Hemoptīze ir visizplatītākais slimības simptoms, tāpēc šī stāvokļa cēloņi ir dažādi. Asins spļaušana pieaugušajiem var liecināt par daudzām nopietnām slimībām, piemēram, plaušu vēzi vai plaušu emboliju. Savukārt par hemoptīzi bērniem visbiežāk liecina svešķermenis elpceļos. Uzziniet, ko nozīmē hemoptīze.

Hemoptīzeir asiņu vai asiņainu krēpu atklepošana no elpceļiem.Asins spļaušanaparasti ir slimības simptoms ,tāpēc šī stāvokļa cēloņi ir dažādi. Dažos gadījumos hemoptīzes cēloni nevar noteikt - to sauckriptogēnā hemoptīze .

Jāņem vērā, ka slimību skaits, kas izpaužas ar hemoptīzi, pārsniedz 100.

Hemoptīze - cēloņi

70-90 procentos gadījumos pieaugušajiem hemoptīze notiek šādu slimību laikā:

  • bronhīts
  • bronhektāzes
  • tuberkuloze
  • pneimonija
  • plaušu abscess

Savukārt apakšējo elpceļu infekcija un svešķermenis elpceļos ir biežākie hemoptīzes cēloņi bērniem

Primārais plaušu vēzis ir nozīmīgs hemoptīzes cēlonis smēķētājiem, kas vecāki par 40 gadiem. Plaušu vēža hemoptīzes simptomi rodas aptuveni 1/3 pacientu, parasti ar ievērojamu slimības procesa progresu. Tomēr metastātisks vēzis ir cēlonis tikai sporādiski.

Aspergillussugas sēnīšu infekcija ir arvien biežāk atzīts hemoptīzes cēlonis, taču tas nav tik izplatīts kā vēža slimības.

Hemoptīze jāatšķir no asiņainas vemšanas un t.s. pseido-asiņošana.Patiesa hemoptīzetiek diagnosticēta, ja ir putojošs krēpas, spilgti sarkanas asinis un, ja ir liela asiņošana, aizrīšanās sajūta.

Savukārtpseidoptīzeir asinis no nazofarneksa vai mutes, kas galu galā kļūst klepus

"pilināšanas" sajūta no aizmugurējām nāsīm vai atklāta deguna asiņošana bez klepus norāda uz šāda veida hemoptīzi. Pseido hemoptīze var attiekties arī uz slimībām, kas saistītas ar kuņģa-zarnu trakta augšējo daļu.

Savukārt slikta dūša un vemšana ar melniem, brūniem vai kafijas biezumiem ir raksturīga asiņaina vemšana , kas saistīta ar kuņģa-zarnu trakta apakšējo daļu slimībām.

Hemoptīze - patomehānisms

Lielākā daļa asiņu (95%) plūst caur plaušām pa zema spiediena plaušu artērijām un sasniedz kapilāru gultni, kur notiek gāzu apmaiņa.

Tikai aptuveni 5 procenti tas plūst pa augstspiediena bronhu artērijām, kas sākas aortā un beidzas galvenajos elpceļos un atbalsta struktūrās. Vairumā hemoptīzes gadījumu asinis nāk no šī bronhu gultnes.

Hemoptīze (asiņu spļaušana) - trahejas un bronhu slimības

  • vēzis(bronhiālā karcinoma, plaušu vēzis, metastāzes citu orgānu audzējos, Kapoši sarkoma), izņemot hemoptīzi, parasti izpaužas ar svīšanu naktī, svara zudumu, kā arī kā elpas trūkums, pastāvīgs klepus un sāpes krūtīs
  • bronhīts-akūtā forma izpaužas kā mitrs vai sauss klepus, kā arī sākotnēji gļotādas (b altas), tad strutainas (dzeltenas) krēpas, dedzinoša sajūta un sāpes krūtīs un sēkšana, ieelpojot un izelpojot. Hroniska bronhīta gadījumā mitrs klepus ar atkrēpošanu (galvenokārt no rīta) ilgst lielāko daļu gada dienu vai 3 mēnešus gadā cilvēkiem ar HOPS vai smēķēšanu anamnēzē
  • bronhektāzesizpaužas ar hronisku mitru klepu, kas pastiprinās guļus stāvoklī, biezām gļotām ar nepatīkamu smaku, elpas trūkumu un sēkšanu. Turklāt ir tādi simptomi kā svara zudums, viegls nogurums, ķermeņa vājums un pirkstu (tā saukto klubu pirkstu) deformācija
  • bronhu akmeņiizpaužas kā pārkaļķojies limfmezgls pacientiem ar granulomatozo slimību anamnēzē

Hemoptīze var arī norādīt uz svešķermeni elpceļos, izraisot hronisku klepu (parasti zīdainim vai mazulim) bez augšējo elpceļu infekcijas pazīmēm. Tikai reizēm var parādīties drudzis.

Svarīgs

Hemoptīze – kad nekavējoties jādodas pie ārsta? Satraucoši simptomi

Sazinieties ar savu ārstu, cik drīz vien iespējams, ja Jums rodas masīva hemoptīze vai hemoptīze kopā ar: muguras sāpēm, saspiestības sajūtu, svara zudumu vai nogurumu, elpas trūkumu miera stāvoklī un elpas skaņu bez vai mazāk.

