Barības vada varikozas vēnas ir ļoti bīstams stāvoklis. Tas izpaužas kā iekšēja asiņošana, kas var būt pat dzīvībai bīstama. Ārstēšana ir iespējama tikai slimnīcas apstākļos. Barības vada varikozas vēnas rodas aknu slimību, visbiežāk tās cirozes, rezultātā.

Kā veidojas barības vada varikozas vēnas ? Neoperējams – aknu taukainie vai fibrotiskie asinsvadi nespēj tikt galā ar asins plūsmu. Tātad spiediens portāla vēnā paaugstinās, nesot asinis no vēdera viscerālajiem orgāniem uz aknām, no kurienes tām jānokļūst sirdī. Ja aknas ir bojātas, asinis, apejot tās, nonāk sirdī pa t.s nodrošinājuma cirkulācijas vēnas, tostarp caur barības vada vēnām. Tie - nav pielāgoti tik lielu daudzumu pārvadāšanai - izplešas un stiepjas. Tie kļūst vāji, trausli, viegli saplīst un pēc tam asiņo. Slims cilvēks saprot, ka kaut kas nav kārtībā, bieži vien tikai tad, kad viņam sāk stipri asiņot, lai gan pirmie signāli var būt parādījušies agrāk.

Barības vada varikozas vēnas: simptomi

Barības vada vēnu varikozes simptomi var būt darvaini (tumši sarkani vai pat melni) izkārnījumi, ar asinīm krāsota vemšana. Tomēr visbiežāk pacients pēkšņi un bagātīgi vemj asinis vai atklāj taisnās zarnas asiņošanu bez sāpēm. Tomēr asins zuduma rezultātā var parādīties šoka pazīmes: vājums, bāla, mitra un auksta āda, zems asinsspiediens, paātrināta elpošana un sirdsdarbība un, visbeidzot, apziņas traucējumi. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Palīdzēt pacientam ar iekšēju asiņošanu ir iespējams tikai slimnīcas apstākļos, vēlams specializētā slimnīcā. Tāpēc jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Barības vada varikozas vēnas: diagnoze

Barības vada vēnu varikozes esamību var noteikt tikai endoskopiski izmeklējot, jo tās neizraisa nekādus acīmredzamus simptomus pirms asiņošanas. Ārsts, datora ekrānā apskatot barības vada atveri uz kuņģi, jo tieši tur visbiežāk veidojas varikozas vēnas, novērtē to stāvokli un lielumu trīs slimības progresēšanas posmos. Augstākā, trešā pakāpe nozīmē, ka varikozas vēnas aizsedz vairāk nekā trešdaļu barības vada lūmena.

Barības vada varikozas vēnas: ārstēšana

Slimības diagnostika sākas ar tūlītēju ārstēšanu, kas tiek uzņemta diagnostiskās pārbaudes laikā – tas ir tā turpinājums. Izmantojot ieviestoJau caur endoskopu ārsts injicē zāles, kas samazina un aizver varikozas vēnas. Šo metodi sauc par skleroterapiju, un šobrīd tā ir viena no visbiežāk izmantotajām barības vada varikozu vēnu ārstēšanā. Pēc tam ārstēšanu atkārto pēc dažām dienām, tad nedēļām, mēnešiem, līdz ārsts konstatē, ka izmaiņas vēnās ir pilnībā novērstas. Pēc ārstēšanas beigām diagnostiskā pārbaude, kas apvienota - ja nepieciešams - ar varikozu vēnu injekciju, ir jāatkārto periodiski, vismaz reizi gadā, pat ja pacients nepamana iekšējas asiņošanas simptomus. Varbūtība, ka asiņošana no varikozām vēnām atkārtosies līdz 75%.

Vēl viena šīs kaites ārstēšanas metode ir stentu uzlikšana uz barības vada varikozām vēnām – arī izmantojot endoskopisko metodi –, t.i., gumijas lentes, kas tās savelk, samazina asinsriti un rezultātā liek tām pazust. Tiek izmantota arī cita venoza savienojuma ķirurģiska maršrutēšana starp portālu un maģistrālajām vēnām, lai asinis nonāktu sirdī.

Jums tas jādara

Pacientiem ar aizdomām par cirozi un portāla hipertensiju jāveic virkne laboratorisko izmeklējumu, lai novērtētu aknu stāvokli un funkciju (tā sauktie aknu testi), ultraskaņa, lai izmeklētu portāla plūsmu, un endoskopiskā izmeklēšana, lai novērtētu barības vada varikozas vēnas stāvokli. Regulāra šo testu atkārtošana ļauj kontrolēt izmaiņas un, ja nepieciešams, ātri iejaukties.

Barības vada varikozas vēnas un aknu ciroze

Visas medicīniskās procedūras šajā gadījumā gan neattiecas uz slimības būtību, bet gan tās simptomiem, jo ​​barības vada varikozas vēnas izraisa portāla asinsrites traucējumi, ko savukārt izraisa patoloģiskas aknas funkcija, kas izpaužas kā ciroze. Aknu cirozi var izraisīt organisma intoksikācija (lielākajā daļā gadījumu alkohola intoksikācija ar alkoholu), vielmaiņas slimības (piemēram, cistiskā fibroze), kā arī inficēšanās ar B hepatīta vīrusu (HBV) vai C hepatītu. (HCV). Aknu bojājumi ir neatgriezeniski, taču, ja tiek uzsākta savlaicīga diagnostika un ārstēšana, ir iespējams palēnināt vai apturēt slimības progresēšanu.

Kategorija:

Pētījumi