Holinolītiskie līdzekļi (pazīstami arī kā holinolītiskie un antiholīnerģiskie līdzekļi) ir liela vielu grupa ar dažādu pielietojumu. To kopīgā iezīme ir neirotransmitera acetilholīna bloķēšanas mehānisms. Tādēļ šāda veida zālēm būs līdzīgas blakusparādības. Kādās slimībās lieto holinolītiskos līdzekļus? Kādi ir šo vielu lietošanas trūkumi?

Visiholinolītiskie līdzekļiizstāda aktivitātes, kas ir pretējas acetilholīnam. Šis nosaukums aptver daudzveidīgu vielu grupu.

Holinolītisko līdzekļu grupa darbojas ar daudziem citiem nosaukumiem. Tas dažkārt var radīt neskaidrības, lasot informāciju par zālēm. Citi noteikumi ir:

  • antiholīnerģiskie līdzekļi
  • parasympatykolityki
  • holinolītiskās zāles
  • antiholīnerģiskas zāles
  • muskarīna receptoru antagonisti

Narkotikas, indes un zāles pieder holinolītisko līdzekļu grupai. Visiem šiem ķīmiskajiem savienojumiem ir kopīgs darbības mehānisms.

Var šķist satraucoši, ka ārstnieciskais preparāts, ko nopērkam aptiekā, iedarbojas uz organismu līdzīgi kā nāvējoša inde. Tomēr neuztraucieties par to.

Zāļu drošums ir atkarīgs no tā devas. Pat neuzkrītošs C vitamīns, ja to ēd pietiekami daudz, var nopietni bojāt nieres.

Sakarā ar to, ka holinolītiskajiem līdzekļiem piemīt centrālo nervu sistēmu stimulējošas īpašības, tos izmanto kā medikamentus, kā arī zāles neirodeģeneratīvām slimībām.

Antiholīnerģisko ārstniecisko preparātu iedarbība uz smadzenēm ir spēcīga, tāpēc to lietošana prasa lielu piesardzību

Pēc liela antiholīnerģisko zāļu daudzuma uzņemšanas var rasties toksiska reakcija, kas pazīstama kā akūts antiholīnerģisks sindroms. Tas var notikt nejauši pacienta kļūdas dēļ. Arī šāda veida narkotikas tiek apzināti pārdozētas, jo to lielās devas var novest jūs narkotiskā reibuma stāvoklī.

Holinolītiskie līdzekļi - indikācijas

Holinolītiskos līdzekļus izmanto dažādu un nesaistītu slimību ārstēšanā. Mēs varam uzskaitīt šādas slimības, kuru ārstēšanai tiek izmantotas īpašībasšīs zāles:

  • reibonis, ieskaitot tos, kas saistīti ar kustību slimību
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi: čūlas, caureja, pīlora spazmas, divertikulīts, čūlainais kolīts, slikta dūša un vemšana
  • uroģenitālie traucējumi: cistīts, uretrīts un prostatīts
  • bezmiegs
  • elpošanas sistēmas traucējumi: astma, hronisks bronhīts un hroniska obstruktīva plaušu slimība
  • sinusa bradikardija
  • Parkinsona slimība
  • saindēšanās ar vielām, kas pieder simpatomimētisko līdzekļu grupai, piemēram, organofosfātu pesticīdiem. Holinolītiskajiem līdzekļiem ir pretējas īpašības simpatomimētiskiem līdzekļiem, un tāpēc tie darbojas kā pretinde.

Vielas ar holinolītiskām īpašībām izmanto arī diagnostikā un anestezioloģijā. Atropīnu, kas pieder šai grupai, izmanto oftalmoloģijā, lai pirms pārbaudes veikšanas paplašinātu zīlīti.

Lielākā daļa holinolītisko līdzekļu bloķē siekalu dziedzeru radīto siekalu veidošanos un ir zināmā mērā nomierinoši. Abas šīs īpašības ir noderīgas, sagatavojot pacientu ķirurģiskai procedūrai.

