Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!
Ascīts jeb pārmērīga šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā nav slimība, bet gan simptoms. Ascīts, kas ir slimības simptoms, parasti norāda, ka pamatslimība ir progresējusi. Kādi ir ascīta cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana?
Ascīts( ascīts , latīņuascīts ) nozīmē pārmērīgu serozā šķidruma uzkrāšanos vairāk nekā tā normālais daudzums vēdera dobumā, t.i., apmēram 150 ml. Ascīts ir slimības simptoms, un tā veidošanās process ir atkarīgs no pamatslimības.
Ascīts - cēloņi
Visizplatītākais (80 procenti gadījumu) ascīta cēlonis ir aknu ciroze ar hipertensiju portāla sistēmā (t.i., hipertensija vēnās, kas izvada asinis no aknām).
Turklāt ascīts rodas aptuveni 15-50 procentiem. cilvēki ar vēzi. Ar ascītu visbiežāk saistītie vēži ir:
- olnīcu vēzis
- endometrija vēzis
- krūts vēzis
- kolorektālais vēzis
- kuņģa vēzis
- aizkuņģa dziedzera vēzis
Aptuveni 80 procentiem pacientu ar šo diagnozi attīstās ascīts.
Citi iespējamie ascīta cēloņi ir: vārtu vēnas tromboze, sastrēguma asinsrites mazspēja, nefrotiskais sindroms, pankreatīts (un citi iekaisumi), tuberkuloze, zarnu perforācija, plaši apdegumi, kwashiorkor (ķermeņa nepietiekams uzturs, ko izraisa pārāk maz olb altumvielu diēta).
Ascīts - simptomi
Ir trīs ascīta stadijas.
1. pakāpes ascīts (viegls) neizraisa nekādus pamanāmus simptomus. Tos var atpazīt tikai ar ultraskaņu.
Otrās pakāpes ascīts (mērens) izpaužas ar vēdera apkārtmēra palielināšanos, kas ir "izkliedēta", pieskaroties tam, jūtams izspiežošais šķidrums. Turklāt pacients sūdzas par diskomfortu un pietūkumu vēderā. Tiek atzīmēts arī svara pieaugums.
Laika gaitā parādās grūtības nosēdēt un staigāt. Vēders kļūst ļoti liels un saspringts (3. pakāpes ascīts - progresējošs), naba ir izlīdzināta, un asinsvadi var būt redzami caur plānu un spīdīgu vēdera ādu.vēnu.
Citi ascīta simptomi ir atkarīgi no tā veidošanās cēloņa.
Piemēram, aknu cirozes gadījumā pavadošie simptomi būs:
- dzelte
- ādas nieze
- ginekomastija, t.i., pārmērīga vīriešu piena dziedzeru attīstība
Ja ascīta cēlonis ir asinsrites mazspēja, var parādīties:
- elpas trūkums
- apakšējo ekstremitāšu pietūkums
- vingrinājumu nepanesamība
- nepieciešamība urinēt naktī (niktūrija)
Savukārt gremošanas sistēmas slimības ar ascītu var izpausties:
- slikta dūša
- vemšana
- degšana barības vadā
- apvēršana
- pastāvīga gāze
- sāpes vēderā
Ascīts - diagnoze
Ārsts veic fizisku pārbaudi, kuras laikā uzsit pa pacienta vēderu. Ascīta gadījumā raksturīga perkusijas skaņas slāpēšana un burbuļošanas simptoms - ārsts ievieto kreiso roku vēdera labās puses lejasdaļā un piesit ar labās rokas pirkstiem pa kreiso apakšējo daļu. vēders, virzienā uz pārbaudītāja kreiso roku. Ascīta gadījumā šķidruma vilnis skar vēdera labās puses sieniņu un tiek nosūtīts uz pārbaudītāja kreiso roku.
Ārsts var arī pasūtīt ultraskaņas skenēšanu (USG), datortomogrāfiju (CT), ehokardiogrāfiju vai citus attēlveidošanas testus (atkarībā no slimības, kas izraisa ascītu). Tiek veiktas arī asins analīzes un paracentēze, t.i., vēdera dobuma punkcija, lai savāktu šķidrumu pārbaudei.
Ascīts - ārstēšana
Terapija ietver pamatslimības ārstēšanu, kas izraisa ascītu, un simptomātisku ārstēšanu, kas ietver:
- diurētiskie līdzekļi
- zema nātrija diēta
- šķidruma aizplūšana (progresīvā ascīta formā, ar sāpīgiem, saspringtiem vēderiem un elpas trūkumu)