Supraspinatus (latīņu supraspinatus) atgādina trīsstūri, kas atrodas lāpstiņas supraspinatus, atspoguļojot tā formu. Tas iet no šīs bedres paraspinālā gala līdz augšdelma kaula proksimālajam galam, kur atrodas stiprinājums, kas ir šī nedaudz iegarenā "trijstūra" asākais leņķis. Sāpes supraspinatus muskulī visbiežāk ir saistītas ar nepareizu ķermeņa stāju, sliktu stāju darbā un nepareizu treniņu tehniku.

Supraspinatus ir smalka struktūra, kas ir jutīga pret traumām. Slikta tehnika vai pārāk augsta intensitāte, ar kurām tiek veiktas disciplīnas, kas prasa lielu spēku vai biežumu pleciem (piemēram, vieglatlētika, teniss, peldēšana, lodes grūšana, šķēpa mešana, veseris vai golfs), ir īpaši predisponētas tās pārslodzei. Taču tādu pašu efektu var panākt, strādājot sēdus vai regulāri ieņemot nepareizu stāju.

Supraspinatus - struktūra

Supraspinatus muskulissākas pie lāpstiņas supraspinatālās bedrītesunuz supraspinatālās fascijas . Tās šķiedras saplūst distālās stiprinājuma virzienā, kas atrodas uzaugšējā augšdelma kaula tuberkula , pie kura tas ir piestiprināts ar spēcīgu un īsu cīpslu. Šī cīpsla savienojas arī ar pleca locītavas locītavu kapsulu.

No mugurkaula sāniem to klāj trapecveida muskulis. Sānos tas iet zem pleca-klavikulārās locītavas un korpusa-brahiālās saites, un pašā piestiprināšanas vietā atrodas zem deltoideus muskuļa (latīņu deltoideus). Supraspinatus muskulis aptver ne tikai supraspinatus virsmu, bet arī nervu un suprascapular asinsvadus, kas tur iet. Visa struktūra veido kaulu šķiedrainu kameru, kurā ietilpst supraspinatus. Tas ir "ietīts" fascijā, no kuras iznāk tikai plakanā supraspinatus cīpsla.

Supraspinatus inervāciju izraisasuprascapular nervs(C5-C6). Šī nerva bojājums vai saspiešana izraisa raksturīgus simptomus, tostarp:

  • sāpes lāpstiņā, veicot kustības ar augšējo ekstremitāti;
  • mobilitātes ierobežojums pleca locītavā;
  • plecu sāpes miera stāvoklī.

Asinīssupraspinatus apgādāartērijas: suprascapular, subclavian un apkārtējo paduses lāpstiņu .

Supraspinatus - funkcijas

Supraspinatus darbojas kopā ar deltveida muskuli, strādājot kopā ar tonolaupot roku . To darot,pievelkarīplecu locītavu soma ,pagriež roku uz āru un nedaudz saliec .

Ja deltveida muskulis ir paralizēts vai bojāts, supraspinatus pārņem plecu nolaupīšanas funkciju. Tomēr šī kustība notiek mazākā mērā, jo supraspinatus muskulis ir pārāk vājš attiecībā pret visas ekstremitātes svaru, lai varētu brīvi darboties.

Arī supraspinatus muskulis veido svarīgu un bieži vien problemātisku struktūru, ko sauc parrotatora aproci. Tas ir atbildīgs parrokas pacelšanuunveic rotācijas kustības locītavā .

Džobes ieskaite

Lai novērtētu, vai supraspinatus darbojas pareizi, tiek veikts Jobe tests. Pacients novieto rokas nolaupīšanā līdz 90 grādiem un saliekumā (vēlams, lai leņķis, ko veido abas augšējās ekstremitātes ar to proksimālajiem galiem, arī būtu 90 grādi). Abām rokām jābūt arī pagrieztām uz iekšu.

Fizioterapeits šajā stāvoklī izdara spiedienu no augšas uz rokām, kamēr pacients mēģina pretoties. Tests ir pozitīvs, ja tas izraisa sāpes. Sāpju sajūtas var pavadīt agrāk, ieņemot pozīciju, pirms fizioterapeits pieliek spēku. Nespēja nesāpīgi ieņemt vai saglabāt šo stāvokli arī norāda uz supraspinatus disfunkciju.

