- Kas ir Clostridium difficile?
- Clostridium difficile infekcijas cēloņi
- Clostridium difficile infekcijas simptomi
- Clostridium difficile infekcijas diagnoze
- Clostridium difficile infekcijas ārstēšana
- Kā novērst Clostridium difficile infekciju?
Clostridium difficile ir baktērija, kas dažiem cilvēkiem parasti dzīvo zarnās. Veseliem nēsātājiem tas problēmas nesagādā, bet, ja tiek izjaukts zarnu floras līdzsvars, tas noved pie caurejas un pat pie zarnu iekaisuma. Kādi ir Clostridium difficile infekcijas ceļi un simptomi? Kāda ir šīs baktērijas infekcijas diagnoze un ārstēšana?
Kas ir Clostridium difficile?
Clostridium difficileir baktērija, kas pieder pie ģintsClostridium- grampozitīvs anaerobs baktērijas, kas ražo sporas, t.i., formas, kas ļauj šīm baktērijām izdzīvot nelabvēlīgos apstākļos (piemēram, intensīva un rūpīga apstrāde). Šajā baktēriju grupā ietilpst arī gāzes gangrēna(Cl. Perfringens ,Cl. Histolyticum ), botulīna toksīns ( Cl. botulinum ) un stingumkrampjiem (Cl. tetani).
Clostridium difficileparasti rodas resnajā zarnā apmēram 2/3 zīdaiņu un bērnu un aptuveni 3% pieaugušie. Veseliem cilvēkiem tas nekādus veselības traucējumus nerada, jo tā augšanu kavē dabiskā organisma zarnu flora ("labās" zarnu baktērijas). Tomēr, kad tas tiek traucēts, baktērijaClostridium difficilevar vairoties un ražot baktēriju toksīnus, kas bojā zarnu sieniņas šūnas un izraisazarnu iekaisumu.
Jāņem vērā, ka atsevišķi baktēriju celmi atšķiras patogenitātes ziņā. Starp celmiem pastāv būtiskas atšķirības daudzuma un radīto toksīnu veida un simptomu smaguma ziņā. Ir baktēriju celmi, kas ir ļoti izturīgi pret ārstēšanu un izraisa smagas kuņģa-zarnu trakta infekcijas ar augstu mirstību.
Clostridium difficile infekcijas cēloņi
Baktēriju floras nelīdzsvarotības cēlonis zarnās parasti ir plaša spektra antibiotikas, īpaši tās, kuras lieto lielākos daudzumos (vairāk nekā vienu) un ilgāku laiku (vairāk nekā 10 dienas). Antibiotikas iznīcina normālu zarnu floru, kas veicina mazāk jutīgu baktēriju sugu augšanu, piemēram,Clostridium difficile . Šī baktērijaTo raksturo augsta rezistence pret lielāko daļu antibiotiku, tāpēc tā var viegli attīstīties cilvēka gremošanas traktā, kurš lieto šāda veida medikamentus.
Citi faktori, kas palielina inficēšanās risku, ir:
- daļēja vai pilnīga imobilizācija
- zāles, kas samazina imunitāti
- ķīmijterapija
- vecums - cilvēki vecāki par 65
Infekcija notiek aptuveni 20 procentiem. pacienti, kas atrodas slimnīcā un vairums no viņiem tika ārstēti ar antibiotikām. Tas nozīmē, ka inficēšanās risks palielinās proporcionāli hospitalizācijas ilgumam.
Baktērijas izplatās caur sporām, kas atstāj ķermeni kopā ar inficētas personas fekālijām. Pēc tam tie var piesārņot vidi: tualetes, gultas piederumus, ādu un apģērbu. Tās var izplatīties arī ar gaisu (piemēram, ieklājot gultas), tāpēc nav grūti inficēties. Tāpēc netiešais infekcijas cēlonis ir higiēnas neievērošana.
Infekcija ar šo baktēriju visbiežāk rodas pacientiem, kuri lieto antibiotikas. Infekcija izplatās slimnīcās.
Clostridium difficile infekcijas simptomi
Infekcijas pazīmesClostridium difficileir:
- akūta ūdeņaina caureja bez asinīm
- drudzis
- meteorisms
- vēdera sāpes
Ww. simptomi var parādīties no dažām dienām līdz trim nedēļām pēc antibiotiku terapijas beigām.
Clostridium difficileir kolīta cēlonis, kas dažkārt ir zibenīgs un apdraud dzīvību. 10-15 procentos pacientiem var attīstīties zarnu aizsprostojums.
Ar antibiotikām saistīta caureja, kas ir viegls stāvoklis, kas ir atkarīgs no citiem mikroorganismiem, ir jānošķir no šīs baktērijas izraisītā kolīta.
Clostridium difficile infekcijas diagnoze
Tests, kas apstiprina diagnozi, ir izkārnījumu pārbaude, lai noteiktu šo baktēriju un to toksīnu klātbūtni. Atsevišķos gadījumos tiek veikta kolonoskopija, bet pacientiem, kuriem šāda veida izmeklējumi ir kontrindicēti, tiek veikta datortomogrāfija
Clostridium difficile infekcijas ārstēšana
Clostridium difficile infekcijas ārstēšana ietver šķidruma un elektrolītu aizstāšanu (parenterāli) un mērķtiecīgu antibiotiku terapiju. Tomēr tas ne vienmēr darbojas, jo baktērijas kļūst arvien izturīgākas pret zālēm.
Ja resnā zarna ir paplašināta un bloķēta, ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, lai novērstu zarnu bojājumus.
Svarīgs- Pareiza infekcijas ārstēšana ne vienmēr nozīmē slimā cilvēka izārstēšanu. Clostridium difficile veido sporu formas, kas ir cēlonis biežiem (10-25% gadījumu) slimības recidīviem. To izvadīšana ir praktiski neiespējama, kas var izraisīt hronisku gremošanas sistēmas disbiozi, stāvokli, kurā ir būtiskas atšķirības normālā zarnu baktēriju florā.
- Infekcijas nopietnākās sekas ir pseidomembranozais enterīts (slimība, kas bieži ir smaga un grūti ārstējama), akūta resnās zarnas paplašināšanās un pat resnās zarnas perforācija (resnās zarnas perforācija) un sepse (asins saindēšanās). ).
- Infekcija var būt dzīvībai bīstama gados vecākiem cilvēkiem vai tiem, kuriem ir nomākta imūnsistēma.
Kā novērst Clostridium difficile infekciju?
Pirmkārt, jārūpējas par higiēnu, īpaši apmeklējot slimnīcas un pansionātus. Šāda veida vietās labāk nesēdēt uz slimām gultām un katru reizi, izejot no slimnīcas telpas, mazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni, īpaši, ja personai, kuru apmeklējat, ir bijusi vai bijusi caureja. Arī mazus bērnus uz šāda veida vietām labāk nevest.
Ir vērts piebilst, ka zinātnieki strādā arī pie perorālas vakcīnas pret C. difficile infekcijām.