Atslēgas kauls (latīņu clavicula) ir vienmērīgs garš kauls, kas ir daļa no plecu jostas. Atslēgas kauls ir savienojums starp augšējo ekstremitāšu un krūškurvja skeletu. Lai gan atslēgas kaula izmērs ir salīdzinoši neliels, tam ir daudzas svarīgas funkcijas. Uz atslēgas kaula virsmas ir daudz muskuļu stiprinājumu, kas nodrošina plašu augšējo ekstremitāšu kustību. Atslēgas kauls nes arī mehāniskas slodzes, no kurām smagākā var izraisīt atslēgas kaula lūzumus. Uzziniet, kā tiek veidots atslēgas kauls, kā darbojas atslēgas kauls un kādas slimības var ietekmēt atslēgas kaulu.

Atslēgkaulsir daļa no plecu jostas, tas ir, skeleta daļa, kas atbild par augšējās ekstremitātes kustībām. Tieviem cilvēkiem atslēgas kaula forma ir skaidri redzama zem ādas krūšu augšdaļā. Kritienu un traumu laikā atslēgas kauls var lūzt pārslodzes dēļ.

Atslēgas kauls - struktūra

Atslēgas kauls, tāpat kā citi garie kauli, sastāv no vārpstas (vidējās daļas) un diviem galiem. Atslēgas kaula gali savienojas ar pārējiem kauliem, veidojot līdzenas locītavas:

  • mediāls - atslēgas kaula mediālais gals saskaras ar krūšu kaulu, veidojot sternoklavikulāro locītavu
  • no sānu puses - atslēgas kaula laterālais gals pievienojas lāpstiņai (vai precīzāk - tās pleca ataugam), veidojot pleca-atslēgas kaula locītavu

Atslēgas kauls maigi ieliecas burta S formā. Ir vērts zināt, ka atslēgas kaula biezums nav vienāds visā tā gaitā. Atslēgas kaula plānākā daļa ir aptuveni 1/3 no garuma vidus. Šī ir vieta, kur, visticamāk, lūst atslēgas kauls.

Atslēgas kaulam pievienojas daudzas saites, kas garantē pareizu plecu jostas stabilizāciju. Atslēgas kauli savienojas ar krūšu kauli, lāpstiņu, pirmo ribu un arī viens ar otru ar atbilstošu saišu palīdzību:

  • clavicular-sternāls
  • plecu-clavicular
  • plēsīgs-clavicular
  • atslēgas kauls
  • viena starpklavikulārā saite

Bez saišu stiprinājumiem atslēgas kaula virsmā ir arī neskaitāmi muskuļu stiprinājumi, kas nodrošina plecu jostas kustīgumu. Starp tiem ir vērts pieminēt:

  • sternocleidomastoideusmuskulis
  • lielāks krūšu muskulis
  • subklāvija muskulis
  • trapece
  • deltveida muskulis

Šie muskuļi savieno atslēgas kaulu ar citiem kauliem, ļaujot tam kustēties daudzos virzienos. Atslēgas kaula lūzuma gadījumā šie savienojumi var kļūt par problēmu – velkot atslēgas kaula fragmentus pretējā virzienā, tie var nobīdīties. Šādam lūzumam ar kaula fragmentu pārvietošanos var būt nepieciešama ķirurģiska korekcija.

Raksturojot atslēgas kaula anatomisko stāvokli, jāatceras par tā tuvumā esošajām struktūrām. Subklāvija artērija iet tieši zem atslēgas kaula, un tās bojājumi var izraisīt asiņošanu vai pat būt dzīvībai bīstami.

Netālu no atslēgas kaula atrodas arī brahiālais pinums, t.i., nervu sistēmas fragments, kas atbild par visas augšējās ekstremitātes inervāciju. Brahiālā pinuma bojājumi var būt saistīti ar atslēgas kaula ievainojumiem. Šādā situācijā rodas jušanas traucējumi un bojāto pinuma zaru inervēto muskuļu disfunkcija.

