- Slikti izvēlēti antidepresanti - simptomi
- Nepareizi izvēlēti antidepresanti - bez ārstēšanas efekta
- Nepareizi izvēlēti antidepresanti - izcili labs ārstēšanas efekts
Slikti izvēlēti antidepresanti var izraisīt dažādus simptomus. Tie ne vienmēr ir simptomi, kas saistīti ar konkrēto zāļu blakusparādībām. Dažreiz ārstēšanas ietekme ir nepietiekama vai pacients vienkārši nepanes preparātu. Abos gadījumos ārstēšana var būt jāmaina. Kādas problēmas varētu liecināt, ka pacients ir slikti izvēlējies antidepresantus?
Depresīvie traucējumi ir viena no mūsdienās izplatītākajām cilvēku veselības problēmām. Pašlaik tiek lēsts, kavisā pasaulē aptuveni 350 miljoni cilvēkucieš no depresijas. Situācija ir nopietna arī mūsu valstī, kur saskaņā ar statistiku līdz 1,5 miljoniem poļu var cīnīties ardepresiju. Ne visi cilvēki ar depresiju ziņo attiecīgajiem speciālistiem, tāpēc reālais pacientu skaits, kas cieš no šiem garīgajiem traucējumiem, iespējams, ir daudz lielāks.
Depresiju ārstē ar divām pamatmetodēm. Es runāju par:
- psihoterapija
- un farmakoterapija.
Depresijas ārstēšana ar zālēm – pretēji šķietamajam – ir droša. Pateicoties pareizi izvēlētiem antidepresantiem, var uzlaboties pacienta stāvoklis un mazināties depresijas simptomi. Dažreiz konkrētajam pacientam ir iespējams uzreiz izvēlēties pareizo antidepresantu. Tomēr ir gadījumi, kad tas aizņem nedaudz ilgāku laiku.
Slikti izvēlēti antidepresanti - simptomi
Pacienti, kuriem ieteicams lietot antidepresantus, tiek informēti par vairākiem aspektiem:
- to piemērošanas periods,
- kad parādījās pirmie efekti
- un iespējamās blakusparādības.
Parasti grūtākais terapijas periods ir pirmās divas nedēļas pēc antidepresantu lietošanas sākšanas. Šajā laikā blakusparādības parasti ir visaugstākās.
Tās var būt ļoti dažādas, taču visizplatītākās ir tādas kaites kā:
- galvassāpes,
- miegainība,
- apetītes izmaiņas (tās palielināšanās vai samazināšanās),
- seksuāla disfunkcija (piemēram, samazināts libido vai erektilā disfunkcija),
- bezmiegs,
- sāpes vēderā,
- slikta dūša,
- reibonis,
- caureja,
- koncentrēšanās traucējumi,
- muskuļu trīce.
Daudzi pacienti pēc antidepresantu lietošanas sākšanas nejūt nekādas blakusparādības. Citos gadījumos tie rodas un, kā minēts iepriekš, pazūd pēc dažām, līdz pat desmit dienām.
Ja kopš pirmās tabletes lietošanas ir pagājis laiks un dažādas blakusparādības joprojām saglabājas, noteikti jākonsultējas ar ārstu.
Nepieciešamību mainīt antidepresantus var norādīt, piemēram, :
- pastāvīga miegainība dienas laikā,
- hroniskas galvassāpes
- Samazina ēstgribu,
- un miega problēmas.
Lēmums pārtraukt zāļu lietošanu un aizstāt tās ar citām, pacientam jāpieņem kopā ar ārstu. Tas viss tāpēc, ka dažreiz apgrūtinošās blakusparādības var izzust, veicot patiešām nelielas ārstēšanas izmaiņas.
Piemēram, var gadīties, ka pacientam, kurš vakarā lieto antidepresantus un kuram ir bezmiegs, zāļu lietošanas laika maiņa uz rītu novedīs pie miega problēmu atrisināšanas.
Visas izmaiņas ārstēšanā galu galā jāveic piesardzīgi. Vienmēr ir jānovērtē, vai kādi zaudējumi atsver ārstēšanas ieguvumus. Piemēram, var izrādīties, ka efekti, kas iegūti, lietojot konkrēto preparātu, pārsniedz nelielu seksuālās disfunkcijas pakāpi utt.
Nepareizi izvēlēti antidepresanti - bez ārstēšanas efekta
Dažreiz farmakoloģiskās ārstēšanas modifikācijas ir nepieciešamas nevis antidepresantu blakusparādību dēļ pacientiem, bet gan farmakoterapijas efekta trūkuma dēļ.
Ārsti uzsver, ka antidepresanti neiedarbojas uzreiz.Pirmie to lietošanas efekti parasti parādās pēc 2-3 nedēļām , un galīgie rezultāti var parādīties pat pēc 12 nedēļām.
Pirms antidepresanta nomaiņas ir svarīgi pārliecināties, ka regulāri lietojat medikamentus un lietojat tos pareizajā devā.
Psihiatrijā tiek ievērots princips, ka pacientam jālieto mazākā efektīvā antidepresantu deva.
Ja pacients lieto antidepresantus, bet viņa stāvoklis neuzlabojas, apsveriet iespēju palielināt to devu.
Var gadīties, ka pacients lietos maksimālo iespējamo dotā antidepresanta devu – tādā gadījumā parasti tiek pieņemts lēmums pāriet uz citu medikamentu.
Nepareizi izvēlēti antidepresanti - izcili labs ārstēšanas efekts
Dažkārt antidepresantu terapijas ietekme pārsteidz gan pacientu, gan viņumīļajiem. Terapijas laikā pacientam var būt ievērojami paaugstināts garastāvoklis, viņam var būt daudz vairāk enerģijas rīkoties vai zaudēt vajadzību pēc miega. Daži cilvēki var arī sūdzēties par satraucošām domām, kļūt jautri vai aizkaitināmi.
Ja šķiet, ka antidepresantu lietošanas ietekme ir pārmērīgi pārmērīga, jākonsultējas ar psihiatru. Ir noteikts stāvoklis, kas saistīts ar depresijas epizodēm un kura gadījumā monoterapija ar antidepresantiem noteikti nav ieteicama.
Attiecīgais stāvoklis ir bipolāri traucējumi (bipolāri traucējumi). Tas var ietvert gan mānijas, gan depresijas epizodes. Dažreiz nomākta garastāvokļa epizode ir pirmā šī stāvokļa izpausme.
Bipolāru traucējumu ārstēšanā galvenokārt izmanto garastāvokli stabilizējošas zāles. Šeit tiek lietoti arī antidepresanti, taču ne kā vienīgie pacienta lietotie preparāti.
Bipolāru traucējumu gadījumā antidepresanti nedrīkst būt vienīgās zāles, ko pacients lieto, jo tie var izraisīt mānijas epizodi.
Šī iemesla dēļ pacientam, kurš pamana būtisku garastāvokļa paaugstināšanos pēc antidepresantu lietošanas sākšanas, noteikti jādodas pie ārsta.
- Depresijas ārstēšana. Kā ārstēt depresiju?
- Antidepresanti: lietošana, darbība, blakusparādības, atkarība
- Psihotropās zāles - psihotropo līdzekļu lietošanas darbība, veidi un blakusparādības