Pēcoperācijas saaugumi ir problēma, kas skar 1/3 operēto pacientu. Kā novērst pēcoperācijas saaugumus? Mēs joprojām neņemam vērā šo problēmu Polijā. Šobrīd vispopulārākā pēcoperācijas saauguma novēršanas metode ir hialuronskābe. Skatiet, kā tiek ārstēti pēcoperācijas saaugumi.
Pēcoperācijas saaugumiir problēma, kas bieži tiek atstāta novārtā. Polijāpretaugšanas profilaksiizmanto reti. Tam ir divi iemesli – naudas trūkums un problēmas nevērība gan no ārstu, gan pacientu puses. Un tomēr tas ir svarīgs ķirurģiskās ārstēšanas efektivitātes un panākumu elements. Ir vairāki veidi, kā novērst saķeres.
Pēcoperācijas saaugumu novēršanas metodes
Izvēloties atbilstošu ķirurģisko tehniku, ārsts pēc procedūras lemj par mazāku vai lielāku saaugumu veidošanos. Jāpiebilst, ka saaugumi, kas veidojas pēc pirmās operācijas, pagarina nākamās operācijas ilgumu vismaz par 20 minūtēm.
- Mehāniskās barjeras , kas novērš saķeres veidošanos, tagad ir globāla tendence cīņā pret adhēzijas slimību. Pēc procedūras pabeigšanas ķirurgs starp operētajiem audiem ievieto, piemēram, oksidētu reģenerētu celulozi, Gore-Tex ķirurģisko membrānu vai fibrīna foliju, kas laika gaitā bioloģiski noārdās.
- Hialuronskābešobrīd tiek uzskatīta par populārāko pretsaķeres līdzekli. Šo skābi želejas veidā injicē operētajā vietā. Pateicoties augstajai viskozitātei, tas rada barjeru darbības laukā, kas novērš blakus esošo audu saskari un tādējādi aizsargā pacientu no saķeres. Preparātu var izmantot jebkura veida operācijām neatkarīgi no veicamās tehnikas. Pēc uzklāšanas uz audu virsmas tas rada t.s 1 mm bieza plēve un paliek injekcijas vietā 7 dienas. Tas ir svarīgi, jo saaugumi parasti veidojas apmēram 5 dienas pēc operācijas. Hialuronskābe neietekmē brūču dzīšanas procesu. Pēc 4 nedēļām pēc ievadīšanas tas pilnībā bioloģiski noārdās. Ievadot intraoperatīvi, tas būtiski samazina jaunu saaugumu biežumu un novērš esošo palielināšanos. Tas arī samazina adhēziju risku, kas rodas, izmantojot intraoperatīvās šuves. Diemžēl pretaugšanas profilaksi Valsts Veselības fonds nekompensē. Bet iespējamsir pašam iegādāties atbilstošo gēlu (maksa aptuveni 500 PLN) un nodot to ķirurgam, kurš to uzklās operācijas laikā. Tomēr tas ne vienmēr atrisina problēmu, jo daudzi ārsti - un tas ir pamatoti - baidās piemērot procedūras, kas nav paredzētas līgumā ar Nacionālo slimokasi. Polijas apstākļos risks tikt apsūdzētam par pārkāpumiem ir ļoti augsts, pieaugošais pacientu pretenziju vilnis pret veselības aprūpes iestādēm neveicina papildu procedūru izmantošanu.
Līdz ar to atliek pagaidīt, kamēr Valsts veselības fonds ņems vērā un ieviesīs ierastajā praksē Eiropas vadlīnijas saaugumu profilaksei, kas rodas pēc vispārējām ķirurģiskām un ginekoloģiskām operācijām. Pagaidām mēs varam izmantot pretaugšanas profilaksi, veicot procedūras privātajās klīnikās.
Pēcoperācijas saaugumi skar 1/3 operēto pacientu
Bēdīgi slavenā statistika par pēcoperācijas saaugumu skaitu liecina, ka problēmu nevajadzētu uztvert vieglprātīgi
- Vairāk nekā 1/3 pacientu atgriežas slimnīcā pēc plašas atklātas operācijas 10 gadu laikā pēc operācijas komplikāciju dēļ, kas saistītas ar saķeri.
- Pēc jaunas ķirurģiskas iejaukšanās 56% gadījumos ir sarežģījumi.
- Pat 74 procenti zarnu aizsprostošanās gadījumi ir pēcoperācijas saauguma rezultāts.
- Adhēzijas ir atbildīgas par 20-40 procentiem. sekundāras neauglības gadījumi sievietēm
- Apvienotajā Karalistē (nav Polijas datu) ar saķeri saistītās atpakaļuzņemšanas izmaksas slimnīcā tiek lēstas £ 24,2 miljonu apmērā pēc 2 gadiem un5,2 miljonu apmērā pēc 5 gadiem pēc operācijas.
"Zdrowie" mēnesī