PĀRBAUDĪTS SATURSKonsultācija: Dr Tadeusz Oleszczuk, ginekologs-akušieris
Sievietes vēlas, lai viņu krūtis būtu skaistas daudzus gadus, bet vai mēs par tām rūpējamies ar pienācīgu rūpību? Vai mēs izsekojam, kā tie mainās gadu gaitā, un vai mēs tos regulāri pārbaudām? Mēs jautājām ārstam Tadeušam Oleščukam par to, kas ir normāli mūsu krūšu izskatā un kas mūs satrauc.
Patrycja Pupiec: Krūšu simetrijas trūkums ir diezgan normāli, un par to nav jāuztraucas, vai ne?
Tadeušs Oleščuks:Jā un nē. Ja šī atšķirība ir krasa un ļoti redzama, un tādi gadījumi ir, to var novērst ar procedūru. Tomēr, ja krūtis ir nedaudz lielāka par otru, tas patiešām ir diezgan normāli.
Lielākajai daļai sieviešu kreisā krūtis ir lielāka. Vai varat to kaut kā medicīniski izskaidrot?
Ja paskatās godīgi, nav divu pilnīgi identisku krūšu. Pat pēdas ir atšķirīgas un viena ir nedaudz lielāka par otru, tāpat arī krūtis. Tomēr parasti kreisā krūtis biežāk ir lielāka. Krūtis veidojas pusaudža gados un svarīga ir hormonālā regulēšana, galvenokārt vairogdziedzera un olnīcu hormonu regulēšana. Nepieciešams arī optimāls minerālvielu (selēns, cinks) un vitamīnu līmenis.
Gatavojoties savai intervijai, es sastapos ar terminu gigantomastija. Tas ir ļoti bīstams stāvoklis, par kuru ir maz dzirdēts. Vai bieži ir šādi gadījumi?
Tas ir saistīts ar minerālvielu un vitamīnu līmeni kopumā, taču to ietekmē arī hormoni un gēni. Tikai daži cilvēki saista vairogdziedzeri ar savām krūtīm, kas ir kļūda, jo krūtis ir iesaistītas joda metabolismā. Svarīgi ir tādi hormoni kā prolaktīns, tiroksīns, estrogēni un progesterons.
Meitenēm, kurām nobriest un attīstās vairogdziedzera, olnīcu vai hipofīzes traucējumi. Pārmērīga matu augšana, neregulāri cikli, sāk veidoties krūtis vai atklājas to struktūras nelīdzenumu problēma. It īpaši, ja ģimenē ir vairogdziedzera slimības.
Esmu jau saticis pacientus, kuriem bija problēmas ar to un, iespējams, bija vairogdziedzera darbības traucējumi pusaudža gados, taču neviens nepievērsa uzmanību šiem nespecifiskajiemkrūšu simptomi. Krūtis nedrīkst sāpēt, nemaz nerunājot par izdalījumiem no sprauslām.
Tāpēc ir tik svarīgi pārbaudīt šādus simptomus un reaģēt uz tiem, īpaši, ja slimo vai slimo jūsu māte, vecmāmiņa vai māsa. Mēs aizmirstam, ka sieviete nepiedzimst ar krūtīm, bet krūtis veidojas pusaudža gados un tās ietekmē visa veida hormonālie traucējumi, kas var izraisīt krūšu izmēra traucējumus.
Vai gulēšanas pozīcija ietekmē sievietes krūtis?
Tam nav tādas ietekmes, jo sieviete neguļ uz vēdera 24 stundas, un šajā stāvoklī viņi ir visvairāk noslogoti, tikai aptuveni 7-9 stundas. Tam jātuvojas ar attālumu. Savā ziņā tas ir sava veida skaidrojums citām problēmām, piemēram, krūšu izmēra vai izskata atšķirībām, un tas nav saistīts ar miegu, bet gan ar jau pieminētajiem hormonālajiem traucējumiem un vairogdziedzera darbības traucējumiem. Tomēr pareizi izvēlēts krūšturis ir svarīgs.
Krūtis var sniegt jums prieku arī seksa laikā, piemēram, saņemot krūtsgala orgasmu.
Jā. Sprauslu stimulēšana palielina oksitocīna sekrēciju, un tas ir svarīgi, lai sajustu un atcerētos patīkamas emocijas. Sekss ietekmē krūtis, palielinot tajā ieplūstošo asiņu daudzumu, padarot tās pietūkušas un jutīgākas pret pieskārienu un glāstu. Protams, arī krūtis atklāj sajūsmu, tāpēc pat piedevām tā ir ziņa vīrietim, ka sieviete ir uzbudināta, piedzīvo orgasmu.
