Spastiskums var būt viens no MS simptomiem, un tas noteikti ir jāārstē. MS spasticitātes ārstēšanai tiek izmantota gan farmakoterapija, gan specifiska rehabilitācija. Dažreiz pacientiem tiek izmantotas arī citas spasticitātes ārstēšanas metodes, piemēram, botulīna toksīna intramuskulāra injekcija vai zāļu intratekāla ievadīšana, izmantojot sūkņus.

Multiplās sklerozes spasticitāte( SM ,sclerosis multiplex ) nozīmē stīvumu un pārmērīgu, ārkārtīgi lielu paaugstināts muskuļu sasprindzinājums, kas rodas nervu impulsu pārnešanas uz muskuļiem traucējumu rezultātā.Multiplās sklerozes gadījumā nervu šķiedru struktūras ir demielinizētas, kas nozīmē, ka muskuļi pienācīgi nesaņem nervu signālus un to darbība notiek a. haotiski, spontāni.. multiplā skleroze visbiežāk skar apakšējās ekstremitātes. Patoloģija var ietekmēt dažādas muskuļu grupas. Ja spasticitāte ietekmē apakšējo ekstremitāšu saliecēju muskuļus, pacientiem var būt pastāvīga kontraktūra gūžas un ceļa locītavās, un var rasties grūtības iztaisnot šīs locītavas. Pretēji ir apakšējo ekstremitāšu ekstensoru muskuļu spasticitātes gadījumā - tās gaitā tiek iztaisnotas pacientu kājas, raksturīgs arī tas, ka pacientu kājas ir novietotas ļoti tuvu viena otrai.beigās vienmērīga Valsts. Ir arī pacienti, kuriem spasticitāti pastiprina noteiktas parādības. Faktori, kas var saasināt šāda veida muskuļu problēmas, ir aukstuma iedarbība vai infekcijas attīstība.

Spastiskums MS: pie kā tas var novest?

Spastiskums, pirmkārt, var izraisīt kustību traucējumus. Ar to ir saistīti arī citi riski, tostarp (īpaši ārstēšanas neesamības gadījumā) pastāvīgu locītavu kontraktūru risks. Pacienti, kuriem ir spasticitāte, var sūdzēties arī par sāpēm, kas bieži vien ir spēcīgas. Vēl viena problēma, kas ir saistīta ar spasticitāti multiplās sklerozes gadījumā, ir veidošanās pacientiemizgulējumi.

Spastiskums MS: narkotiku ārstēšana

Spasticitātes ārstēšanas mērķi MS gadījumā ir palielināt pacientu mobilitāti, samazināt iepriekš minēto šī stāvokļa komplikāciju risku un mazināt sāpju simptomus, kas rodas pacientiem. Spasticitāte rada problēmas ne tikai pieredzējušam pacientam, bet arī apkārtējiem. Situācijā, kad pacientam nepieciešama tuvinieku aprūpe, pārmērīgi stīvi muskuļi var, piemēram, apgrūtināt elementāru higiēnas darbību veikšanu.Spasticitātes farmakoloģiskā ārstēšanā MS izmanto dažādu zāļu grupu preparātus. Pašlaik visbiežāk izmantotie pasākumi ir:

  • baklofēns
  • tizanidīns
  • benzodiazepīni (piemēram, diazepāms vai klonazepāms)

Pateicoties augstākminēto preparātu lietošanai, MS slimniekiem faktiski ir iespējams uzlabot muskuļu darbību, taču šāda veida ārstēšana nav bez trūkumiem. Piemēram, baklofēna vai benzodiazepīnu lietošanas laikā pacientiem var būt pārmērīga miegainība un nogurums. Savukārt cilvēkiem, kuri lieto tizanidīnu, var rasties aknu darbības traucējumi vai pārmērīga sausa mute. Atsevišķus preparātus var lietot kā monoterapiju, bet dažkārt - lai mazinātu medikamentu blaknes - pacienti tiek ārstēti, piemēram, ar diviem preparātiem vienlaicīgi (šādā situācijā tiek lietotas mazākas zāļu devas nekā monoterapijā, pateicoties kuriem tiek samazināts dažādu blakusparādību risks)

Spastiskums MS: citas ārstēšanas metodes

Papildus farmakoterapijai rehabilitācijas efektiem ir nozīmīga loma spasticitātes pārvaldībā MS. Regulāras fiziskās aktivitātes fizioterapeita uzraudzībā var sniegt nenovērtējamu labumu spasticitātes simptomu mazināšanā.Narkotiku ārstēšana un rehabilitācija ir būtiskas metodes, kas palīdz MS pacientiem, kuriem ir spasticitāte. Daži cilvēki tiek izmantoti arī citiem efektiem, piemēram, botulīna toksīna injekcijām. Šī preparāta ievadīšana skarto muskuļu zonā novērš palielināto muskuļu sasprindzinājumu, taču skaidri jāatzīmē, ka šāds rezultāts diemžēl ir pārejošs - botulīna toksīna injekcijas iedarbība ilgst apmēram 3 mēnešus. Tādā veidā var ievadīt fenolu, kas izraisa muguras smadzeņu priekšējo sakņu bloķēšanu, un tādējādi zāles nomāc spasticitāti apmēram trīs līdz divpadsmit mēnešus. Citsnarkotiku intratekālas lietošanas piemērs MS gadījumā ir baklofēna 24 stundu ievadīšana, izmantojot īpašus sūkņus. Citas alternatīvas MS spasticitātes ārstēšanas metodes ir pārejoši vai pastāvīgi nervu blokādes. Pirmajā gadījumā perifēro nervu darbības bloķēšanai var izmantot fenolu vai spirtus, savukārt pastāvīgus nervu blokus iegūst, apgriežot muguras smadzeņu priekšējās saknes (šo procedūru izmanto pacientiem, kuriem nav paredzama spasticitātes uzlabošanās)

Agrīna rehabilitācija MS - loma MS ārstēšanā

Kāpēc multiplās sklerozes rehabilitācijai ir jābūt pēc iespējas agrākai un kādos līmeņos? Kāda ir agrīnas rehabilitācijas loma MS ārstēšanā? Uz šiem jautājumiem atbild Polijas Multiplās sklerozes biedrības ģenerālsekretāre Magdalēna Faka-Skhirtladze.

Kategorija:

Neiroloģija