Elkoņa, plecu un plaukstas locītavas traumas ir bieži sastopamas ziemas traumas - tās notiek, cita starpā, kritienu dēļ uz slidenām ietvēm. Kāpēc šīs ķermeņa daļas var tikt ievainotas krītot? Eksperts Dr. Tomašs J. Kovaļskis, ortopēds un traumatologs no Karolīnas medicīnas centra, izskaidro, kā atpazīt plaukstas, elkoņa vai pleca traumu kritiena rezultātā, un iesaka, kā rīkoties.

Šķiet, ka no paslīdēšanas uz ietves visvairāk cieš apakšējās ekstremitātes. Tomēr tas ne vienmēr notiek - elkoņa, pleca un plaukstas locītavas traumas ir vienas no tikpat bieži sastopamajām ziemas kritienu sekām.

- Augšējā ekstremitātē dominē kaulu traumas, īpaši - rādiusa distālās epifīzes un pleca kaula galvas lūzums, kā arī mīksto audu traumas - saka Tomašs J. Kovaļskis, medicīnas doktors, ortopēds un traumatologs. no Carolina Medical clinic Centrs, kas specializējas plecu un elkoņu ķirurģijā.

- Kad cilvēks paklūp, viņš instinktīvi izstiepj rokas, lai novērstu ķermeņa krišanu. Ķermeņa svars pēkšņi krīt uz plaukstu locītavām, kas šīs slodzes pārnes uz plecu jostu. Un pleca kaula galvas lūzums ir trešais biežākais kaulu sistēmas lūzums gados vecākiem cilvēkiem. Pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, bieži tiek plīsušas arī cīpslas – piebilst eksperte.

Plaukstas locītavas trauma pēc kritiena

Kritiens izraisaplaukstas locītavas traumas , tostarp rādiusa distālās epifīzes lūzumus un lāpstiņas. Katrs no šiem ievainojumiem var rasties, krītot uz izstieptas rokas. Šīs traumas izpaužas ar pietūkumu un sāpēm plaukstas locītavā, rādiusa distālās epifīzes lūzuma simptoms ir arī plaukstas locītavas deformācija un zilumi.

Ja lūzums nav pārvietots, ārstēšana sastāv no ekstremitātes imobilizācijas ortozē vai ģipša uz 4-6 nedēļām (rādiuss) vai 6-12 nedēļām (skafīda kauls), kā arī rehabilitāciju. Ja noticis lūzums, kas ir pārvietots, nepieciešams ķirurģiski koriģēt lauzto kaulu un fiksēt to, izmantojot stabilizējošus elementus - plāksnes un skrūves.

Elkoņa trauma pēc kritiena

Biežākāelkoņa traumapēc kritiena ir kaula galvas lūzumsradiāls un elkoņa lūzums. Radiālā kaula galva var tikt lauzta, krītot uz iztaisnotas, saliektas rokas elkoņā. Tās simptoms ir sāpes elkoņa sānos, kas palielinās, mēģinot pagriezt apakšdelmu vai plaukstas locītavu.

Ārstēšana - kamēr lūzums nav pārvietots - sastāv no īslaicīgas (1 līdz 2 nedēļas) imobilizācijas ortozē vai ģipša šinā un rehabilitācijas. Ja ir notikusi pārvietošanās, lauztais kauls ir ķirurģiski jākoriģē (tai skaitā fiksācija ar plāksni un skrūvēm), dažreiz nepieciešama radiālā galvas protēze

Krītot tieši uz elkoņa var rasties elkoņa lūzums. Traumu pavada pietūkums un sāpes elkoņa aizmugurē, kas palielinās, mēģinot saliekt roku. Vairumā gadījumu ārstēšana sastāv no ķirurģiskas korekcijas un anastomozes, izmantojot, piemēram, stabilizējošas cilpas.

atslēgas kaula trauma pēc kritiena

Kritiens var izraisīt arīatslēgas kaula traumu . Var rasties atslēgas kaula lūzums, kas parasti ir tieša kritiena rezultāts uz pleca, retāk - uz izstieptas rokas. Šajā gadījumā virs atslēgas kaula ir pietūkums, zilumi un deformācija, un papildus - sāpes (arī plecā, mēģinot pārvietoties).

Ja atslēgas kaula vārpstas nobīde ir neliela, to konservatīvi ārstē ortozē apmēram 6 nedēļas, ieteicama arī rehabilitācija. Lielāku pārvietojumu vai lūzumu gadījumā distālā atslēgas kaula rajonā nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Šajā ķermeņa daļā var tikt traumēts arī pleca-atslēgas locītavas izmežģījums, kas var rasties tieša kritiena rezultātā uz pleca. Pleca-atslēgas locītavas mežģījuma simptomi ir deformācija virs pleca vai atslēgas kaula, kontūru maiņa vai plecu simetrijas trūkums, sāpes - arī ar pleca kustībām. Locītavu subluksācijas ārstē konservatīvi ar imobilizāciju slingā uz apmēram 4 nedēļām, savukārt mežģījumus - stabilizējot atslēgas kaulu ķirurģiski.

Trauma kritienā - kad tas rada bažas?

Vai kritiena traumas gadījumā jāuztraucas? Ja nākamo divu dienu laikā neparādās nekādi traucējoši simptomi – vai arī tie ir viegli un pāriet paši –, tad nav par ko uztraukties. Tomēr ir simptomi, kas brīdina nekavējoties vērsties pie ārsta.

- Es uzskaitītu trīs šādu simptomu veidus - saka Tomasz J. Kowalski, MD, PhD. – Pirmkārt – ir sajūta, ka kritiena laikā “kaut kas salūza” vai “nolēca”. Otrais – ja stipras sāpes traucē ekstremitātei kustēties. Treškārt – ja pamanām kādu ekstremitāšu vai pleca deformāciju. InŠādos gadījumos ir vērts doties uz ortopēdisko dežūru

Reakcijas laiks ir ļoti svarīgs. Ja ārstam ir aizdomas par lūzumu, viņš nosūtīs pacientu uz rentgena izmeklējumu, bet, ja ir aizdomas par cīpslu traumu, uz ultraskaņas izmeklējumu (rentgens šādus bojājumus nekonstatē).

- Kāpēc laiks ir tik svarīgs? Tā kā cīpslām nebūs laika sarauties, tās būs vieglāk sašūt - pateicoties tam, ir lielāka iespēja pilnībā izārstēt. Pat 75 procenti pleca kaula lūzumus var veiksmīgi ārstēt neoperējamus, piemēram, izmantojot imobilizāciju stropes veidā – tomēr ar nosacījumu, ka pacients ātri ziņo ārstam – skaidro Tomašs J. Kovaļskis, MD, PhD.

Ja nav ne lūzuma, ne cīpslu plīsuma – ārsts var ieteikt rehabilitāciju, kuras mērķis ir “aktivizēt” muskuļus.

Trauma kritienā – kā samazināt risku?

Vai var samazināt kritiena traumas risku? Mums nav nekādas ietekmes uz nejaušajiem, taču eksperts atgādina, ka: - Jo vairāk cilvēks rūpējas par savu fizisko sagatavotību, jo labāk viņš var tikt galā pat tik neparedzamā situācijā - saka Dr. Tomašs J. Kovaļskis, MD, PhD. . - Aktīva cilvēka trenētā muskuļu sistēma spēs labāk līdzsvarot kritiena laikā - ķermenis "iemācās" krist vismazāk smagi. - viņš paskaidro.

Avots: preses materiāli

Kategorija:

Pacienta komplekts