Kas ir psihoonkoloģija un kā tā ir mainījusi pieeju vēža ārstēšanai? Vai ir iespējams dzīvot laimīgu dzīvi ar smagu nāvessodu? Sarunu sērijā ar psiho-onkoloģi Adriannu Sobolu mēs kopā apbursim mītus par vēzi, izglītojam un mudinām uzzināt faktus par vēža ārstēšanu.
- Kas īsti ir psihoonkoloģija?
Adrianna Sobol, MA:Jāuzsver, ka psihoonkoloģija ir salīdzinoši jauna psiholoģijas apakšnozare. Kad pirms desmitiem gadiem sāku strādāt nodaļā, psihoonkoloģija jau diezgan spēcīgi attīstījās, taču tas bija stāvoklis, kurā daži cilvēki brīnījās par šīs idejas ideju un likumību.
- Kā tagad ir?
A.S.:Šodien šī situācija ir ļoti mainījusies, galvenokārt pateicoties pacientu un pacientu organizāciju balsij un vispārējās izpratnes veidošanai, ka psihoonkoloģija un psihoonkoloģija ir onkoloģijā nodaļa ir patiešām nepieciešamas un pat neaizstājamas visā terapeitiskajā procesā.
- Kas ir psiho-onkologs?
A.S.:Psihoonkologs parasti ir psihologs, kurš pabeidzis pēcdiploma studijas psihoonkoloģijā ar klīnisko praksi, kas dod iespēju iegūt psihoonkoloģijas sertifikātu.
- Ko dara psihoonkologs? Kāda ir tās loma?
A.S.:Psihoonkologa uzdevums ir atbalstīt pacientu un viņa ģimeni katrā ārstēšanas posmā. Nereti gadās, ka psihoonkologa konsultācijas sākas tad, kad pacientam jau ir ļoti progresējoša neoplastiska slimība, dažreiz terminālā stāvoklī, un tad tiek uzskatīts, ka tikai tad ir nepieciešams psihoonkologs. Balstoties uz manu klīnisko praksi un kāOnkoCafe fonda - labāk kopā,valdes loceklis, es domāju un pat cīnos par kontaktu ar psihoonkologu pēc iespējas agrāk.
- Kad tad sākt terapiju pie psiho-onkologa?
A.S.:Aizdomu par neoplastisku slimību brīdis, kad pacients jau kaut ko zina, bet ne tas viss ir laiks, ko pacienti definē kā grūtāko brīdi viss ārstēšanas process. Terapija jāsākpēc iespējas agrāk.
- Un kāpēc?
A.S.:Tas ir nenoteiktības, apjukuma, satraukuma, baiļu stāvoklis un sastapšanās ar milzīgu priekšstatu par vēzi. Diemžēl, neskatoties uz daudzajām kampaņām un aktivitātēm, mēs, poļi, vēzi saistām ar bezcerīgu situāciju – ka vēzis ir teikums.
- Ar ko var salīdzināt šāda pacienta stāvokli?
A.S.:Kad pacients saņem pirmos rezultātus, kas apstiprina pieņēmumu, ka tā ir vēža slimība, tas liek viņa pasaulei apgriezties kājām gaisā, viņš nezina, kā rīkoties. ar to visu. Šo brīdi es salīdzinu ar iemetienu dziļā ūdenī vai it kā kāds būtu nonācis tumšā, miglainā mežā, no kura nav zināms, kā izkļūt un kur atrast ceļu.
- Kā izskatās vēža diagnoze?
A.S.:Diagnozes saņemšana notiek pa posmiem. Parasti uz pārbaudi ierodas pacients, kuram ir bažas par simptomiem, un pēc kāda laika saņem rezultātu – vai tas ir rakstiski vai telefoniski. Uzsveru, ka pacients saņem rezultātu vienatnē, kas šo informāciju parasti padara ļoti sausu, bez komentāriem – tas ir lielākais trieciens pacientam.
- Kas notiks tālāk?
A.S.:Vēlāk tiek pagarināts diagnostikas ceļš, kur nereti gadās, ka arī pacienti netiek adekvāti aprūpēti, arī emocionāli. Kā Varšavas Medicīnas universitātes pasniedzējs cenšos izglītot jaunos mediķus komunikācijas jomā, taču šī nav viegla tēma.
- Kāpēc?
A.S.:Ārsti un visa ārstniecības persona pirmām kārtām domā, ka tiem jābūt efektīviem, un viņiem ne vienmēr ir nepieciešama pareiza komunikācija - es saku, ka tas ir pilnīgi citādi. OnkoCafe fonds nesen veica onkologu aptaujas, lai noskaidrotu, kādas ir ārstu vajadzības, lai uzlabotu saziņu ar pacientiem un viņu aprūpētājiem. Bija divas atbildes: vairāk laika un specializētāka apmācība šajā jomā. Kad pacients ir sava ceļa sākumā, psihoonkologs ir nepieciešams, jo papildus profilakses veicināšanai viņš bieži veic psihoizglītojošu interviju ar pacientu un viņa ģimeni.
