Laima slimības ārstēšana, izmantojot IDSA un ILADS metodes, joprojām rada daudz strīdu. IDSA - Amerikas infekcijas slimību biedrība - ir izstrādājusi standarta Laima slimības ārstēšanu, ko apšauba Starptautiskā Laima slimības un saistīto slimību biedrība ILADS. Uzziniet, kādas ir abas Laima slimības ārstēšanas metodes.

Laima slimības ārstēšanaiespējama ar divām metodēm. Standarta ārstēšanas metodi, ko ieteica Polijas epidemiologu un infekcijas slimību ārstu biedrība un ko plaši izmanto lielākā daļa Polijas ārstu, izstrādāja Amerikas Infektoloģijas biedrība ( IDSA- The Amerikas Infekciju slimību biedrība).

Starptautiskā Laima un saistīto slimību biedrība ( ILADS- Starptautiskā Laima un saistīto slimību biedrība) piedāvā pavisam citu terapiju.

Pārbaude:

  • Laima slimības ārstēšana - IDSA metode
  • Laima slimības ārstēšana - ILADS metode

Laima slimības ārstēšana - IDSA metode

IDSA eksperti iesaka ievadīt antibiotiku tikai tad, kad parādās pirmie Laima slimības simptomi.

Regulāras zāles nav nepieciešamas, ja piesūkusies ērce. Tos var izmantot tikai īpašos gadījumos:

  • ērce piederēja sugaiI. scapularisun palikt ādā vismaz 36 stundas
  • ir pagājušas mazāk nekā 72 stundas kopš atzīmes noņemšanas
  • noteiktā teritorijā min. 20 procenti ērces ir inficētas arB. Burgdorferi
  • ārstēšana nav kontrindicēta

Pēc tam pacientam var ievadīt vienu doksiciklīna devu(200 mg pieaugušajam), lai novērstu Laima slimību.

IDSA atšķirībā no ILADS neiesaka ilgtermiņa terapiju, kombinētu terapiju un īpašus uztura bagātinātājus

Laima slimības simptomu gadījumā pacientam tiek dota tikai viena antibiotika (standarta, nelielās devās) uz īsu laiku, jo tikai 3-4 nedēļas. Ārsts var izvēlēties doksiciklīnu, amoksicilīnu un cefuroksīmu.

Noteiktos gadījumos (piemēram, LNB laikā) antibiotikas var ievadīt intravenozi. Pēc tam varat lietot tādas zāles kā ceftriaksons, cefotaksīms un penicilīns G.Zāļu izvēle, lietošanas veidsievadīšana un precīzs terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības formas un pacienta tolerances

  • ĒRKES - kā pret tām aizsargāties?

Pēc aptuveni mēneša ārstēšanas ar antibiotikām pacients tiek uzskatīts par izārstētu, un visi simptomi, kas neizzūd, tiek uzskatīti par pēcrecidīva sindromu.

Terapiju var atkārtot, bet tikai vēlīnās Laima slimības ar locītavu simptomiem vai Laima slimības ar pierādītu spirohetu gadījumā.

Ja, neskatoties uz ārstēšanu, artrīts turpinās un PCR rezultāts no sinoviālā šķidruma ir negatīvs, tiek piemērota simptomātiska ārstēšana, t.sk. nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

TomērIDSA piedāvātā terapija sniedz vislabākos rezultātus līdz trīs nedēļām pēc inficēšanāsJo vecāka ir Laima slimība, jo mazāk efektīva ir ārstēšana un var parādīties simptomi. mugura un pasliktinās pēc ārstēšanas.

Kas jums jāzina par Laima slimību?

Laima slimības ārstēšana - ILADS metode

ILADS speciālisti negaida, kamēr parādīsies pirmie slimības simptomi. Ņemot vērā hroniskās Laima slimības iespējamo ietekmi uz veselību, pēc viņu domām, ārstēšanu ieteicams sākt tad, kad slimība ir ļoti iespējama.

Saskaņā ar vienu no vadlīniju autoriem Laima slimības ārstēšanai, izmantojot ILADS metodi, inficēšanās iespējamība ir augsta, ja:

ILADS metodē antibiotiku terapija jāpapildina ar atbilstošu diētu un probiotiku, vitamīnu un mikroelementu komplektu

  • ērce nāca no endēmiskiem apgabaliem
  • palika ķermenī vairākas stundas
  • bija piepildīts ar asinīm
  • nav pilnībā noņemts

Šādās situācijās pacientam jālieto perorālās antibiotikas 28 dienasPēc viņu domām, labāk riskēt ar antibiotiku terapiju, nevis ļaut tālāk attīstīties Laima slimībai.

Tomēr Laima slimības diagnosticēšanas gadījumā ILADS speciālisti iesaka izmantot diezgan agresīvu terapiju.

Viņu ierosinātā ārstēšana balstās uz vairāku antibiotiku maisījuma lietošanu ļoti lielās devās ilgstošilīdz Laima slimības simptomu izzušanai.

Pēc tam, kad simptomi ir izzuduši, pacientam vēl 2 līdz 4 mēnešus jālieto antibiotikas, lai likvidētu baktēriju sporas.

Tikai pēc šī laika ārsti uzskata, ka pacients ir izārstēts. Tāpēc dažos gadījumosārstēšana kopumā var ilgt vairākus gadus.

Tas ir pacienta labā, jo - kā apgalvo ILADS eksperti - nepareizi ārstētai Laima slimībai ir tendence atkārtoties, pārvēršoties hroniskā fāzēun kļūst izturīgs pret ārstēšanu.

Viņi pieņem, ka inficētajā organismā ir dažādas baktēriju formas, tostarp cistas. Cistas ļauj baktērijām izdzīvot antibiotiku šķīdumā un ir atbildīgas par recidīviem pēc terapijas pārtraukšanas (līdzīgi kā tuberkulozei un spitālībai).

Parasti pacientam tiek ievadītas antibiotikas iekšķīgi. Starp tiem ir tādas zāles kā: amoksicilīns, azitromicīns, cefuroksīms, klaritromicīns, doksiciklīns un tetraciklīns. To devām jābūt lielākām par standarta devām (300–400 mg).

  • Kā noņemt ķeksīti? Soli pa solim instrukcija

Indikācijas intravenozai antibiotiku terapijai ir hroniska, recidivējoša un rezistenta Laima slimība, kā arī Laima meningīts un Laima artrīts.

Lasīt:Komplikācijas pēc Laima slimības - neiroloģiskas, locītavu, sirds

Pēc tam tiek ievadītas tādas zāles kā ceftriaksons, cefotaksīms vai penicilīns, un pēdējā laikā šai grupai pievienojušās arī citas antibiotikas - imipenēms, azitromicīns un doksiciklīns

Kā pēdējo līdzekli, tikai vairāku recidīvu gadījumā pēc perorālas un intravenozas terapijas, intramuskulāri ievada antibiotiku (benzilpenicilīnu).

Bibliogrāfija:

Sokalska-Jurkiewicz M., Laima slimība, "Służba Zdrowia" 2007, Nr. 80-83

Kategorija:

Pētījumi