Atslēgas kauls - funkcijas

Tā kā atslēgas kaula atrašanās vieta un anatomiskie savienojumi ar citām struktūrām mums jau ir zināmi, pienācis laiks prezentēt tā funkcijas. Lai gan atslēgas kaula garums ir vidēji tikai aptuveni 15 cm, tam ir milzīga nozīme visas augšējās ekstremitātes biomehānikā. Svarīgākās atslēgas kaula funkcijas ir:

  • tiešs augšējo ekstremitāšu skeleta savienojums ar krūškurvja skeletu
  • atbalsta funkcija - kā stiprinājums plecu jostas muskuļiem atslēgas kauls nodrošina pilnu augšējās ekstremitātes kustību diapazonu
  • pārnesot mehāniskās slodzes no augšējās ekstremitātes uz pārējo ķermeni – atslēgas kauls izkliedē enerģiju, kas iedarbojas uz augšējo ekstremitāšu. Slodzes, kas pārsniedz atslēgas kaula mehānisko izturību, var gūt traumas un lūzumus
  • tuvējo mīksto audu aizsardzība - atslēgas kauls nosedz artēriju un subklāviālo vēnu, kā arī pleca pinumu, pasargājot tos no bojājumiem
  • dalība elpošanas procesā - atslēgas kaulu savienojumi ar ribām un krūšu kauli ļauj tiem piedalīties krūšu kurvja kustībās. Kad jūs dziļi ieelpojat, jūsu atslēgas kauli virzās uz augšu un uz priekšu, palielinot jūsu krūškurvja apjomu.

Atslēgas kauls - slimības

Biežākie atslēgas kaula slimību cēloņi ir traumas. Starp tiem pirmajā vietā ir atslēgas kaula lūzumi. Salīdzinoši biežas patoloģijas ir arī atslēgas kaula locītavās ar citiem kauliem, kas galvenokārt saistītas ar pleca-atslēgas kaula locītavu. Anomālijas atslēgas kaula attīstībā dzemdes laikā savukārt var izraisīt iedzimtas anomālijas šajākauli.

  • atslēgas kaula lūzums

Atslēgas kauls ir kauls, kas lūzt visbiežāk visā cilvēka skeletā. Kāpēc tas notiek? Ir vismaz vairāki iemesli.

  • Pirmkārt, atslēgas kaula pārkaulošanās process beidzas salīdzinoši vēlu - tikai pēc 20 gadu vecuma.
  • Otrkārt, tik mazu izmēru kauls bieži tiek pakļauts ļoti lielai slodzei.
  • Treškārt, atslēgas kaula virspusējais stāvoklis palielina tā uzņēmību pret traumām.

Kā rodas atslēgas kaula lūzumi?

Visizplatītākais iemesls ir kritieni ar roku sāniem atsitoties pret zemi. Tie bieži notiek sporta laikā. Atslēgas kaula lūzums var rasties arī ceļu satiksmes negadījuma vai citas lielas enerģijas traumas rezultātā.

Kādi ir atslēgas kaula lūzuma simptomi?

Visizplatītākās ir atslēgas kaula sāpes, pietūkums un samazināta mobilitāte. Ja kaulu fragmenti ir izmežģījuši, tie var būt redzami zem ādas - tad ir manāma nepareiza atslēgas kaula forma.

Lūzums parasti ir jāapstiprina ar attēlveidošanu, visbiežāk ar rentgena stariem. Atslēgas kaula lūzuma diagnostikai nepieciešams arī pārbaudīt, vai nav bojātas tuvumā esošās struktūras, piemēram, pleca pinums, subklāvija asinsvadi vai plaušu augšdaļas.