Sāpes supraspinatus

Supraspinatus bieži ir augšējo ekstremitāšu sāpju un mobilitātes ierobežojumu avots, lai gan tas ne vienmēr tiek pareizi diagnosticēts – īpaši, ja tās ir hroniskas sāpes. Ilgstoši paaugstināts supraspinatus sasprindzinājums var izraisīt sāpes ne tikai šajā muskulī, bet arī sāpes, kas izstaro visu roku, elkoni un pat plaukstas locītavu. Bieži vien šādu simptomu avoti vispirms tiek meklēti tuvāk sāpju vietai vai mugurkaulam, nevis ap plecu jostu.

Ilgstošas ​​sāpes var izraisīt pakāpenisku mobilitātes ierobežojumu un galu galā augšējās ekstremitātes lietošanas pārtraukšanu. Iespējamas arī nopietnas komplikācijas, tai skaitāiesprūšanas sindromsvainosalis plecs .

Nepareiza supraspinatus var arīizraisīt neparastas sāpes, kas, šķiet, nāk no citām jūsu locītavām. Tāpēc ir vērts pārbaudīt arī pacientus, kuri ziņo partenisa elkoņavaide Kvervena slimībassimptomiem, jo ​​tas var būt ar tiem saistīta. Nepareiza supraspinatus darbība var būt arī cēlonissubbaciālajam bursītamun iekaisuma izmaiņām vaipārkaļķošanāsrobežāsrotatora manšete .

Supraspinatus - disfunkcijas cēloņi

Nelielais supraspinatus izmērs un stiprums, kas piestiprināts ļoti kustīgai un bieži vien ļoti noslogotai ekstremitātei, ļauj to viegli pārslogot. Tāpēc galvenie tās darbības traucējumu iemesli ir mehāniski:

  • stājas defekti (izliekts ķermenis, plecu un kakla izstiepumi),
  • novājināti muguras un vēdera muskuļi ,
  • veicot darbus, kas saistīti arilgstošu roku celšanuvirs galvas,
  • mazkustīgs dzīvesveids(īpaši ar rokām, kas izstieptas pret peli vai tastatūru),
  • smagu priekšmetu nēsāšana ;
  • slikta sporta tehnika , īpaši disciplīnās, kurās nepieciešamas augstas frekvences plecu kustības (teniss, peldēšana, lodes grūšana, šķēpa mešana, veseris un golfs)

Supraspinatus traumu var izraisīt arīsubakromāls bursītsun ar to saistītaissubbrahiālās sasprindzinājuma sindroms . Tas ierobežo asins piegādi, kas veicina cīpslu struktūru pavājināšanos un var izraisīt supraspinatus cīpslas plīsumu.

Viens no retāk sastopamajiem supraspinatus disfunkcijas cēloņiem ir iekšējo orgānu darbības traucējumi: aizkuņģa dziedzeris, aknas, kuņģis vai plaušas, kas var izpausties kā sāpes, kas projicētas uz plecu joslas.

Supraspinatus - ārstēšana

Pēc pareizas diagnostikas manuālā terapija un dziļā masāža parasti izrādās visefektīvākā supraspinatus ārstēšanā. Atbalstam tiek izmantota arī fizikālā terapija un sausā adatēšana. Tomēr vissvarīgākais ir tas, ka terapeits novērtē supraspinatus blakus esošo struktūru un visa pacienta ķermeņa kontekstā, lai pārliecinātos, ka problēmas avots ir tieši šī struktūra.

Lai novērstu supraspinatus traumas un pārslodzi, ir vērts veikt vingrinājumus, kas to stiprinās. Tā galvenā funkcija ir nolaupīšana pleca locītavā, tāpēc šis muskulis nostiprinās kopā ar deltveida muskuli, nolaupot ar slodzi (svariem, rehabilitācijas lentēm utt.)

Bibliogrāfija

  • Bochenek A., Reicher M., "Cilvēka anatomija", I sējums, PZWL Medical Publishing, Varšava, 2012.
  • Buckup K., Buckup J., Klīniskie testi kaulu, locītavu un muskuļu izmeklēšanā, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Varšava 2014.
  • Wiszomirska I., Cilvēka kustību sistēmas anatomija, AlmaMer Publishing House, Varšava, 2009.

Kategorija:

Anatomija