Trismus ir nespēja daļēji vai pat pilnībā atvērt muti. Trismus var gan izraisīt pārtikas uzņemšanas problēmas, gan apgrūtināt runāšanu. Tomēr šis simptoms ir svarīgs ne tikai iepriekš minēto iemeslu dēļ – to var izraisīt gan abscess, gan vēzis.
Trismusvar rasties jebkura vecuma pacientam – tas ir saistīts ar lielu skaitu stāvokļu, kas var izraisīt šo simptomu. Mehānisms, ar kuru tiek traucēta spēja atvērt muti, ir saistīts ar temporomandibulārās locītavas muskuļu traucējumiem, t.i., masteri, deniņu un spārnu muskuļiem.
Trisma gaitā rodas ilgstoša iepriekšminēto struktūru kontrakcija - to var izraisīt gan salīdzinoši viegli un pārejoši apstākļi, gan arī daudz nopietnākas slimības
Trismus - izraisa
Trismus var izraisīt gan lokālas temporomandibulārās locītavas patoloģijas, gan sistēmiskas slimības. Tālāk ir norādīti iespējamie trisma cēloņi:
- izmaiņas, kas tieši saistītas ar temporomandibulāro locītavu (abscesi tās tuvumā, tās elementu deģenerācija, iedzimts šīs locītavas struktūru stīvums, bet arī temporomandibulārās locītavas traumas, neoplastiski izaugumi un iekaisuma procesi)
- zobu izvirduma traucējumi
- stāvokļi pēc zoba rezekcijas (trismus var būt zoba ekstrakcijas komplikācija)
- epilepsija
- smadzeņu abscess
- triepiens
- rīkles abscess
- faringīts
- stingumkrampji
- meningīts
- tetānija
- histērija
- stāvoklis pēc narkotiku lietošanas (amfetamīniem ir īpašas spējas izraisīt trismu)
- centrālās nervu sistēmas vēzis
- mutes dibena flegmona
- odontogēns periostīts
- aktrise
- pacienta bruksisma (bieža zobu griešana, kas var izraisīt temporomandibulārās locītavas elementu deģenerāciju) sekas
Lasi arī: Otalģija - ausu sāpju cēloņi un ārstēšana
Trismus - simptomi
Visredzamākā trisma gaitā ir apgrūtināta mutes atvēršana. Šī stāvokļa sekas var būt ganproblēmas ar ēdiena sakošļāšanu, kā arī žāvāšanās vai pat runāšana. Citas sūdzības, kas rodas pacientam ar trismu, ir atkarīgas no simptoma cēloņa. Pacientiem, cita starpā, var attīstīties sāpes un sāpes, piemēram, iekaisis kakls vai auss. Var būt arī apsārtums kaklā, galvassāpes vai drudzis.
Pacientiem ar deģeneratīvām izmaiņām temporomandibulārajā locītavā var rasties dzirdes apakšžokļa čīkstēšana un patoloģiskas apakšžokļa kustības, runājot vai ēdot ēdienu.
Lasīt arī: Oklūzijas defekti var izraisīt migrēnu
Trismus - diagnostika un ārstēšana
Trismus pati par sevi nav slimība – tas ir kādas citas slimības simptoms. Šīs problēmas rašanās liek veikt rūpīgu diagnostiku, jo - kā tika minēts, runājot par trisma cēloņiem - to var izraisīt gan šķietami triviāls faringīts, gan bīstama audzēju slimība.
Anamnēzei ir fundamentāla loma trisma diagnostikā – uz tās pamata iespējams precīzi izlemt, kādi izmeklējumi konkrētajam pacientam ir nepieciešami. Lai atpazītu trisma pamatu, veiciet tādus testus kā:
- ENT
- zobārstniecība
- neiroloģiski
Attēlveidošanas testi, piemēram, rentgens, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (minētās var izmantot gan iespējamā smadzeņu audzēja noteikšanai, gan abscesa noteikšanai vai temporomandibulārās locītavas defektu diagnosticēšanai). izmantot trisma cēloņa noteikšanā. apakšžokļa). Ja nepieciešams, pacientiem tiek veikti arī laboratoriskie izmeklējumi (piem., ja ir aizdomas par iekaisuma procesu, kad var novērtēt iekaisuma marķieru klātbūtni asins serumā).
Svarīgi ir arī atrast trisma cēloni, jo tā ārstēšana koncentrējas uz cēloni, kas to izraisīja. Tikai pēc tā konstatēšanas var uzsākt trisma ārstēšanu - piemēram, ja trismu izraisījis iekaisums, tad var izmantot antibiotiku terapiju. Savukārt, ja šo simptomu izraisa zobu izvirduma traucējumi, tad pacientiem var tikt veiktas zobu ekstrakcijas procedūras.
