Lobotomija (procedūra, kas profesionāli pazīstama kā prefrontālā lobotomija) ietvēra apzinātu prefrontālās garozas savienojumu ar citām smadzeņu struktūrām bojājumu. Procedūra savulaik bija ārkārtīgi populāra – pasaulē veikto lobotomiju skaits mērāms desmitos tūkstošu. Taču šobrīd lobotomija noteikti vairs netiek veikta.

Lobotomija: kas tas ir?

Terminslobotomijair atvasināts no diviem grieķu vārdiem: pirmais ir lobos, ko saprot kā daivu, bet otrais ir tome, ko var tulkot kā griešana. Lobotomija būtībā ir sarunvalodas termins, šīs procedūras pilns nosaukums irprefrontālā lobotomija , literatūrā var atrast arī procedūru, kas apzīmēta kāleikotomija

Lobotomijas būtība bija bojāt nervu savienojumus starp prefrontālo garozu un citām smadzeņu daļām, piemēram, talāmu vai hipotalāmu. Tomēr ir zināms, ka dažādi nervu audu defekti, kas saistīti, piemēram, ar insultu vai augoša intrakraniāla audzēja izraisītu neironu iznīcināšanu, var izraisīt neatgriezeniskas kaites, piemēram, paralīzi.

Kāpēc lai kāds gribētutīši bojāt nervu audus ?

Laikā, kad lobotomija bija populāra, tā tika uzskatīta par ļoti labu metodi vairāku dažādu psihiatrisku vienību ārstēšanai. Šeit tiek lietots vārds "bija", jolobotomija jau ilgu laiku ir pārtraukta . Bet kāda bija lobotomijas vēsture, un kāpēc tā varētu būt viena no vispretrunīgākajām operācijām, ko jebkad veikuši mediķi?

Lobotomija: vēsture

Lobotomiju var klasificēt kā neiroķirurģisku procedūru psihoķirurģijas jomā. Pieres daivu un citu smadzeņu daļu savienojumu bojājumi noteikti nebija pirmā procedūra iepriekš minētajā ārstēšanas grupā.

Jau 80. gados Šveices izcelsmes ārstsGotlībs Burkhardsveicaneiroķirurģiskas operācijas , kuru mērķis bijapacientu atbrīvošana no piedzīvotajiem garīgajiem traucējumiem - t.sk. nodzirdes halucinācijas . Iepriekš minētā ārsta ierosinātā procedūra bija smadzeņu garozas fragmentu noņemšana no pacientiem. Burkhards veica operāciju vairākiem pacientiem, no kuriem viens nomira operācijas rezultātā, bet otrs kādu laiku pēc operācijas izdarīja pašnāvību.

Tāpēc var pieņemt, ka G. Burkhards patiesībā bija psihoķirurģijas tēvs. Pēc viņa operācijām kādu laiku šajā jomā valdīja sava veida stagnācija, taču 30. gados situācija mainījās. Toreiz 1935. gadā portugāļu neirologsAntonio Egas Monizskopā ar savu kolēģi veica pirmo lobotomiju.

Procedūra tika veikta, izveidojot speciālus caurumus pacienta galvaskausā, un pēc tam prefrontālās garozas zonā tika ievadīts etanola šķīdums .

Pavisam drīzsākotnējā lobotomijas tehnikair pārveidota. Pat pats Monizs izmantoja ierīci ar nosaukumuleukotom- tā atgādināja no stieples veidotu cilpu, kuru varēja iespraust caur atveri galvaskausā, un pēc tam, to pārvietojot, tika pārtraukti savienojumi starp dažādām daļām. smadzenēs.

Pirmās lobotomijas tika veiktas Portugālē , taču drīz vien par šo procedūru sāka interesēties arī citu valstu ārsti. Amerikas Savienotajās Valstīs šīs operācijas entuziasti galvenokārt bija divi neiroķirurgi – V alters Frīmens un Džeimss Vatss.

Laika gaitālobotomijas popularitātepieauga, taču tika pārveidota arī šīs procedūras gaita. Piemēram, ir mainīts veids, kā tika pārtraukti savienojumi smadzeņu centros. Tā vietā, lai urbtu caurumus pacientu galvaskausos, viņu smadzenēm tika piekļūt, izmantojotpiekļuvi … transorbitālu .

Šim nolūkam tika izmantots speciāls iesms (līdzīgs ledus iesmiem), kas tika iedurts pacientiem zem acs ābola. Šādas izmaiņas noveda pie tā, kalobotomija kļuva mazāk invazīva(ja šī procedūra vispār ir "mazāk invazīva"), unsaīsināja procedūras ilgumu- tā pagriezās ka lobotomijas veikšanai pietiek pat ar 10 minūtēm.