Atslēgas kaula lūzuma ārstēšanaivairumā gadījumu nav nepieciešama operācija. Taču ir nepieciešams imobilizēt augšējo ekstremitāti ar slingu vai speciālu pārsēju, t.s. oktālā, 2–6 nedēļas.

Pilnīga lauzta atslēgas kaula saplūšanaaizņem apmēram 3-4 mēnešus.

Vairāksarežģīti atslēgas kaula lūzumijāārstē ķirurģiski. Tas ietver, bet ne tikai:

  • lieli pārvietošanās lūzumi
  • atklāti lūzumi
  • transartikulāri lūzumi

Šādos gadījumos ir nepieciešams intraoperatīvi nostiprināt kaulu fragmentus, izmantojot speciālas plāksnes, skrūves vai naglas.

  • pleca-clavicular locītavas slimības

Pleca-atslēgas locītavas locītava bieži tiek bojāta traumas rezultātā. To ietekme ir savstarpēja struktūru pārvietošanās locītavas iekšienē: atslēgas kaula sānu gals un lāpstiņas pleca process. Tos var pavadīt periartikulāru saišu plīsums.

Tradicionāli izceļas arsešiem grādiem pleca-atslēgas kaula traumas . I-III pakāpes traumas var noteikt neoperatīvi, savukārt IV un augstākas pakāpes ievainojumiem nepieciešama ķirurģiska iestatīšana.dislokācijas. Pēc pareizas struktūras stāvokļa atjaunošanas locītavā nepieciešama fizioterapija, lai atjaunotu pareizu mobilitāti un muskuļu spēku.

Piemērs citam pleca-klavikula locītavas stāvoklim ir deģeneratīva slimība, kas var skart visas mūsu ķermeņa locītavas. Tās būtība ir locītavu skrimšļa iznīcināšana novecošanas, pārmērīgas pārslodzes vai agrāk gūtu traumu rezultātā.

Galvenais osteoartrīta simptoms ir sāpes, ko izraisa locītavu kaulu virsmu berze. Ir divas pleca-klavikulārās locītavas deģenerācijas ārstēšanas metodes: konservatīvā (fizioterapija, rehabilitācija) un operatīvā (artroskopiskā procedūra, kuras mērķis ir attālināt berzes kaulu virsmas).

  • izmaksu-clavicular sindroms

Izmaksu-clavicular sindroms ir viens no variantiem t.saugšējo krūškurvja atvēršanas sindroms . Tās būtība ir mīksto audu saspiešana ar 2 blakus esošiem kauliem: atslēgas kaulu un pirmo ribu. Viņu nepareizā pozīcija anamnēzē gūtu traumu vai iedzimtu anomāliju rezultātā var saspiest pleca pinuma nervus vai subklāvijas asinsvadus. Tad parādās sāpes, jušanas traucējumi, muskuļu disfunkcija vai asinsrites traucējumi augšējā ekstremitātē. Jakonservatīvai ārstēšanainav efekta, var būt nepieciešamapirmās ribas ķirurģiska noņemšana .

  • atslēgas kaula iedzimtie defekti

Pareiza kaulu sistēmas attīstība dzemdē ir atkarīga no daudziem ģenētiskiem un vides faktoriem. Slimības piemērs, kurā tiek kavēta augļa atslēgas kaula attīstība, irklavikulārā-kraniālā displāzija . Tas ir ģenētisks stāvoklis, kas saistīts ar patoloģisku kaulu struktūru veidošanos.

Viens no atslēgas kaula-kraniālās displāzijas simptomiem ir atslēgas kaula hipoplāzija vai aplazija (attiecīgi hipoplāzija vai pilnīga to neesamība). Tos parasti pavada anomālijas galvaskausa, zobu, mugurkaula un iegurņa kaulu attīstībā.

  • Kā rodas pleca locītavas trauma? Plecu traumu ārstēšana
  • Sāpīga pleca sindroms: plecu slimību simptomi un ārstēšana

Kategorija:

Anatomija