Tahikardija ir paātrināta sirdsdarbība. Tahikardiju var izraisīt pārmērīga fiziska piepūle, stress vai bailes, smaga nervozitāte vai pat pārmērīga kafijas dzeršana. Dažreiz tahikardiju pavada drudzis, hipotensija. Tomēr tahikardija var būt arī dzīvībai bīstama aritmija. Kādi ir citi tahikardijas cēloņi? Kāda ir ārstēšana?

Kas ir tahikardija?

Tahikardijaapzīmē paātrinātusirdspukstu , kas sitieniempārsniedz 100 sitienus minūtē. Sajūtusirdsklauvesvar pavadīt traucējoši simptomi, piemēram, elpas trūkums, reibonis, sāpes krūtīs, pārmērīga svīšana un pat samaņas zudums.

Drudzis, fiziska slodze, alkohols, spēcīgas emocijas paātrina sirdsdarbību, taču, kamēr tas būtiski nepārsniedz 100 sitienus minūtē, un darba ritms ir regulārs, satraukumam nav pamata. Paātrināta sirdsdarbība šādās situācijās ir dabiska.

Skatīt 5 fotogrāfiju galeriju

Tahikardija: simptomi

Tomēr, kad sirds kā traka auļo, dažreiz pat zaudējot ritmu, tas var būt patoloģiski. Tad tahikardiju biežāk sauc par tahiaritmiju. Kad tā avots atrodas ātrijos, to sauc par supraventrikulāru, bet kambaros - par ventrikulāru. Tas var būt paroksizmāls vai pastāvīgs. Dažreiz tahiaritmijas simptomi ir viegli, citreiz tie ir apgrūtinoši.

Pacienti parasti sūdzas par ātru vai ātru un neregulāru sirdsdarbību. Ja aritmija izraisa hemodinamiskās stabilitātes zudumu, t.i., sirds spēju sūknēt pietiekami daudz asiņu, lai ķermenis varētu pareizi darboties, var rasties arī:

  • reibonis
  • plankumi acu priekšā
  • elpas trūkums
  • īsa elpa
  • jūtas vājš

Gadās, ka ir sāpes krūtīs aiz krūšu kaula, ģībonis, samaņas zudums. Ļoti ātrus ritmus, pat īsus, pavada bailes, nemiers, aizkaitinājums un nervozitāte.

Papildu sirds kambaru kontrakcijasjūtas kā "izlaidums", sirds nāves sajūta, jo pēc papildu kontrakcijas kambaros ir sekundes pauzes daļa ( tā sauktā kompensējošā), un pēc tam spēcīgāka kontrakcija. Vienreizējas un retas papildu kontrakcijastie sastopami arī veseliem cilvēkiem un tiem nerada draudus. Bieži sastopami un grupēti rada bažas. Papildu spazmas ne vienmēr tiek ārstētas, vai arī terapija ir balstīta uz beta blokatoru ievadīšanu. Tomēr, ja tie rada būtisku risku veselībai, tiek apsvērta ablācija.

Tahikardija: cēloņi

Biežākie tahikardijas cēloņi ir:

  • skriešana vai cita smaga fiziska aktivitāte
  • ķermeņa stimulēšana ar augstu adrenalīna līmeni (stress, nervozitāte utt.)
  • drudzis
  • stimulanti: alkohols, kofeīns, nikotīns
  • narkotikas, piemēram, amfetamīni
  • zāles, kas satur atropīnu, efedrīnu vai pseidoefedrīnu
  • hipertireoze

Ne vienmēr tahikardija ir kādas slimības simptoms. Tas var arī paātrināt jūsu sirdsdarbības ātrumu nervozitātes vai fiziskās aktivitātes laikā. Ja tahikardijarodas fizioloģisku iemeslu dēļ , piemēram, ja esat nervozs, nemierīgs vai fiziskas slodzes dēļ - tad mums ir darīšana arsinusa tahikardiju .

Sinusa tahikardiju var izraisīt arī:

  • drudzis
  • ķermeņa dehidratācija
  • hipotensija
  • spēcīgas emocijas

un arī slimības:

  • sirds išēmija
  • plaušu embolija
  • sirds mazspēja
  • hipertireoze
  • jebkurš iekaisums
  • traucējumi nervu sistēmas darbībā
  • alerģijas

Sinusa tahikardija var rasties arī pēc pārāk daudz kafijas (kofeīna) vai alkohola lietošanas kā dažu medikamentu nelabvēlīga ietekme.