Lobotomija: indikācijas leikotomijai

Laikā, kad tika izstrādāti lobotomijas pieņēmumi, daži ārsti uzskatīja, ka dažādus psihiskus traucējumus un slimības var izraisīt patoloģiska nervu impulsu cirkulācija smadzeņu struktūrās. ŠisTāpēc izvēlēto savienojumu pārraušana starp centrālās nervu sistēmas struktūrām novestu pie pacientu garīgā stāvokļa uzlabošanās. Tīša nervu audu bojāšana galvenokārt tika izmantotavissmagākajām psihiskām problēmām .

Par lobotomijas indikācijām tika uzskatītas šādas pazīmes:

  • šizofrēnija
  • depresija ar psihotiskiem simptomiem
  • bipolāri traucējumi
  • Gadījās arī, ka procedūra tika veikta pacientiem ar neirotiskiem traucējumiem, piemēram, cilvēkiem, kuri cieš no panikas traucējumiem.

Lobotomija īsā laikā kopš tās izstrādes ir kļuvusi par īpašipopulāru garīgo slimību ārstēšanas metodi . Amerikas Savienotajās Valstīs vien kopā veiktas40 000 lobotomijas , procedūra tika veikta diezgan bieži arī Eiropā - Apvienotajā Karalistē vien lobotomija tika veikta gandrīz 20 000 pacientu.

Kā redzat, līdz noteiktam brīdim lobotomija tika veikta ievērojamam skaitam pacientu. Tomēr 1950. gados šī procedūra tika pakāpeniski pārtraukta, un divdesmit gadus vēlāk medicīnas sabiedrība nolēma, kalobotomiju vispār nevajadzētu veikt .

Iemesls šādai uzskatu maiņai par lobotomiju, pirmkārt, bija tas, ka pagājušā gadsimta 50. gados sāka ražot jaunus un vienlaikusefektīvus psihotropos preparātus , piemēram, medikamentus. parādās medicīnas tirgū antipsihotiskie līdzekļi un antidepresanti.

Vēl viens faktors, kas noveda pielobotomijas izzušanas nooperāciju zālēs veikto procedūru saraksta, bija tas, ka procedūra bieži vien pasliktināja pacientu stāvokli.

Lobotomija: procedūras sekas un sekas

Ja lobotomija visiem pacientiemizraisītu kādas bīstamas sekas , šī procedūra tiktu ātri pārtraukta. Tomēr tas tā nebija – daļai no operētajiem pacientiem izdevās uzlabot savu garīgo stāvokli, apzināti bojājot savienojumus smadzenēs. Pēc operācijas cita starpā tika iegūti šādi sekas tam, ka pacienti, kuriem pirms procedūras bija raksturīga tendence nonākt ārkārtēja psihomotorā uzbudinājuma stāvoklī, kļuva daudz mierīgāki.

No otras puses, bija daži "bet" - daži cilvēki, kuriem tika veikta lobotomija, kļuvapārāk mierīgi . Nozīmīga daļa operēto pacientu piedzīvoja ārkārtējuemocionalitātes vājināšanos , pacienti arī kļuva apātiski, pasīvi pret dzīvi vai viņiem bija ievērojamas koncentrēšanās problēmas.

Pie dažiem pacientiemBija arī dažādas somatiskas problēmas, tostarp bieža vemšana, kā arī fizioloģisko procesu kontroles traucējumi, piemēram, urinēšana vai izkārnījumi. Jāpiemin arī tas, ka dažilobotomed pacienti vienkārši nomira .

Tā kā lobotomijasavulaik bija bieži veikta procedūra, iespējams, nav pārsteigums, ka procedūra ir kļuvusi daudzu dažādu pētnieku uzmanības centrā. Viņi, cita starpā, novērtējalobotomijas efektivitāte

- galu galā izrādījās, ka nav zinātnisku pierādījumu tam, ka lobotomija ir efektīva garīgo slimību ārstēšanas metode. Tieši šis aspekts, kā arī ievērojamās problēmas, ko dažiem pacientiem izraisīja lobotomija, galu galā noveda pie šīs procedūras pilnīgas pārtraukšanas.

Lobotomijas kritiķu noteikti bija vairāk nekā cilvēku, kas atbalstīja šīs metodes izmantošanu. Tomēr ir vērts pieminēt, ka par šīs procedūras izveidi atbildīgā persona - tas irA. E. Moniza- tika pagodināta par saviem atklājumiem. 1949. gadā viņam tika piešķirtaNobela prēmija par pētījumiem , kas attiecās uz lobotomijas ietekmi uz pacientiem. Monizas godināšanu, kas, iespējams, nav pārsteidzoši, kritizēja daudzi cilvēki, viens no viņiem bija pacients, kuram pašai tika veikta lobotomija.

Lasīt arī:

  • Galvaskausa trepanācija
  • Anencefālija (anencefālija)
  • Smadzeņu stumbra bojājumi

Kategorija:

Psihiatrija