Šis gājiens – mēs neaizejam, tikai zvanām un prasām informāciju, ko darīt tālāk – ir ļoti svarīgs. Pēc tam ir ļoti svarīgi ievērot norādījumus. Ja veselības aprūpes speciālists nolems, ka mums ir nepieciešama hospitalizācija, viņš nosūtīs specializētu medicīnisko transportu, kas mūs nogādās slimnīcā. Ja tā pieņem lēmumu par mājas karantīnu, mums ir stingri jāievēro tās noteikumi. Un, ja viņa nolemj, ka mums ir saaukstēšanās slimība, un lūdz mūs palikt mājās, mums arī šis rīkojums ir jāievēro.
Kas ārstam jādara, kad viņa kabinetā parādās pacients ar Covid-19 simptomiem? Vai ir kādas procedūras, kas jāievēro?
M.S.:Jā, ir šāda procedūra, ko izstrādājusiĢimenes ārstu koledža Polijā, konsultējoties ar citām medicīnas biedrībām. Atgādināšu, ka t.s pacients nulle, t.i., pirmais koronavīrusa infekcijas gadījums, tā bija situācija, kad pacients ieradās pie ģimenes ārsta. Procedūra cita starpā nosaka ārstniecības iestādes personāla uzvedība, kritēriji, kā rīkoties ar pacientu atkarībā no simptomu veida, iestādes dezinfekcijas noteikumi, pacienta transportēšanas noteikumi uz slimnīcu utt.
Detalizētas Polijas Ģimenes ārstu koledžas vadlīnijas ģimenes ārstiem var atrast šeit>>>
Kad koronavīruss jau ir Polijā, vai ir jēga jautāt pacientiem, vai viņi nesen atgriezušies no Itālijas vai Ķīnas? Tā kā viņi varēja nejauši nonākt saskarē ar inficētu personu, piemēram, iepirkšanās centrā. M.S.:Kad runājam, ir ceturtdiena, 12. marts plkst. 9:30 mums Polijā ir 44 koronavīrusa infekcijas gadījumi, taču tie visi nāk no saskarsmes ārvalstīs. Mums nav t.s iedzīvotāju slimības. Tāpēc jautājums ir pamatots, un mums ir jāuzvedas atbildīgi, lai saglabātu šo stāvokli pēc iespējas ilgāk. Vai pacients var piezvanīt primārās aprūpes ārstam un tiešām saņemt telekonsultāciju vai e-recepti? Mēs dzirdējām, ka nokļūšana tur ir brīnums. M.S.:Tas ir atkarīgs no konkrētās iestādes darba organizācijas. Mēs zinām, ka klīnikas izveido papildu tālruņa līnijas vai norīko papildu darbiniekus pacientu apkalpošanai. Tomēr atcerieties, ka pacienti klīnikā parasti zvana no rītiem: 8:00-9:00, tāpēcmēģināsim zvanīt nedaudz vēlāk . Man ir laba pieredze ar klīnikas darbību un telefonu sistēmu. Vakar [red.: 2020. gada 11. martā] es visu dienu pavadīju, apmeklējot pacientus savā klīnikā, un bija tikai tie, kuriem patiešām bija jāierodas. Patiesība ir tāda, ka pacienti dažreiz uzvedas slikti, pārmērīgi reaģē, neadekvāti un gluži muļķīgi. Un gaidāmais laiks ir lielisks mūsu atbildīgās uzvedības pārbaudījums.Atcerieties, ka karantīnas laiks nav laiks izklaidei, bet vienkārši ikdienas darbību samazināšanai. Plānotās vizītes pie ārstiem speciālistiem, t.sk. kardiologi, onkologi, pie kuriem ir ļoti grūti nokļūt - vai karantīnas laikā no viņiem labāk atteikties, atlikt? M.S.:Uz šo jautājumu nav vienas labas atbildes. Tas ir atkarīgs no pacienta individuālā veselības stāvokļa. Manuprātja šī ir pirmā vizīte, nevajag no tās atteikties, ja nākošā ir . Bet klīnikas ararī ārstiem speciālistiem ir pienākums vadīt pacientu pārvietošanos klīnikā, pat ja viņi seko līdzi pieņemšanām, lai nebūtu pārāk liela pacientu koncentrācija vienuviet Kurām hroniski slimu pacientu grupām koronavīruss ir īpaši bīstams? M.S .: Koronavīrusu neviens nedrīkst novērtēt par zemuneatkarīgi no vecuma, taču tas rada īpašus draudus cilvēkiem: Vispārīgi: visiem cilvēkiem ar hroniskām slimībām, īpaši tiem, kas uzskaitītas iepriekš, ir jārūpējas par sevi. Tiek uzskatīts, ka koronavīruss glābj bērnus. Vai viņi visi? Kā ir ar bērniem ar vēzi, astmu vai diabētu? M.S.:Bērni ar šiem stāvokļiem ir apdraudēti. Kas attiecas uz bērniem, kuri nav hroniski slimi, viņi inficējas reti, un, ja inficējas, tie kļūst viegli vai asimptomātiski. Šī ir parādība, uz kuru mēs neatrodam atbildi virusoloģijā. Gripas epidēmijas pieredze liecina, ka tā nopietni apdraud bērnus līdz 5 gadu vecumam. Un koronavīrusa