Trešais dzelksnis - vai tas ir normāli, vai arī jums jāuztraucas?
Jā, lai gan tas notiek reti, to var ķirurģiski koriģēt. Tas ir attīstības traucējums.
Kā ir ar matiem uz sprauslām?
Mati uz sprauslām vai ap tiem visbiežāk liecina par augstu testosterona līmeni vai receptoru jutīgumu pret šo hormonu. Šādā situācijā jums ir jāveic hormonu pārbaudes un jānoskaidro, kāpēc tas tā ir.
Vai ir vēl kas tāds, par ko sievietei būtu jāuztraucas par viņas krūšu izskatu? Varbūt parādās izdalījumi?
Tam noteikti vajadzētu satraukt sievieti, kad krūtis ir ievilkta iekšā. Tas ir svarīgi, plānojot grūtniecību un zīdīšanu, jo, ja meitene to izlemj, tad krūtis jāsagatavo tā, lai jaundzimušajam būtu iespēja satvert krūšu kauli, jo, ja to norauj, tā nevarēs tikt galā . Protams, arī iepriekšminētās noplūdes nav obligātas.
Ja sieviete nebaro bērnu ar krūti, viņai nevajadzētu būt noplūdēm no krūtīm. Ir divu veidu noplūde – viena, ja tā notiek pati par sevi, un otra, ja tā notiek pēc tamsaspiests. Katrā gadījumā ir jānoskaidro iemesls. Krūts noplūdi nevar atstāt bez medicīniskās konsultācijas.
Nevarētu teikt, ka "šim tipam tā ir" vai ka "tā dažreiz ir". Noteikti nē. Tāpat kā tas, ka krūtis nedrīkst sāpēt pirms menstruācijām. Šī ir nenovērtēta tēma. Protams, lai identificētu jebkuru bumbuli krūtīs, pirmkārt, ir nepieciešama atbilstoša diagnostika, piemēram, ultraskaņa.
Tieši tā, un tik bieži sievietes sūdzas par sāpēm krūtīs pirms menstruācijas …
Kad jūsu krūtis sāp pirms menstruācijas, ir hormonālie un vielmaiņas traucējumi. Tas var būt saistīts ar estrogēna un progesterona nelīdzsvarotību, testosterona un prolaktīna lēcieniem. Pirms mēnešreizēm ļoti sāp krūtis, palielinās vēlme pēc saldajiem produktiem. Stress ir arī stimuls prolaktīna sekrēcijai.
Es jau esmu redzējis pacientus, kuriem prolaktīna līmenis palielinājās 80 reizes, un diemžēl viņu krūtīs bija cistas. Raksturīgi ir arī citi simptomi, piemēram, aukstas kājas un rokas, zems asinsspiediens. Tas viss ir saistīts ar vairogdziedzeri un prolaktīna pieaugumu.
Lai gan šķiet, ka miegs, stress un diēta neietekmē krūtis, realitāte ir pavisam citāda. Nepietiekams miegs izraisa prolaktīna sekrēcijas traucējumus un līdz ar to taisnu ceļu uz citām slimībām, tostarp iepriekšminētajām krūšu vai olnīcu cistām.
Ārsti bieži saka, ka jāredz, kā cista attīstās, ka tas nav nekas nopietns
Ja hormonālās nelīdzsvarotības cēlonis pazūd, bieži vien var sarukt arī pašas cistas. Tomēr jums ir jājautā sev, kāpēc tie parādījās un kāpēc jūs reaģējāt cēloņsakarībā. Ja parādās cistas, tas nozīmē, ka sieviete ir jutīga pret hormonāliem traucējumiem.
Dažreiz mazākā mērā un dažreiz lielākā mērā. Pēc veiksmīgas ārstēšanas tiek koriģēta hormonālā nelīdzsvarotība, kas var izraisīt cistu izzušanu. Ja sieviete lieto hormonālo kontracepciju, viņai reizi gadā jāveic krūšu ultraskaņa.
Palpējot dažus milimetrus lielu bumbuli, ir viegli nepamanīt, un tad ultraskaņa var parādīt krūšu struktūras faktisko stāvokli. Bet ir ļoti svarīgs noteikums – pašpārbaudi veicam pēc menstruācijām, un ultraskaņu varam veikt jebkurā cikla dienā.