  • sirds slimība, tostarp
    • sirds išēmiskā slimība
    • sirds mazspēja
    • miokardīts
  • elpošanas mazspēja
  • asins zudums un hemorāģiskā anēmija
  • nepietiekams cukura daudzums
  • dehidratācija
  • sepse (sepse, sistēmiska iekaisuma reakcija infekcijas dēļ)
  • šoks, ieskaitot anafilaktisku, t.i., tūlītēju alerģisku reakciju

Bīstamas kambaru tahiaritmijas

Ja aritmijas rodas priekškambaru līmenī ( priekškambaru tahiaritmijas ), pastāv iespēja, ka AV mezgls tās izlabos, piemēram, samazinās sitienu skaitu minūtē no 200- 300 līdz 100 -150. Tad sirds pukst pārāk ātri, taču tā pilda savu primāro funkciju – sūknē asinis, lai gan ne tik efektīvi.

Sliktāk, pārāk ātrs ritms nāk no kamerām, jo ​​tajās nav kontroles mehānisma, kas varētu to palēnināt. Tāpēckambaru tahiaritmijasir bīstamākas nekā priekškambaru tahiaritmijas.

Viņu iemesls irvisizplatītākais:

  • sirdslēkmes rētas
  • sirds slimība
  • iedzimti sirds defekti

Viņiem ir simptomi, kas līdzīgisupraventrikulārām tahiaritmijām , taču tiem ir lielāks komplikāciju risks, tostarp pēkšņa sirds nāve.

Bīstamākā tahiaritmijas forma irkambaru fibrilācija- ļoti ātra (vairāk nekā 300 sirdspuksti minūtē) un haotisks viņu darba ritms. Tā rezultātā kamerām nebūs laika piepildīties ar asinīm, tāpēc tās nesūknē tās asinsritē.

Tā rezultātā rodas smadzeņu un pašas sirds išēmija, un cirkulācija apstājas, ja pacients nesaņem tūlītēju palīdzību (defibrilāciju).

Tikpat bīstams irkambaru plandīšanās , kas ir ātrs sirdsdarbības ātrums, kas pārsniedz 250 sitienus minūtē. Ventrikulāra plandīšanās var izraisīt fibrilāciju.

Tahikardija: sekas

Lai gansupraventrikulāras tahiaritmijasparasti nav tiešs drauds dzīvībai, tos nevajadzētu uztvert viegli. Tās var izraisīt:

  • insults (īpaši priekškambaru mirdzēšana)
  • straujš asinsspiediena pazemināšanās
  • sakļaut
  • un ilgtermiņā - uz nelabvēlīgām parādībām sirds muskuļos.

Tie arī izraisa sirds kambaru plandīšanos vai fibrilāciju, ja aritmija tiek izraisīta nekontrolējami. Supraventrikulārām tahiaritmijām ir daudz iemeslu.

Jauniešiem ar veselu sirdi tos var saistīt ar:

  • endokrīnās sistēmas nestabilitāte
  • emocionāla hiperaktivitāte

gados vecākiem cilvēkiem - ar deģeneratīvām izmaiņām sirdī, piemēram:

  • sirds un asinsvadu slimības, piemēram:
    • koronāro artēriju slimība
    • hipertensija
    • pēcinfarkta rētas
    • vārstu defekti
    • papildu elektrisko impulsu vadīšana
  • hormonālie traucējumi
  • plaušu slimības

Visizplatītākais supraventrikulārās tahiaritmijas veids ir priekškambaru mirdzēšana, kas ir ātra (vairāk nekā 350 sitieni minūtē) un haotiska ātriju.

Līdzīga situācija irpriekškambaru plandīšanās , ar nedaudz lēnāku un daļēji regulāru ritmu. Atrioventrikulārā mezgla (AVNRT) atkārtota tahikardija (AVNRT) var rasties arī papildu (parasti iedzimta) vadīšanas ceļa dēļ.

Tas liek cirkulēt elektrisko impulsu cilpai, kā rezultātā tiek panākts ātrs, vienmērīgs ritms (150-250 sitieni minūtē). Tas parasti nav saistīts ar strukturālu sirds slimību. Šāda veida tahiaritmija ir paroksizmāla.