gadījumā vairs ne, un mēs nezinām, kāpēc. Maskas: vai tās jāvalkā ikvienam? Ja jā, kādi tie ir? M.S.: Ķirurģisko masku lietošana ir jēga, ja klepojam paši un vēlamies pasargāt citus cilvēkus no vīrusiem vai kad esam kopā ar kādu, kurš klepo(piemēram, aprūpējot slimos mājās) vai daudzi cilvēki klepo, un mēs vēlamies sevi pasargāt. Maskas nēsāšana uz ielas, t.s gadījuma kontakts ar citiem cilvēkiem nav vajadzīgs. Tomēr atcerieties, ka vislabākā aizsardzība pret vīrusiem ir maskas ar HEPA filtru un aizsargtērpi - epidemioloģisko un sanitāro dienestu izmantotais aprīkojums. Vēlos arī iejutināt savus pacientus, ka pārdošanas piedāvājumi vairojaspretputekļu, celtniecības maskas , kuras negodīgi pārdevēji un ražotāji reklamē kā "antivīrusu" , bet tie absolūti nav, un tie sasniedz nežēlīgi augstas cenas -neiekritīsim . Un vēl viena lieta - ja jau nēsājam masku, darīsim to pareizi. Tik absurdas situācijas esmu redzējis jau iepriekškad kāds nēsāja masku uz brillēm (tā tas izlīda no sejas), un … smēķēja cigareti. Papīru smēķēšana un maskas nēsāšana pilnīgi strīdas. Vai ir nepieciešama roku dezinfekcija (ja trūkst dezinfekcijas līdzekļu)? Vai pietiek ar to kārtīgu mazgāšanu? M.S.:Vispirms izskaidrosim divus jēdzienus. Dezinfekcija attiecas uz nedzīvas vielas, t.i., priekšmetu, virsmu. Mazākos var dezinficēt ar ziepjūdeni vai mitrām vienreizējās lietošanas salvetēm. Lielākas virsmas: mēbeles, grīdas - šim nolūkam izmantojam parastos līdzekļus, kurus lietojam ikdienā. Tomēr roku vai visa ķermeņa ādas gadījumā mēs runājam par antiseptiķiem.Pareizai roku ādas antiseptiskai apstrādei pietiek ar parastajām ziepēm, ja rokas mazgājam pareizi, t.i., vismaz 30 sekundes , rūpīgi notīrot spraugas starp pirkstiem, īkšķiem, pirkstu galiem un plaukstu locītavām. Ir svarīgi arī pēc mazgāšanas rūpīgi noskalot rokas ar silta ūdens strūklu. Es arī vēlos jūs īpaši iejutināt, lainepieskartos acīm, mutei un degunam ar netīrajām rokām . Jo tieši tur atrodas atvērtā gļotāda. Vīrusi caur atvērto gļotādu iekļūst biežāk nekā roku ādā. Tas ir galvenais vīrusu iespiešanās lauks. Tāpēc, ja mazgājam seju, tad tikai ar tīrām rokām. Tātad: vispirms mazgājam rokas un tad seju. Varam lietot antibakteriālos želejas, bet prasmīgi . Tie, kuriem ir augsts alkohola saturs (vairāk nekā 60%), var macerēt ādu, un tad vīrusi tajā var iekļūt ātrāk. Un vēl divas piezīmes. Pirmkārt: cilvēki bieži domā, ka, ja viņi paliek mājās ilgāk, piemēram, tagad, karantīnas laikā, viņiem vairs nav jāmazgā viss ķermenis. Absolūti nav taisnība!Mums jārūpējas par visa ķermeņa ikdienas higiēnu . Otrā piezīme: smaržas uz spirta bāzes - plankumi uz ādas, kas tiek izsmidzināti ar šādām smaržām, visticamāk, nesaņems koronavīrusu. Mājas antibakteriālie preparāti - vai tie ir efektīvi? M.S.:Tepamatojoties uz atšķaidītu spirtu vai etiķi(vienlīdz efektīvs) - jebkurā gadījumā. Pilnīgi izņēmuma gadījumos, kad mums nav ziepju vai antibakteriāla preparāta, roku mazgāšanai varam izmantotnedaudz mazgāšanas līdzekļa vai veļas pulvera . Tas nav ieteicams, taču to var izmantot patiešām ekstremālās situācijās. Vai vasaras atnākšana apturēs koronavīrusu? Viedokļi atšķiras - daži uzskata, ka aprīlis un maijs būs visvairāk inficēti. M.S.:Mēs nevaram atbildēt uz šo jautājumu 100%.Mums ir aizdomas, ka paaugstināta temperatūra būs faktors, kas samazinās koronavīrusa infekcijas gadījumu skaitu. Mēs esam sliecas uz šādu viedokli gan tāpēc, ka tad dabiski paaugstināsies mūsu organismu imunitāte, gan arī vīrusa uzvedības dēļ. Mēs nevaram paļauties uz pētījumu, bet mums ir aizdomas, ka tas tā būs, taču tikai aptuveni jūnijā. Dr. Mihals Sutkovskisir Varšavas ģimenes ārstu prezidents, Polijas Ģimenes ārstu koledžas preses pārstāvis un Medicīnas fakultātes prodekāns. Lazarska universitātes attīstība Varšavā. Kopā pret koronavīrusu
Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!