Holinolītiskie līdzekļi - medikamentu paraugi

Atropīns- lieto oftalmoloģijā acs zīlītes paplašināšanai. To lieto arī kā pretlīdzekli saindēšanās gadījumos ar fosfororganiskajiem pesticīdiem. To ievada kuņģa-zarnu trakta, urīnvadu un žults ceļu spastiskajos stāvokļos. Sakarā ar to, ka tas kavē bronhu spazmas un sekrēcijas aktivitāti elpceļos, to izmanto anestezioloģijā.

Šī viela pieder pie tropāna alkaloīdiem un dabā sastopama augos, piemēram, vilkainā ( Atropa belladonna ) un daturā ( Datura stramonium ). Bieži vien ir saindēšanās ar šiem augiem. Hry ir mellenes, ko var ēst bērns.

Abi augi tiek izmantoti narkotiskos nolūkos, kas var izraisīt arī dzīvībai bīstamus apstākļus.

Skopolamīns- tāpat kā atropīns, tā ir viela, kas atrodama augos. Tam ir nomācoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, izraisot miegainību un demenci. Agrāk to izmantoja astmas ārstēšanā. Pašlaik medicīnā biežāk izmanto šīs vielas atvasinājumu, t.i., N-butilskolamīna bromīdu. Tam ir pretvemšanas īpašības.

Triheksifenidils ,prydinol ,biperidēns- lieto Parkinsona slimības ārstēšanā. Tie samazina muskuļu stīvumu un trīcišajā slimībā iesaistītie orgāni.

Ipratropija bromīds- ir viela, ko izmanto bronhiālās astmas ārstēšanā. Zāles lokāli ievada bronhos, lai tos paplašinātu un novērstu spazmas.

Pirenzepīns- organisks ķīmisks savienojums, ko izmanto peptiskās čūlas slimībās.

Holinolītiskie līdzekļi - holinolītisko vielu darbības mehānisms

Holinolītiskie līdzekļi bloķē neirotransmitera acetilholīna darbību nervu sinapsēs. Šīs vielas kavē nervu impulsu plūsmu parasimpātiskajā sistēmā.

Parasimpātiskā vadīšana ir atbildīga par ķermeņa nogādāšanu atpūtas stāvoklī un pārtikas sagremošanu. Receptoru stimulēšana ar acetilholīnu nervu sinapsēs izraisa:

  • mioze
  • palielināta siekalošanās
  • bronhokonstrikcija
  • asinsvadu paplašināšanās
  • asinsspiediena pazemināšanās
  • perist altikas pastiprināšanās gremošanas traktā

Tā kā antiholīnerģiskie līdzekļi bloķē acetilholīna aktivitāti, tie darbojas, lai kavētu parasimpātisko sistēmu. Rezultātā šīs grupas vielas būs:

  • paplašina acu zīlītes - ko izmanto oftalmoloģijā
  • samazina siekalošanos – šī reakcija, no vienas puses, ir apgrūtinoša. nevēlamie holinolītiskie līdzekļi, no otras puses, to izmanto anestezioloģijā
  • paplašina bronhu caurules - šo reakciju izmanto astmas ārstēšanai
  • kavē zarnu perist altiku un gremošanas sulu sekrēciju - tāpēc holinolītiskos līdzekļus izmanto gremošanas sistēmas traucējumu ārstēšanā

Sakarā ar darbības vietu nervu sistēmā holinolītiskos līdzekļus var iedalīt:

  • antimuskarīna zāles
  • spoļu bloķētāji
  • neiromuskulārie blokatori

Zāles ar pretēju darbības mehānismu nekā holinolītiskajiem līdzekļiem ir parasimpatomimētiskie līdzekļi. Tāpēc pēdējo medikamentu antagonistu grupu var izmantot kā pretlīdzekli saindēšanās gadījumā ar holinolītiskām vielām.

