Dermatoskopija ir dzimumzīmju (arī pigmentēto dzimumzīmju, t.i. dzimumzīmju) izmeklēšana palielinājumā, izmantojot speciālu aparatūru - dermatoskopu. Dermatoskopiskā izmeklēšana ir nesāpīga un aizņem tikai dažas minūtes, un tā var atklāt melanomu, t.i., ādas vēzi agrīnā attīstības stadijā. Pārbaudiet, kad ir jāveic dermatoksopija un kā tests izskatās.

Dermatoskopija(aka dermoskopija) ir pigmentēto ( dzimumzīmes ) izmeklējums un nepigmentēti bojājumi palielinājumā (apmēram desmit reizes), izmantojot speciālu aprīkojumu - dermatoskopu.Dermatoskopiskā izmeklēšanair nesāpīga un aizņem tikai dažas minūtes, un ar to var atklāt melanomu (ādas vēzi) agrīnā stadijā, kad to vēl var pilnībā izārstēt

Dermatoskopija: indikācijas

Dermatoskopiskā izmeklēšana jāveic katru gadu, vēlams rudens vai ziemas periodā. Cilvēkiem, kuriem ir paaugstināts ādas melanomas attīstības risks, pārbaude jāveic divas reizes gadā un katru reizi traucējoša bojājuma gadījumā. Šajā grupā ietilpst cilvēki, kuri:

Viņam katru gadu jāveic dermatoskopiskā pārbaude

  • ir I vai II tipa ādas fenotips, kas iedego ļoti maz vai neiedegas vispār
  • ir dažāda izskata (izmēra, formas, krāsas) vasaras raibumi vai dzimumzīmes, īpaši lieli, neregulāras formas vai nevienmērīgas krāsas
  • bērnībā guvis saules apdegumus vai biežas spēcīgas saules iedarbības bērnībā vai pusaudža gados
  • ģimenē ir cilvēki, kuriem attīstījies ādas vēzis

Citas indikācijas dermatoskopiskai izmeklēšanai ir:

  • angiomas
  • cilindru maiņa
  • seborejas keratoze
  • dermatofibromas (histiocitomas) rakstura bojājumi,
  • kašķis
  • kārpas
  • vērojot matu stiebru vai novērtējot nagu krokas asinsvadu gultni kolagenozes gadījumā

Kā atpazīt melanomu?

Svarīgs

Izmaiņas, kas izraisa trauksmi, t.i., kad pēc iespējas ātrāk vērsties pie ārsta?

Cilvēkiem, kuri pamanījuši, ka dzimumzīmes tikko parādījušās, strauji aug, ir pārslveida, niezoši, asiņo, ir dermatoskops, pēc iespējas ātrāk jāziņo pie dermatologa.neregulāras malas, nevienmērīga krāsa un ātri mainās. Citi simptomi, kas jums jāuztrauc, ir dzimumzīmju izdalīšanās, apsārtums ap dzimumzīmi, pietūkums un sāpes.

Dermatoskopija - kā izskatās izmeklējums?

Pirmais solis melanomas diagnostikā ir rūpīgi savākt anamnēzi. Ārsts jautā pacientam, vai dzimumzīme viņam rada bažas un kāpēc (piemēram, bojājums ir strauji palielinājies, mainījusies krāsa utt.) un vai pacientam nav paaugstināts risks saslimt ar ādas melanomu (piemēram, saules apdegumi, solārijs, melanomas). ģimene).

Dermoskopijas mērķis ir atšķirt ļaundabīgus bojājumus no labdabīgiem, nosakot, vai novērtējamam bojājumam ir nepieciešama ķirurģiska rezekcija.

Tad dakteris apskata dzimumzīmes ar speciālu aparātu - dermatoskopu -, kas atgādina lukturīti ar palielināmo stiklu. Tam ir vairākas vai vairākas reizes palielinājums, un iebūvētais sānu apgaismojums (izgaismo skatīto virsmu) ļauj iegūt ādas "trīsdimensiju attēlu" (atklāj novērotā bojājuma dziļākās struktūras).

Katrs pacients ir jāpārbauda no galvas līdz kājām. Šāds rūpīgs ādas novērtējums palīdz izvairīties no izmaiņu neievērošanas, kas var būt agrīna melanoma vai bazālo šūnu karcinoma. Ārstam īpaša uzmanība jāpievērš paduses, cirkšņa zonai, starppirkstu zonām, rokām, kājām, nagiem, intīmajām zonām un galvas ādai (tā sauktajām vietām, kurām ir grūti piekļūt pašpārbaudei).

Kā darbojas dermatoskops? Skaidro dermatologs Łukasz Preibisz

Avots: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Foto- un videodermatoskopija

Ādas dzimumzīmju izmeklēšanu var veikt arī, izmantojot mūsdienīgus digitālos dermatoskopus: foto- vai videodermatoskopu. Fotodermatoskops ir dermatoskopa ar kameru un speciāla datora ar monitoru kombinācija. Dzimumzīmes fotogrāfija tiek nosūtīta uz datoru, pateicoties kam ārstam ir iespēja lielā ekrānā rūpīgi aplūkot ādas bojājumu augstā izšķirtspējā. Fotogrāfijas tiek saglabātas cietajā diskā, kas turpmāko apmeklējumu gadījumā ļauj precīzi izsekot izmaiņu attīstībai.