- Par ko īsti ir psihoizglītojošā saruna?
A.S.:Tas ietver rezultātu un pacienta dzirdētā ārsta kabinetā apspriešanu. Protams, mēs tad neietilpst mediķu kompetencē.
- Kāds īsti ir tā mērķis?
A.S.:Viss ir saistīts ar skaidrošanu, medicīniskā žargona tulkošanu saprotamā valodā un visu emociju, baiļu, baiļu un uzskatu, kas pavada šo situāciju un kas bieži ietekmē lēmumus, ņem pacienti.
- Tātad šajā brīdī - ceļa sākumā strādājam ar emocijām. Kādas ir nākamās darbības?
A.S.:Psihoonkologa uzdevums ir arī izskaidrot, sagatavoties nākamajiem diagnostikas un ārstniecības posmiem un sākt iepazīties ar slimības tēmu.
- Ar ko sākas mēģinājums pieradināt šo tēmu?
A.S.:Bieži vien tas ir saistīts ar sarūgtinājumu mītos, kas pavada onkoloģisko ārstēšanu, kas ļoti apgrūtina ārstniecisko procesu. Mums ir jāskatās uz pacientu, kurš ir nobijies, kurš nezina, kas notiks tālāk.
- Ko tad jūs varat darīt viņa labā?
A.S.:Soli pa solim jāpalīdz pacientam pārkārtot pasauli, iejusties tajā, saprast un mazāk baidīties. Pašā sākumā pacientam ir nepieciešams atbalsts, kāds kā ceļvedis, lai gan viņi nekad nav viens cilvēks - atbalstu var sniegt ārsts, māsu personāls, cits pacients un psiho-onkologs.
- Tātad vissvarīgākais ir atbilstošs atbalsts?
A.S.:Ja pacients ir labi aprūpēts, sākumā būs vieglāk iekļūt ārstēšanas procesā, būs vieglāk to visu izturēt emociju ziņā , kas ļoti spēcīgi izpaužas pacienta dzīves kvalitātē.
- Vai ir dzīve pēc vēža?
- Kādu attieksmi pieņem vēža pacienti?
- Kā vēža slimība maina pacienta dzīvi?
- Ko jūs varat mācīties no vēža slimniekiem?
Atbildes cita starpā uz šie jautājumi parādīsies turpmākajās intervijās ar psiho-onkoloģi Adriannu Sobolu.
Eksperts
Adrianna Sobol, psiho-onkoloģe, Varšavas Medicīnas universitātes pasniedzējaPsihoonkologs un Varšavas Medicīnas universitātes Onkoloģiskās profilakses nodaļas pasniedzējs. Viņš strādā LuxMed Onkoloģijas Onkoloģijas slimnīcā Varšavā. Viņa ir OnkoCafe fonda – kopā labāk valdes locekle, psihoterapeite un Ineo psiholoģiskā atbalsta centra dibinātāja. Ir izveidojis tiešsaistes apmācību platformu Veselība sākas galvā. Daudzu publikāciju autors psihoonkoloģijas un veselības psiholoģijas jomā.Grāmatas "Pieradināt vēzi. Iedvesmojoši stāsti un emociju ceļvedis" (Znak, 2022) līdzautore. Viņa darbojas kā eksperte televīzijas programmās, piedalās kampaņu un sociālo kampaņu veidošanā. Viņš vada daudzas apmācības un seminārus psiholoģijas un personības attīstības jomā.
Psihoonkologs un Varšavas Medicīnas universitātes Onkoloģiskās profilakses katedras pasniedzējs. Viņš strādā LuxMed Onkoloģijas Onkoloģijas slimnīcā Varšavā. Viņa ir OnkoCafe fonda – kopā labāk valdes locekle, psihoterapeite un Ineo psiholoģiskā atbalsta centra dibinātāja. Ir izveidojis tiešsaistes apmācību platformu Veselība sākas galvā. Daudzu publikāciju autors psihoonkoloģijas un veselības psiholoģijas jomā. Grāmatas "Pieradināt vēzi. Iedvesmojoši stāsti un emociju ceļvedis" (Znak, 2022) līdzautore. Viņa darbojas kā eksperte televīzijas programmās, piedalās kampaņu un sociālo kampaņu veidošanā. Viņš vada daudzas apmācības un seminārus psiholoģijas un personīgās attīstības jomā.