Droseles korpuss ir stāvoklis, kad nav pietiekami daudz amnija šķidruma (tā daudzums nepārsniedz 500 ml). Parasti oligohidramnija diagnoze ir no 32 līdz 36 grūtniecības nedēļām. Kādi ir oligohidramnija cēloņi un simptomi? Kāds ir risks, ka ir pārāk maz amnija šķidruma? Kā notiek oligohidramnija ārstēšana?

Małowodzie(latīņuoligohidramnions , ang.oligohidramnions ) ir stāvoklis, kurā amnija šķidruma tilpums nav pietiekams. Visbiežāk šī situācija skar sievietes no 32 līdz 36 grūtniecības nedēļām. Tad aptuvenais amnija šķidruma daudzums nepārsniedz 500 ml, kas atbilst 5-6 cm no AFI indeksa. Salīdzinājumam, pareizais daudzums šajā grūtniecības stadijā ir no 500 līdz 2000 ml. Gandrīz ceturtā daļa situācijas rodas priekšlaicīgas amnija šķidruma aizplūšanas rezultātā, tāpēc šīs patoloģijas izslēgšana ir obligāta diagnostikas un terapijas procesā.

Kas ir amnija šķidrums?

Amnija šķidrums ir dabisks kostīmu vielu maisījums gan no mātes, gan augļa attīstības. Papildus amnija šūnu elementiem tas satur proteīna vielas, taukus un aktīvos fermentus. Amnija šķidrumu nomaina ar tādiem pašiem laika intervāliem kā ik pēc 2 stundām. Amnija šķidruma veidošanās mehānisms nav pilnībā izprotams, un pats tilpums ir cieši saistīts ar gestācijas vecumu. Vislielākā vērtība krīt uz 30-36 t.c. un pēc tam secīgi samazinās, tuvojoties piedzimšanai. Amnija ūdeņi ir būtiski augļa pareizai attīstībai, pateicoties to klātbūtnei, tiek saglabāta tā labklājība. Tie galvenokārt ir vissvarīgākie pareizai elpošanas sistēmas attīstībai. Attiecīgi, jo ātrāk tiek samazināts amnija šķidruma daudzums, jo sliktāk attīstās šīs sistēmas elementi. Augļu šķidrums nodrošina arī lieliskus apstākļus fiziskās aktivitātes uzturēšanai un absorbē augļa kustības.

Kad mēs runājam par hidrocefāliju?

Kā minēts iepriekš, pareizais amnija šķidruma daudzums grūtniecības trešajā trimestrī nedrīkst pārsniegt 2000 ml, bet arī nedrīkst būt mazāks par 500 ml. Amnija šķidruma funkcija ir nenovērtējama. Tie nodrošina lielisku amortizāciju jaunattīstības bērnam. Tie aizsargā tos pret triecieniem, triecieniem vai nobrāzumiem, ko izraisa kustības. Viņi arī garantētemperatūras uzturēšana dzemdē nemainīgā līmenī.

Katram pacientam, kuram ir aizdomas par neparastu amnija šķidruma daudzumu, jābūt stingrā uzraudzībā. Grūtniecības sākumposmā zems amnija šķidruma daudzums vienlaikus pastāv ar augļa hipotrofiju, t.i., patoloģisku augšanu. To var saistīt arī ar hipoksiju, kas, protams, ievērojami palielina perinatālo mirstību. Perinatālajā periodā diagnosticēt oligohidramniju ir medicīniska kļūda, jo šajā periodā fizioloģiski samazinās amnija šķidruma daudzums.

Ko nozīmē amnija šķidruma pārrāvums?

Malovodija un citas dzemdniecības patoloģijas

Biežākās dzemdību patoloģijas ar vienlaikus oligohidramniju:

  • urīnceļu defekti, no kuriem visizplatītākais ir obstrukcija pašas nieres līmenī vai ceļi, kas izvada urīnu no nierēm
  • PROM - priekšlaicīga amnija urīnpūšļa plīsums
  • dvīņu grūtniecības komplikācijas, TTTS - augļa transfūzijas sindroms
  • patoloģiska / traucēta mātes un placentas plūsma, kas var būt arteriālās hipertensijas vai hipovolēmijas sekas, t.i., placentā cirkulējošā asins tilpuma samazināšanās

Oligohidramnija simptomi

Pirmais simptoms samazinātam amnija šķidruma daudzumam ir samazināts dzemdes izmērs, citiem vārdiem sakot, tas neatbilst gestācijas vecumam. Gadās, ka topošās māmiņas pamana vājāku svara pieaugumu. Vēl viens ļoti svarīgs simptoms ir vājākas augļa kustības. Tas ir dabiski, jo samazināts amnija šķidruma daudzums ierobežo mazuļa kustības. Pacienti ar oligohidramniju amnija šķidruma aizplūšanas laikā jūtas mitrāki, tādēļ nepieciešama biežāka zolītes maiņa.

Oligohidramnija ārstēšana

Samazināta amnija šķidruma daudzuma ārstēšana sākotnēji balstās uz adekvātu pacienta hidratāciju. Dažu litru šķidruma ievadīšanai dienā situācija jāuzlabo, bet ne vienmēr. Ārkārtējos gadījumos ieteicamais ārstēšanas veids iramnioinfuzja . Tā ir procedūra, kas ietver fizioloģiskā šķīduma padevi, kas imitē augļa šķidrumu. Visa procedūra notiek pēc iepriekšējas operācijas lauka sagatavošanas ultraskaņas uzraudzībā. Ar tievas punkcijas adatas palīdzību tas tiek nodots augļa urīnpūslī un tiek ievadīts atbilstošs šķidruma daudzums. Ārstēšana parasti tiek atkārtota bieži, pat katru dienu. Pirmās injekcijas laikā tiek ievietots atbilstošs ports, kas tiek izmantots šķidruma ievadīšanai bez papildu dūriena nepieciešamības. Katetrs ir aprīkots ar īpašu bakterioloģisko filtru, lai aizsargātu pret infekcijām.

Oligohidramnija komplikācijas

Komplikācijassamazināts amnija šķidruma daudzums pirmām kārtām ietekmē bērnu. Diemžēl pareiza attīstība var tikt kavēta. Visizplatītākie deformāciju veidi ir obligātās ķermeņa stājas uzturēšanas rezultāts. Tas notiek:

  • greizā pēda
  • ekstremitāšu kontraktūras
  • plakana seja
  • patoloģisks sirds ritms augļa asinsrites sistēmas slodzes rezultātā
  • augļa hipotrofija
  • elpošanas problēmas

Smagākajās situācijās notiek intrauterīna augļa nāve.

Kategorija:

Grūtniecība