Osteoporoze ir slimība, kuru var laikus atpazīt, veicot atbilstošus testus. Osteoporozes gaitā notiek lēna un pakāpeniska kaulu atkaļķošanās. Nav viegli pamanīt, ka kalcijs kaulos beidzas pārāk ātri. Tikai pētījumi var atpazīt osteoporozes risku, ja to var efektīvi novērst.
Osteoporozeattīstās pakāpeniski, parasti bez simptomiem, tāpēc ir jāveic atbilstošitesti , lai laikus atpazītu kaulu atkaļķošanos. Jau pēc 30 gadu vecuma kaulu audi sāk vājināties. Tas ir fizioloģisks process, jo ar vecumu samazinās D vitamīna metabolismā un tā uzsūkšanās procesā iesaistīto enzīmu aktivitāte. Arī kalcija līmenis asinīs pazeminās. Tā rezultātā kauli zaudē vidēji 1% gadā. savu svaru. Tomēr ir daudzi faktori, kas var ievērojami paātrināt osteoporozes attīstību. Tas nozīmē, ka kauli kļūst trausli un poraini, samazinās to stiprums, un pat ar nelielām traumām tie ir salīdzinoši viegli lūzt. Progresējoša kaulu demineralizācija neizraisa sāpes, kas brīdinātu par osteoporozes attīstību. Tomēr tam ir raksturīgs simptoms - neliels auguma samazinājums.
Osteoporoze - auguma mērīšana
Ar vecumu tavs augums dabiski samazinās (apmēram 1/2 cm gadā), jo starpskriemeļu diski pakāpeniski saplacinās.
Auguma mērīšana (2-3 reizes gadā) ir veids, kā pašam fiksēt osteoporozes simptomus.
Kad samazinājums ir lielāks, ļoti iespējams, ka tas ir saistīts ar osteoporozi. Trausli skriemeļi lūst (saspiež) un viss mugurkauls saīsinās – tiek pieņemts, ka viena skriemeļa lūzums izraisa auguma samazināšanos par 2,1 cm. Šādiem lūzumiem nav obligāti jābūt sāpīgiem – dažkārt pacients par sava mugurkaula slikto stāvokli uzzina tikai izmeklējuma laikā. Tāpēc auguma mērīšana (2-3 reizes gadā) ir veids, kā pašam fiksēt osteoporozes simptomus. Tas jādara no rīta, ne vairāk kā stundu pēc izkāpšanas no gultas, jo dienas laikā augšana nedaudz palēninās. Vērts arī rūpīgi novērot savu figūru – raksturīgas slimības pazīmes ir arī izspieduma parādīšanās mugurā (tā sauktais atraitnes kupris) un noliekšanās uz priekšu.
Skatīt galeriju11 fotogrāfijas
Osteoporoze – kā interpretēt testa rezultātus?
- ultrasonogrāfija (visbiežāk plaukstas kaula kaula vai falangas) ir tikai orientācijas pārbaude. Novērtē lūzumu risku, bet nesniedz informāciju parkaulu minerālo blīvumu
- densitometrija ir ļoti precīza (ar precizitāti 1%) kaulaudu minerālā blīvuma noteikšana. Šim nolūkam tiek izmantoti rentgena stari. Pārbaudei nav nepieciešams sagatavoties, tas ir nesāpīgs un aizņem tikai dažas minūtes. Mērījumu veic augšstilba kaula mugurkaulā un kaklā. Densitometrijas rezultāts parāda, vai kaulu stāvoklis ir normāls (no 1,0 līdz -1,0), ir notikusi kaulu masas samazināšanās, t.s. osteopēnija, kas nozīmē osteoporozes risku (no -1,0 līdz -2,5), vai arī jau ir osteoporoze (zem -2,5). Ja tiek konstatēta osteoporoze, ir jāveic papildu testi.
Precīzākais tests, kas atklās osteoporozi, ir densitometrija. Tas ļauj noteikt kaulu audu minerālo blīvumu ar precizitāti līdz 1%.
- asins un urīna analīze ļauj izslēgt citas slimības, kas var izraisīt osteoporozi, kā arī noteikt kaulu vielmaiņu. Asins analīzes visbiežāk ietver: ESR (Biernacki testu), hemoglobīna līmeni, sarkano un b alto asins šūnu skaitu un to morfoloģiju, kalcija, fosfora, skābes un sārmainās fosfatāzes un kreatinīna līmeni. Ikdienas urīna savākšanā - t.sk. kalcija, fosfora un kreatinīna līmeni. Var atzīmēt arī t.s Kaulu marķieri – tās ir vielas, kas nokļūst asinīs un urīnā, kad kauli veidojas vai iznīcina. Rezultātā var precīzi noteikt rekonstrukcijas un dezintegrācijas procesu tempus. Augsto izmaksu dēļ tests galvenokārt tiek veikts, lai uzraudzītu osteoporozes ārstēšanu
- Rentgens uzrāda kaulu formu un iekšējo struktūru, konstatē lūzumus. Parasti šādi tiek izmeklēts mugurkaula krūšu un jostas daļas (visbiežākie lūzumi) un papildus augšstilba kaula kakls un rādiuss (lai noskaidrotu, vai nav strukturālu traucējumu). Rentgenogramma atklāj tikai lielus (vairāk nekā 30%) minerālvielu zudumus, bet tā sniedz ārstam informāciju, lai atšķirtu slimības, kas nav osteoporoze, kas izraisa kaulu minerālā blīvuma samazināšanos.
ZDROWIE