Samaņas zudums ir dzīvībai bīstams stāvoklis, tāpēc pareizi sniegta pirmā palīdzība ir ārkārtīgi svarīga. Neatkarīgi no bezsamaņas cēloņiem un ar to saistītajiem simptomiem, sekas var būt bēdīgas. Samaņas zudums var izraisīt elpceļu obstrukciju mēles, svešķermeņa vai kuņģa satura aizsprostojuma dēļ, gaisa padeves pārtraukšanas un pēc vairākiem desmitiem sekunžu izraisot sirds apstāšanos un nāvi.
Samaņas zudumsir stāvoklis, kurā cietušais ir bezsamaņā, viņš nereaģē uz ārējiem stimuliem: viņš neatbild uz uzdotajiem jautājumiem, viņš nereaģē uz maigi sakrata viņa plecus. Jasamaņas zudumssākas pēkšņi, ir īslaicīgs (ne vairāk kā 1-2 minūtes) un izzūd spontāni, tas ir ģībonis
Ģībonis pats par sevi nav dzīvībai bīstams, jo tas neaptur asinsrites un elpošanas funkcijas. Tomēr kritieni ģīboņa laikā un ar to saistīti ievainojumi, piemēram, uz galvas (traumas, smadzeņu satricinājums), var būt bīstami.
Taču, ja samaņas zudums ilgst vairāk nekā dažas minūtes, tas vairs netiek uzskatīts par ģīboni. Daudzi dažādi traucējumu veidi atgādina tikai ģīboni - citu mehānismu raksturo samaņas zudums epilepsijas, hipoglikēmijas, saindēšanās un smadzeņu išēmisku lēkmju gadījumā.
Dažās situācijās var būt acīmredzams samaņas zudums, piemēram: katapleksija, psihogēna pseidosinkope, smadzeņu išēmijas lēkmes miega artēriju stenozes rezultātā.
Kā samaņas zuduma apstākļus pacienti visbiežāk min ilgstošu stāvēšanu, nogurumu, cilvēku pūli, augstu apkārtējās vides temperatūru, emocionālu šoku vai stipras sāpes un reiboni
Samaņas zudums, pat īslaicīgs, var būt bīstams veselībai un/vai dzīvībai, tāpēc pirmās palīdzības sniegšana ir ārkārtīgi svarīga, ja tā tiek sniegta pareizi.
Samaņas zudums - simptomi
Pirms ģībonis var rasties šādi simptomi:
- bāla āda
- reibonis
- tumši vai plankumi acu priekšā
- elpas trūkums
- ātra sirdsdarbība
- jūtos karsti
- troksnis ausīs
- galvassāpes
- slikta dūša
- poti
Pēc sabrukšanas pacients var sūdzēties par:
- vājums
- neskaidrības par laiku un vietu
- galvassāpes
- miegainība
- muskuļu sāpes
Dažos gadījumos simptomu nav.
Lasi arī: Suņa kodums – ko darīt? Pirmā palīdzība un ārstēšana pēc suņa koduma
Ariels Ščotoks: nelejiet ūdeni virsū cietušajam, nedodiet viņam neko dzert
Apziņas zudums - cēloņi un sekas
Refleksa sinkope
Refleksā ģībonis ir stresa izraisīts un tiek definēts kā īslaicīgs samaņas zudums, kas saistīts ar samazinātu asins piegādi centrālajai nervu sistēmai, ko izraisa asinsspiediena un/vai sirdsdarbības pazemināšanās. Šāda veida sinkopei raksturīga ātra un spontāna atgriešanās sākotnējā stāvoklī un simptomu parādīšanās, kas liecina par samaņas zudumu.
Pirms ģībonis var rasties pirms ģībonis, bet var arī izzust bez samaņas, un to sauc par ģīboni. Samaņas zudumu var pavadīt nepatīkama redze, smakas vai dzirdes sajūta, slikta dūša, vemšana. Var būt saistīta ar ķermeņa stāvokļa maiņu - ilgstošu stāvēšanu (saspiestībā, karstumā).
Kardiogēnā sinkope
Kardiogēnā ģībonis ir otrs visizplatītākais ģībonis, un to visbiežāk izraisa aritmijas (patoloģiski sirds ritmi) un sirdsdarbības un asinsrites samazināšanās smadzenēs. Ja samaņas zudums radās fiziskās slodzes laikā vai pirms tam bija sirdsklauves, var būt aizdomas par kardiogēniem cēloņiem (samazināta sirdsdarbība, aritmijas).
Ortostatiskā hipotensija
Ortostatiskā hipotensija – saistīta ar ķermeņa stāvokļa maiņu – parādās pēc ātras stāvēšanas stāvus. Parasti tas ir atkārtots notikums, kad asinsspiediens pazeminās stāvot. Saskaņā ar vadlīnijām cēlonis ir asinsrites traucējumi, kad ģībonis ir viens no simptomiem līdzās reiboņiem, nogurumam, sirdsklauvēm, neskaidrai redzei un pat muguras sāpēm.
Situācijas sinkope
Situācijas sinkope rodas klepošanas, urinēšanas un defekācijas laikā.
Faktori, kas izraisa īslaicīgu samaņas zudumu, ir: uzturēšanās slikti vēdināmā telpā, intensīva fiziskā slodze, pēkšņa ķermeņa stāvokļa maiņa, ilgstoša stāvēšana, spēcīgas emocijas, stress un sāpes.
Kā jau minēts, daudzi dažādi traucējumi atgādina tikai ģīboni - cits mehānisms raksturo samaņas zudumu citu slimību laikā.tādas slimības kā:
- hipoglikēmija - hipoglikēmijas beigu stadijā ir samaņas zudums, bezsamaņa un koma. Ja pacientam netiek sniegta pirmā palīdzība, viņš var mirt.
