Aknu biopsija ir pārbaude, lai izņemtu audus no aknām, ko pēc tam aplūko mikroskopā, lai noteiktu izmaiņas šūnu struktūrā. Pateicoties tam, ir iespējams diagnosticēt aknu slimību un izvēlēties ārstēšanas metodi.

Aknu biopsijatiek veikta, ja ir aizdomas par akūtu vīrusuhepatītu , hroniskiem un aktīviem aknu bojājumiem vai aknu toksicitāti Ir divu veidu biopsija :

  • nav mērķēts, t.i., akls, kurā segmentu iegūst visbiežāk, ievietojot labo, vidējo paduses līniju 9. vai 10. starpribu augstumā,
  • mērķtiecīga biopsija, veikta laparoskopiskās izmeklēšanas, ultraskaņas vai datortomogrāfijas laikā

Aknu biopsija tiek veikta slimnīcā vietējā anestēzijā (bērniem vispārējā anestēzijā). Pirmsizmeklējumajāveic asins analīzes - pilna asins aina, asinsgrupu noteikšana, aknu testi un aknu ultraskaņa

Lasīt vairāk: Biopsiju veidi un to norise

Aknu biopsija: indikācijas

  • nezināms dzeltes cēlonis
  • nezināma cēloņa aknu ciroze vai zināma cēloņa aknu ciroze, lai noteiktu citu slimību iespējamo līdzāspastāvēšanu
  • ar vēdera dobuma ultraskaņu vai datortomogrāfiju konstatētas patoloģiskas audu zonas

Aknu biopsija: kontrindikācijas

  • asins koagulācijas traucējumi (trombocītu skaits mazāks par 100 x 109/l vai protrombīna indekss mazāks par 60 procentiem)
  • ļoti smaga dzelte
  • aknu cistas un aknu angioma
  • akūts strutains žultspūšļa un žultsceļu iekaisums
  • citi strutojoši stāvokļi aknu rajonā (peritonīts, labās puses subdurāla abscesa vai labās puses pleirīts)
  • grūtniecība
  • pacienta nesadarbības trūkums

Aknu biopsija: kurss

Pārbaudes laikā jūs guļat uz muguras. Lai noteiktu aknu stāvokli, ārsts piesit ar pirkstiem pa ķermeņa virsmu labās piekrastes arkas zonā. Tad viņš ar adatu caurdur pareizo vietu un ievada anestēzijas līdzekli ādai, zemādas audiem un muskuļu slānim. Pēc 5,10 minūtēm tas ar skalpeli caurdur ādu un zemādas audus. Mazā vietā(vairāku milimetru) griezumu ievada speciālu biopsijas adatu, kas uzstādīta uz šļirces, kas pēc negatīva spiediena radīšanas tajā ievada to aknu parenhīmā. Jums ir jāaiztur elpa uz sekundes daļu. Pēc procedūras ārsts uzliek sterilu spiedošu pārsēju. Pārbaude aizņem apmēram 20 minūtes. Pēc izmeklēšanas jums ir jāguļ uz labā sāna līdz 3 stundām, zem biopsijas novietojot segas veltni; tad tev vienu dienu jāguļ uz muguras.

Aknu biopsija: rezultāta interpretācija

Rezultātu varat gaidīt līdz 2 nedēļām, jo ​​savāktais materiāls tiek nosūtīts pārbaudei uz cienījamiem histopatoloģijas centriem Polijā.

Kad lejupielādētajā šķēlē ir vismaz 6 portāla atstarpes, t.s. vārti, aprakstā varam atrast divas vērtības skalā no 0-4, kur 0 nozīmē, ka nav patoloģisku izmaiņu, un 4 - ļoti nopietnas izmaiņas, bet aprakstā var atrast starpposma ierakstus, piemēram, 0/1, 2 /3, 3/4. Ja ņemtajā paraugā ir 4 vai mazāk portāla atstarpes, rezultātam jāpievieno aprakstoša diagnozes forma (piemēram, hronisks C hepatīts - hronisks C hepatīts).

  • Iekaisuma darbība (grade, g)

0 punkti - nav iekaisuma izmaiņu portāla telpās; 1 punkts - zema aktivitāte: reti infiltrāti portāla telpās, zema intramedulārā iekaisuma aktivitāte, saglabājušās robežas plāksnes; 2 punkti. - mērena aktivitāte: mērens iekaisuma infiltrāts portāla telpās, atsevišķi koduma nekrozes perēkļi, atsevišķi nekrozes perēkļi lobulās; 3 punkti. - mērena aktivitāte: sakodiena nekroze, ieskaitot nelielu daļu no robežas slāņa apkārtmēra visās portāla telpās, iekaisuma aktivitāte un mērena nekroze lobulās; 4 punkti. - augsta aktivitāte: koduma nekroze, kas aptver lielāko daļu robežplāksnes robežas, augsta medulārā iekaisuma aktivitātes pakāpe ar tilta nekrozes veidošanos.

  • Pieturvietas (-as)

0 punkti - standarta - atsevišķas kolagēna šķiedras portāla telpās; 1 punkts. - portāla telpas fibroze; 2 punkti - periportāla fibroze un, iespējams, viena laiduma fibroze ar daivas struktūras saglabāšanu; 3 punkti. - daudzu šķiedru laidumu klātbūtne ar daivu arhitektūras traucējumiem bez reģeneratīvas reakcijas; 4 punkti. - diseminēta fibroze vai ciroze.Turklāt aknu biopsija var noteikt, vai nav steatozes, neoplastiski bojājumi vai holestāzes (holestāzes) pazīmes. Bez aknu biopsijas nav iespējams kvalificēties iespējamai hroniska C vai B hepatīta ārstēšanai.

Aknu biopsija: komplikācijas

Komplikācijas ir ļoti reti (apmēram 2gadījumu procenti), un tie ir:

  • iekšējs asinsizplūdums
  • kairinājums vai žultsceļu peritonīts
  • aknu daivas punkcija
  • asinsrites kolapss
  • hematoma vai pneimotorakss
  • ribu periosta vai starpribu nervu kairinājums.

Kategorija:

Pētījumi