Hemoptīze (asiņu spļaušana) - intersticiālo plaušu audu slimības

  • plaušu abscessizpaužas ar subakūtu drudzi, klepu ar atkrēpošanuliels strutojošu krēpu daudzums, svīšana naktī, apetītes trūkums, svara zudums, kā arī raksturīga bungādiņa perkusijas pārbaudē
  • pneimonijaraksturo drudzis, mitrs klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs un elpošanas skaņu un to rakstura samazināšanās (izrunā "e" dzird kā "a" "). Turklāt tiek diagnosticēta leikocitoze - palielināts b alto asins šūnu skaits
  • aktīvas granulomatozas slimības(tuberkuloze, plaušu mikoze, parazitoze, sifiliss) vai micetoma - drudzis, klepus, svīšana naktī un svara zudums ir raksturīgi simptomi. Bieži vien pavadošais simptoms ir imūndeficīts
  • Gudpastura sindroms , kam raksturīgi gripai līdzīgi simptomi, nogurums, svara zudums, kuņģa-zarnu trakta simptomi (slikta dūša, vemšana, caureja), bieži hematūrija (kas rodas nieru mazspējas dēļ) un dažreiz pietūkums ķermeņa
  • Vēgenera granulomatoze ( granulomatozear poliangītu)parasti izpaužas ar hroniskām, asiņainām iesnām un deguna čūlām. Bieži parādās locītavu sāpes un ādas izmaiņas (papulas, purpura). Turklāt pacients var sūdzēties par gingivītu vai gingivītu. Raksturīgs simptoms ir seglu deguns, deguna starpsienas perforācija. Dažreiz tas var izraisīt nieru mazspēju
  • lupus pneimonijavar identificēt pēc drudža, klepus, elpas trūkuma un sāpēm krūtīs pacientiem, kam diagnosticēta SLE (sistēmiskā sarkanā vilkēde)

Hemoptīze var būt arī plaušu traumas rezultāts, t.sk. pēc izmeklējumiem, piemēram, bronhoskopijas, t.i., elpceļu endoskopiskās izmeklēšanas vai plaušu biopsijas.

Svarīgs

Masīva hemoptīze - ko tas nozīmē?

Masīva hemoptīze ir vairāk nekā 600 ml asiņu atklepošana (vienas slimnīcas nieres tilpums) 24 stundu laikā. Visbiežāk tas norāda uz bronhu vēzi, bronhektāzi vai tuberkulozas vai citas etioloģijas pneimoniju.

Masīvas hemoptīzes gadījumā un asiņošanas avots nav zināms, novietojiet pacientu ar asiņošanas pusi uz leju.

Hemoptīze (asiņu spļaušana) - kardioloģiskās slimības

  • plaušu embolijaraksturo elpas trūkums, sāpes krūtīs, ātra elpošana un sirdsdarbība, kā arī klepus. Slimos bieži pavada baiļu un trauksmes sajūta. Dažiem pacientiem var rasties hemoptīze, ģībonis un pat šoks
  • kreisā kambara mazspēja -aizdusa ir raksturīgs simptoms. Sākotnējā posmā tas tikai pavadafiziska slodze un samazinās pēc tās pabeigšanas. Tam seko aizdusa miera stāvoklī, kas var rasties arī naktī (paroksizmāla nakts aizdusa). Slimībai progresējot, pazeminās sistoliskais asinsspiediens un parādās cianoze un klepus (iespējams, klepus ar asins krāsas putojošiem izdalījumiem). Galvenais akūtas kreisā kambara mazspējas simptoms ir plaušu tūska
  • mitrālā (mitrālā) vārstuļa stenozeizpaužas ar samazinātu slodzes toleranci, nogurumu, slodzes aizdusu, klepu naktī (bieži ar asinīm krāsotu krēpu)
  • plaušu hipertensijuvar atpazīt pēc elpas trūkuma, gaisa trūkuma sajūtas, elpas trūkuma, īpaši slodzes laikā. Slimībai progresējot, parādās izsīkums, reibonis, ģībonis, sasprindzinājums krūtīs vai sāpes, potīšu vai kāju pietūkums

Hemoptīze (asiņu spļaušana) - narkotikas

Zāles ar hemoptīzes blakusparādībām ietver:

  • antikoagulanti (heparīns, acenokumarols)
  • trombolītiskie medikamenti
  • acetilsalicilskābe

Kokaīna lietošana var arī veicināt asiņu spļaušanu.

Hemoptīze (asiņu spļaušana) - reti cēloņi

Reto hemoptīzes cēloņu sarakstā ir:

  • plazmas un trombocītu asiņošana (tostarp trombocitopēnija)
  • hipertensija
  • diabēts
  • C vitamīna deficīts (skorbuts)
  • K vitamīns (slimības ar ievērojamiem aknu bojājumiem)
Par autoruMonika MajevskaŽurnāliste, kas specializējas veselības jautājumos, īpaši medicīnas, veselības aizsardzības un veselīga uztura jomās. Ziņu, ceļvežu, ekspertu interviju un ziņojumu autors. Biedrības "Žurnālisti par veselību" rīkotās lielākās Polijas Nacionālās medicīnas konferences "Polijas sieviete Eiropā" dalībniece, kā arī asociācijas organizētajos speciālistu darbnīcās un semināros žurnālistiem.

Lasīt vairāk šī autora rakstus

Kategorija:

Veselība