- galvas traumas - tiešs smadzeņu audu bojājums traumas vai trieciena rezultātā, intrakraniālā spiediena palielināšanās smadzeņu asiņošanas vai pietūkuma dēļ
- anēmija
- subklāvijas zagšanas sindroms - pavadošais simptoms ir augšējo ekstremitāšu izsīkums
- miega sinusa sindroms - galvas un kakla kustības, spiediens uz miega sinusiem (piemēram, cieša apkakle) izraisa samaņas zudumu
- veģetatīvā mazspēja - samaņas zudums notiek pēc smagas m altītes
- hipertermija (karstuma dūriens, fiziskās slodzes hipertermija) - augsta apkārtējās vides temperatūra, smaga slodze
- neiroloģiski (piem., epilepsija) - urīna nesaturēšana, mēles košana, traumas, krampji var parādīties
- neiroloģiski (piemēram, pārejošas išēmiskas lēkmes) - pavadošie simptomi ir reibonis, runas traucējumi, redzes dubultošanās. Raksturīga iezīme ir lēna apziņas atgriešanās
- elektrošoks - cietušais nokrīt zemē, vienlaikus vardarbīgi kratot rokas - visbiežāk viņa saspiestajā rokā ir elektrības vads. Saskares vietā ar straumi tiek novēroti ādas apdegumi, dažreiz ļoti plaši
Ariels Ščotoks, feldšeris: Jebkurš samaņas zudums prasa tūlītēju skaidrojumu
Samaņas zudums - pirmā palīdzība
1. Pārbaudiet, vai notikuma vieta ir droša
Ja cilvēks ir bezsamaņā, piemēram, vannas istabā, un jums ir aizdomas par saindēšanos ar tvana gāzi, viņš un visi pārējie mājsaimniecības locekļi ir ātri jāevakuē no dzīvokļa. Izsauciet ātro palīdzību. Ja esat viens, dariet to, tiklīdz noguldāt upuri uz sāniem. Ja jums ir kāds, kas palīdz, nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība.
2. Pārbaudiet apziņas stāvokli
Lai to izdarītu, uzdodiet vienkāršu jautājumu un viegli pakratiet ievainoto aiz pleciem. Nav reakcijas? Lūdziet kādam palīdzību, lai viņš paliktu kopā ar jums. Ja iespējams, šīs darbības jāveic tādā stāvoklī, kādā bezsamaņā atrasts t.s pašreizējā pozīcija. Ja nē, uzmanīgi novietojiet cietušo uz muguras.
Nedari tā- personai, kura noģībst, netiek dots ēdiens vai dzēriens
- nedodam savus medikamentus, sirds pilienus vai t.s šķīstošie sāļi
- nedrīkst kratīt vai kratīt noģībušu cilvēku
- nevajadzētu liet ūdeni ģībušam cilvēkam, jo tas šoku tikai padziļinās; jūs varat tikai noslaucīt viņa seju, kaklu unkakls ar aukstā ūdenī samitrinātu dvieli
3. Pārbaudiet elpceļu caurlaidību un bezsamaņā esoša cilvēka elpošanu
Pārbaudot elpošanu, mēs sekojam paraugam: es dzirdu, jūtu, redzu. Mēs noliecamies pār cietušā galvu, pietuvinot ausi viņa mutei un degunam, un uzliekam roku uz viņa krūtīm.
Par elpas klātbūtni liecina: ieelpotā gaisa trokšņi (dzirdam), izelpotā gaisa siltums (jūtam) un krūškurvja kustības (redzam, jūtam). Elpošanas pārbaudei jāpavada apmēram 10 sekundes, šajā laikā jāievēro vismaz 2 pareizas elpas.
Ja cietušajai personai ir elpceļu nosprostojums, atveriet to. Lai to izdarītu, novietojiet vienu roku uz cietušā pieres, divus otras rokas pirkstus uz zoda un nolieciet galvu atpakaļ. Pat ja ir aizdomas par mugurkaula ievainojumu, cietušā galva ir jānoliec atpakaļ, lai varētu elpot.
4. Novietojiet cietušo drošā stāvoklī (atveseļošanās pozā)
Šajā pozīcijā ievietojam cilvēkus bezsamaņā, kuri elpo un kuriem pēc traumatiskas izmeklēšanas nav aizdomas par mugurkaula, iegurņa traumu vai lūzumu. Lai pārbaudītu, vai cietušajam nav gūtas traumas, tiek veikta traumatiska izmeklēšana - novērojot cietušā seju un pieskaroties atsevišķām ķermeņa daļām, meklējiet: vaļējas brūces, deformācijas, pietūkumu, jutīgumu, patoloģisku kustīgumu ekstremitāšu iekšienē.
Izmeklēšanu veicam sekojošā secībā: kakls un galva, pievēršot uzmanību asiņu klātbūtnei uz rokām, pēc galvas aizmugures, atslēgas kaulu un krūškurvja, vēdera, iegurņa un kaunuma simfīzes kaulu, augšējo un apakšējo ekstremitāšu apskates, atpakaļ.Samaņas zudums - pirmā palīdzība. Kā tas izskatās? Izskaidro feldšere
Ja bezsamaņā esošam cilvēkam ir ārējas traumas, apsedzam viņu ar pārsējiem, imobilizējam lūzumus un atstājam cietušo esošajā stāvoklī vai guļus uz muguras.
Atcerieties, ka elpceļi ir atvērti, lai bezsamaņā esošie varētu brīvi elpot, aizsargātu pret siltuma zudumiem un sistemātiski kontrolētu elpošanu, līdz ierodas ātrā palīdzība. Pastāvīgi vērojiet upuri, vai viņam nav iespējama vemšana.