Savukārt videodermatoskops (digitālais dermatoskops) ir iekārta, kas sastāv no galviņas, kas aprīkota ar kameru un speciāla datora ar monitoru. Pārbaudes laikā ārsts novieto galvu uz novērtētās zonas un kamera pārraida ādas bojājuma elektronisko attēlu uz datoru. Pēc tam videodermoskopa programmatūra analizē bojājumu un arī aprēķina vidējo vēža iespējamības rādītāju. Vārdu sakot - programma pasaka, vai mums ir darīšanatipisks pigmentārs nevus, vai jau ādas melanoma. Pateicoties arhivēšanas funkcijai, iespējams novērtēt, vai pigmentētā atzīme ir mainījusies laika posmā starp izmeklējumiem

Dermatoskopija - testa rezultātu interpretācija

Ir izstrādātas vairākas shēmas ādas pigmentācijas izmaiņu dermoskopiskai novērtēšanai - ABCD (E), Glāzgovas 7 punktu skala, trīs punktu kontrolsaraksts un modeļu analīze .¹

Visizplatītākie kritēriji ir ABCD (E), kas ietver:

  • A - bojājuma asimetrija, piemēram, pigmentēta zīme, kas "izlien" vienā pusē vai parāda asimetrisku sadalījumu attiecībā pret katru asi
  • B - nelīdzena, neregulāra mala, robaina, ar sabiezinājumiem, ievilkumiem vai izvirzījumiem
  • C - nevienmērīga zīmes krāsa no gaiši brūnas līdz melnai un tērauds ar nevienmērīgu krāsvielas sadalījumu
  • D - diametrs virs 6 mm
  • E - evolūcija laika gaitā, t.i. progresīvas izmaiņas, kas notiek dzimumzīmē, kamēr tā atrodas uz mūsu ādas, redzama izmaiņu dinamika

Glāzgovas 7 punktu skalai ir šādas funkcijas:

1 - bojājuma palielināšanās2 - formas izmaiņas3 - krāsas maiņa4 - iekaisuma klātbūtne5 - izdalīšanās, asiņošana no bojājuma vai redzama krevele6 - jušanas traucējumi (piemēram, nieze un hiperaļģēzija) 7 - izmērs virs 7 mm

Šīs svari pašlaik tiek izmantoti galvenokārt izglītības nolūkos, jo ļauj identificēt ievērojamu daļu progresējošu melanomu. Tomēr nevienu no tiem praksē nevar izmantot kā diagnostikas (skrīninga) rīku.³

Trīs punktu skalas būtība ir pigmentētā bojājuma trīs parametru novērtējums:

1 - krāsu un struktūru asimetrija2 - netipisks krāsvielu tīkls3 - tērauda zilu konstrukciju klātbūtne

Atrodot 2 no 3 pazīmēm, palielinās iespējamība atpazīt bojājumu kā ļaundabīgu

Pattern analīze - kas ir visprecīzākais modelis - ļauj atšķirt melanocītiskās un nemelanocītiskās izmaiņas, analizējot izmaiņu modeli vispārējā (globālā) aspektā un pēc tam definējot bojājuma raksturu, izmantojot lokālus. funkcijas salīdzinājumā ar dermoskopijas alfabētu. Globālajā diagnostikā izšķir 10 pamata izmaiņu modeļus: retikulārais raksts, lodveida raksts, bruģakmens raksts, viendabīgs raksts, zvaigžņu uzliesmojums, paralēlais raksts, daudzkomponentu raksts, sinusa raksts, nespecifisks raksts, mezglains raksts. Savukārt lokālajā diagnostikā tiek novērtēti pigmentētā bojājuma strukturālie elementi, piemēram: siets, pseidotīkls, punktiņi un grupēti ķermeņi, zaru svītras, pseidopodijas, plīvura simptoms, krāsas maiņa, krāsas maiņa, regresijas simptoms, asinsvadu struktūras. ,sarkanvioleti līči .¹

Dermatoloģe Anita Tarajkowska-Oļejnik - ziņojam ne tikai par dzimumzīmju veida izmaiņām

Avots: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Svarīgs

Dermatoskopijas jutīgums tiek lēsts uz 95%, taču tai nevajadzētu būt vienīgajai diagnostikas metodei melanomas diagnostikā, bet gan papildu pārbaudei klīniskai izpētei, jo tikai abu metožu kombinācija ievērojami palielina atklāšanu. no agrīnas "plānas" melanomas. Dermatoskopija var izraisīt pārmērīgu skaitu gan viltus pozitīvu, gan viltus negatīvu diagnožu. Dermoskopiski labdabīgus bojājumus ķirurģiskai noņemšanai var klasificēt kā "aizdomīgus" vai ļaundabīgus un otrādi .²

Bibliogrāfija:

1. Woźniak W., Wawrzynkiewicz M., Wojas-Pelc A., Dermoskopijas loma akrālo melanocītu izmaiņu novērtēšanā, "Przegląd Dermatologiczny" 2012, Nr. 992. Alekseenko A., Duliban M., Lazar K., Dermoscopy in prakse, "Medycyna Rodzinna "2009, Nr. 3

3. Ādas melanoma. Ieteikumi ļaundabīgo audzēju diagnostikai un terapeitiskai vadībai - 2013, saskaņā ar rediģēja Rutkowski P., Wysocki P

Kategorija:

Pētījumi