Tahikardija: zāles ne vienmēr ir efektīvas

Mums ir daudz narkotiku,kas ļauj efektīvi ārstēt koronāro sirds slimību vai hipertensiju. Tomēr, runājot par tahiaritmijām, viss nav tik labi.

Farmakoloģija ar tiem tiek galā sliktāk. Visbiežāk lietotie ir klasiskie kardioloģiskie preparāti, kas labvēlīgi iedarbojas uz sirds muskuli un vienlaikus palēnina sirdsdarbību (piemēram, beta blokatori vai beta blokatori). Šāda terapija nav pietiekama katrā situācijā. Pēc tam jūs lietojat antiaritmiskas zāles.

Problēma ir tā, ka tie ne vienmēr ir efektīvi vai tiem ir nozīmīgas blakusparādības (piemēram, novēršot vienu aritmiju, ģenerējot citu), kas ierobežo to lietošanu.

Jums tas jādara

Tahikardijas lēkmes gadījumā:

  • atpūta
  • dziļi ieelpojiet un izelpojot sasprindziniet visus muskuļus
  • maigi iemasē miega artēriju (spiediena zona atrodas uz kakla, zem apakšžokļa)
  • samitriniet seju ar aukstu ūdeni

Tahikardija: ķirurģiska ārstēšana

Ja farmakoterapija nespēj palīdzēt, tiek izmantotas ķirurģiskas ārstēšanas metodes:ablācijavaikardiovetera-defibrilatora implantācija .

Ablācijair kardioloģiska procedūra, kas iznīcina tahikardijas vietu sirdī. Pēc tam, kad diagnostikas elektrodi un ablācijas elektrods ir ievietoti sirdī caur augšstilba artēriju vai vēnu, aritmijas fokuss "izdeg".

Ablāciju parasti veic bez vispārējas anestēzijas. Tā ir salīdzinoši minimāli invazīva procedūra, un to visbiežāk veic supraventrikulāru tahiaritmiju, piemēram, priekškambaru fibrilācijas, gadījumā.

Kardiovertera-defibrilatoraimplantācija tiek veikta situācijās, kad pacientam jau ir bijušas bīstamas ventrikulāras tahiaritmijas vai ja pastāv to rašanās iespējamība (piemēram, sirds mazspējas gadījumā)

Šīs ierīces, ko saīsinājumā sauc par ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator), galvenais uzdevums ir pārtraukt kambaru tahikardiju, plandīšanās vai fibrilāciju ar elektriskiem impulsiem. Kardiovertera defibrilators nepārtraukti analizē sirds ritmu.

Tas iejaucas, ja tas ir pārāk ātrs vai pārāk lēns (tātad tas darbojas arī kā stimulators). Ja tas reģistrē paātrinātu sirdsdarbību, tad izsūta vājus elektriskos impulsus, t.s. antiaritmiska stimulācija tahiaritmijas novēršanai.

Ja tas neizdodas,nosūta vienu spēcīgu elektrisko impulsusinhronizācijā ar sirds ritmu. Pacientam tas ir nepatīkami. Tas var justies kā sitiens un pat sāpes krūtīs, bet parasti tas aptur smagas aritmijas, tostarp sirds kambaru fibrilāciju, un atjauno normālu ritmu. ICDtas izskatās pēc elektrokardiostimulatora, lai gan ir lielāks par to.

Ierīce tiek implantēta zem ādas subklāvijas rajonā, un elektrodi caur vēnām tiek ievietoti sirds labajā kambarī un dažreiz arī labajā ātrijā.

Procedūru parasti veic vietējā anestēzijā. Cilvēkiem ar ICD savā ikdienas dzīvē jāievēro līdzīgi piesardzības pasākumi kā tiem, kuriem ir implantēts elektrokardiostimulators.

Svarīgs

Kontrolējiet magnija līmeni – tā ir enzīmu sastāvdaļa, kas kavē kalcija pieplūdi sirds muskuļa šūnām, kas palīdz uzturēt pareizu kontrakciju un katastrofu ritmu. Labi magnija avoti ir:

  • sojas pupiņas
  • rieksti
  • pākšaugu pupiņas
  • klijas un labības graudi
  • dārzeņi ar tumši zaļām lapām
  • vēžveidīgie
  • šokolāde un kakao

Ieteicamā magnija dienas deva sievietēm ir 280 mg un 350 mg vīriešiem.

"Zdrowie" mēnesī

Kategorija:

Kardioloģija