Holinolītiskie līdzekļi - blakusparādības

Lai gan holinolītiskos līdzekļus lieto daudzās dažādās slimībās, kas ir neatkarīgas viena no otras, blakusparādības visā grupā ir līdzīgas. Tipiskās neērtības, kas saistītas ar šo medikamentu lietošanu, ir:

  • paplašinātas acu zīlītes
  • lēna zarnu kustība
  • sausa mute
  • sausas gļotādas
  • halucinācijas
  • psihomotorais uzbudinājums
  • delīrijs
  • zems drudzis

Dažiem tādas pašas ķermeņa reakcijas uz holinolītiskiem līdzekļiemmedicīniskās situācijas var būt labvēlīgas, savukārt citiem tās var būt apgrūtinošas blakusparādības. Piemērs tam ir siekalu sekrēcijas kavēšana, kas parasti ir neērti pacientiem ar sausu muti.

Anestezioloģijā šī holinolītisko zāļu īpašība ir noderīga un tiek izmantota, lai sagatavotu pacientu operācijai.

Saindēšanās ar holinolītiskiem līdzekļiem

Holinolītisko vielu intoksikācijas stāvokli sauc par akūtu antiholīnerģisko sindromu. Tas ir atgriezenisks stāvoklis. Simptomi pāriet, kad holinolītiskais līdzeklis tiek izvadīts no organisma.

Saindēšanās stāvoklis ar šīm vielām izraisa intensīvas centrālās nervu sistēmas reakcijas. Raksturīgie simptomi ir:

  • halucinācijas
  • sapīšanās
  • psihomotorais uzbudinājums

Turklāt parādās perifēras reakcijas, piemēram, sausas gļotādas un acu zīlīšu paplašināšanās. Stāvoklis reti tiek raksturots kā patīkams, bet tīšas holinolītisko līdzekļu pārdozēšanas gadījumi ir bieži. Parastais pretlīdzeklis ir fizostigmīns, kas palielina acetilholīna koncentrāciju organismā, bloķējot tā sadalīšanos. Tomēr šo vielu ieteicams lietot tikai dzīvībai bīstamās situācijās.

Tas ir saistīts ar faktu, ka fizostigmīna lietošana var izraisīt nopietnas blakusparādības, piemēram:

  • krampji
  • vemšana
  • bradikardija
  • pārmērīga siekalu ražošana

Daudzos gadījumos pretlīdzeklis var pasliktināt ķermeni.

Holinolītiskā saindēšanās parasti rodas pēc zāļu vai indīgu augu uzņemšanas.

Augu holinolītiskās vielas

Savienojumi ar holinolītisko aktivitāti ir raksturīgi augiem no dzimtasSolanaceae .

Tajos atrodamās vielas ir antiholīnerģiski tropāna alkaloīdi, piemēram, skopolamīns, atropīns un hiosciamīns. Holinolītiskos līdzekļus saturošu augu piemēri:

  • Atropa belladonnaL. - grivna wolfberry
  • Datura stramoniumL. - Datura Dziedzierzawa
  • Hyoscyamus nigerL. - melna vista

Šie augi, no vienas puses, ir bīstamas indes, un, no otras puses, tos var izmantot efektīvu zāļu ražošanai.

Par autoruSāra Janovska, farmācijas maģistreĻubļinas Medicīnas universitātes un Bjalistokas Biotehnoloģijas institūta starpnozaru doktorantūras doktorants farmācijas un biomedicīnas zinātņu jomā.Ļubļinā ar specializāciju augu izcelsmes medicīnā. Maģistra grādu ieguvusi, aizstāvot darbu farmaceitiskās botānikas nozarē par divdesmit sūnu sugu ekstraktu antioksidanta īpašībām. Šobrīd savā pētnieciskajā darbā viņš nodarbojas ar jaunu pretvēža vielu sintēzi un to īpašību izpēti uz vēža šūnu līnijām. Divus gadus viņa strādāja par farmācijas maģistrantu atvērtā aptiekā.

Lasīt vairāk šī autora rakstus

Kategorija:

Veselība