Nozokomiālo infekciju dēļ tiek slēgtas ne tikai atsevišķas slimnīcu nodaļas, bet arī veselas slimnīcas. Infekciju slimnīcas nodaļā var izraisīt ne tikai baktērijas, bet arī prioni, vīrusi, sēnītes un parazīti. Kas ir nozokomiāla infekcija? Kādi ir nozokomiālo infekciju cēloņi?

Nozokomiālā infekcijair infekcija, kas radusies slimnīcā vai atklājusies hospitalizācijas laikā (vismaz 48 stundas pēc uzņemšanas) vai pēc pacienta izrakstīšanas, un tās cēlonis ir Epidemioloģiski dokumentēts patogēns faktors, kas radies no cita pacienta vai slimnīcas personāla vai endogēna mikrobioloģiska faktora - savā darbā raksta Elžbieta Naroļska-Vierčevska un piebilst: slimnīcas infekcijas var notikt pastāvīgi ar departamentam raksturīgo biežumu (endēmija) vai ātri parādīties kā uzliesmojums. (epidēmija).

Izrādās arī, ka tipiskas slimnīcas infekcijas – eksogēna, t.i., savstarpēja inficēšanās, tās avots ir infekcijas izraisītāja pārnešana uz pacientu no cita pacienta, no personāla vai no slimnīcas vides. Endogēnās nozokomiālās infekcijas izraisa paša pacienta mikroflora (patoloģiska vai oportūnistiska).

Slimnīcu infekcijas: vides cēloņi

Pēc Elžbietas Narolskas-Vierčevskas teiktā, iespējamie vides nozokomiālo infekciju cēloņi ir:

  • netīras personāla rokas
  • piesārņots personāla apģērbs
  • nesterils medicīnas aprīkojums
  • nepiesārņota nemedicīniska iekārta un piesārņota pacienta vide
  • nepareiza tīrīšana

Eiropas Savienībā katru gadu ir 2,5 miljoni slimnīcu infekciju, kas izraisa līdz 90 tūkst. nāves gadījumi - saskaņā ar "Plos Medicine" publicēto ziņojumu.

  • nepareiza darba sadale: nesagatavotu cilvēku iesaistīšana, īpaši īpašās situācijās, personāla "aizņemšanās" no citām nodaļām, procedūru un standartu trūkums
  • slikti darba apstākļi: pārāk liela slodze, pārmērīga slodze, jaunu prasību ieviešana bez apmācības un apmācības
  • pieņem pacientus, kuriem nepieciešami īpaši hospitalizācijas apstākļi, bez iespējas nodrošināt šos apstākļus
  • slikti sanitāri higiēniskie apstākļi iestādēs, procedūru un standartu trūkums
  • nav infekcijas kontroles sistēmasobjektā: nav procedūru un standartu, nav speciālistu

Slimnīcu infekcijas: avoti

  • vektori (veselīgi un dziednieki)
  • slimnīcas darbinieki
  • slimnīcas aprīkojums neatbilstoši sterilizēts un dezinficēts (diagnostikas aprīkojums, ķirurģijas un ārstēšanas instrumenti, pārsēji)

Visizplatītākās nozokomiālās infekcijas ES ir urīnceļu infekcijas, pēcoperācijas brūces un pneimonija. Katrs no tiem veido 20 procentus. no visām šādām infekcijām.

  • personīgās lietas - apakšveļa, apģērbs, gultas veļa, slimnīcas apavi, matrači, segas, spilveni
  • slimnīcas preces - gultas, mēbeles, durvju rokturi, tualetes, podi, pīles, baseini, vannas, pudeles, ziepju trauki
  • medikamenti - asinis, plazma, acu pilieni, dezinfekcijas līdzekļi, ko izmanto brūču dezinfekcijai
  • ēdiens un ūdens

Faktori, kas palielina nozokomiālās infekcijas risku

  • imūnsupresija
  • imūndeficīts
  • blakusslimības, piemēram, diabēts
  • vecums: bērni līdz 1 gada vecumam, īpaši: priekšlaicīgi dzimuši bērni, veci cilvēki
  • ilgstoša antibiotiku lietošana
  • invazīvas diagnostikas, ārstēšanas un aprūpes procedūras - perifēro un centrālo asinsvadu katetri, urīnceļu katetri, parenterālā barošana, endoskopija

Lielākā daļa nozokomiālo infekciju ir saistītas ar invazīvām procedūrām, piemēram, asinsvados un urīnceļos ievietotu katetru izmantošanu un plaušu mehānisko ventilāciju.

  • audu nepārtrauktības traucējumi: ķirurģiskas procedūras, apdegumi
  • ilgstošas ​​vai vairākas hospitalizācijas: gremošanas un elpošanas sistēmu kolonizācija ar slimnīcu celmiem
  • palikt bērnunamā
  • mikrobioloģiskās diagnostikas ierobežojums
  • pasūtīto testu skaita ierobežojums
  • plaša spektra antibiotiku ļaunprātīga izmantošana empīriskā terapijā - cefalosporīnu ģen.3
  • narkotiku lietošana bez indikācijām - vīrusu infekcijas
  • pārāk īss terapijas laiks
  • ierobežojot mērķterapijas izmantošanu
  • Nozokomiāla infekcija: pret antibiotikām rezistenti superbugs. Infekcijas stacionārā ārstēšanā un simptomi
  • Kā saņemt kompensāciju par nozokomiālo infekciju komitejā?
  • Slimnīcas infekcijas - slimnīcas un ārsta materiālā atbildība infekciju gadījumā

Rakstot šo tekstu, es izmantoju darbu "Slimnīcu infekcijas - medicīniska, juridiska, ekonomiska un ētiska problēma", ko izstrādāja Elžbieta Narolska-Wierczewska no WSSE Antipidēmiskās uzraudzības departamentaBidgošča

Kategorija:

Infekcijas slimības