Diemžēl maz tiek runāts par krūšu pārbaudēm jaunām sievietēm, un viņām tas jādara no brīža, kad viņas uzsāk dzimumdzīvi vai lieto kontracepcijas līdzekļus. No otras puses - nav tāda ārsta, kurš nodarbotos tikai ar krūtīm. Speciālists mammologs.
Ir reproduktīvo orgānu speciālists, kopšsirds vai aknas, asinsspiediens. Tomēr, ja ir izmaiņas krūtīs, ginekologs jūs nosūtīs pie onkologa vai ķirurga. Ja viņš konstatē, ka tas nav vēzis, piedāvā pacientam pierakstīties pie ģimenes ārsta, un internists saka "lūdzu pie ginekologa."
Tāpēc ļoti svarīgi ir veikt izvērtēšanu - uz iepakojuma 6 minerālvielas, un jāveic gēnu testēšana, meklējot mutācijas. Ja parādās ģenētiskas mutācijas, tad šādam pacientam ir jāveic plašāka diagnoze un nepieciešama specializēta ārstēšana.
Kad sieviete nav apmierināta ar savu krūšu izmēru, atliek tikai ķirurģiska palielināšana vai ir citas dabiskas metodes, kas var palīdzēt?
Vislabākā metode ir ķirurģija ar dabīgo taukaudu izmantošanu, taču tā ir ķirurgu pusē, kuri redz un izvērtē gadījumu. Korekciju var veikt vienmēr, ja pacientei nepatīk krūšu izskats, taču nevajag arī pārspīlēt, jo daudzas sievietes izlemj tikai tāpēc, ka arī draudzenes ir izlabojušās.
Nav jēgas labot to, kas ir jauks, un ārsti godīgi iesaka to nedarīt, kad sieviete nāk uz konsultāciju, un izrādās, ka problēma daļēji ir viņas pašcieņā
Krūts saaukstēšanās parādība, kas skar sievietes, kas baro bērnu ar krūti - tādas slimības vienības nav. Vai tāda lieta vispār pastāv?
Cilvēki mēģina izskaidrot sev noteiktus traucējumus, sakot: "Man bija krūts saaukstēšanās". Sāpju slimību cēloņi ir daudz. No baktēriju vai rauga infekcijas izraisīta iekaisuma, īpaši sievietēm ar traucētu glikozes toleranci vai novājinātu imunitāti.
Sievietei piedzimst bērniņš un izrādās, ka viņa nevar zīdīt. Augsts cukura līmenis izraisa iekaisumu un pietūkumu piena kanālos, līdz ar to rodas grūtības ar barošanu - parādās stagnācija un sāpes.
Daudz tiek runāts par profilaktiskajām pārbaudēm, bet joprojām daudzas sievietes cieš no krūts vēža
Statistika, par kuru mēs runājām iepriekš, ir graujoša. Man pašam bija bail, kad ieraudzīju statistiku. Iedomājieties, ka pirms 30 gadiem katru gadu bija aptuveni 8000 krūts vēža gadījumu, bet tagad ir aptuveni 25 000.
Protams, savu darbu darīja pandēmija, kurā ziņošana samazinājās par 90%, kā arī izglītības un profilaktisko pārbaužu trūkums. Mūsdienās šīs sievietes ir nodevas, jo viņu lietas lielākoties ir progresējušas. Ir situācijas, kad sieviete janvārī pašpārbaudē konstatē kādu centimetru lielu bumbuli, bet pie ārsta nav vērsusies, jo baidījās, ka tas ir vēzis.
Tas notika tikai jūnijā un pēc tamizrādījās, ka audzējs jau ir 3 centimetri un jau ir metastāzes limfmezglos. Neatkarīgi no atklāto izmaiņu lieluma – ir jādodas pie speciālista, kurš pārbaudīs, kas tas īsti ir. Simptomus, ko esam pamanījuši, nevar ignorēt.
Kāpēc es nevaru gaidīt?
Gaidīšana 2-3 mēnešus ir kļūda, jo nav pietiekami daudz laika, lai sāktu ārstēšanu. Ja kaut kas nebija, bet pēkšņi parādījās - tas ir jāpārbauda ārstam, kurš nozīmēs ultraskaņu, iespējams, biopsiju vai papildu izmeklējumus. Pati ultraskaņa galu galā ir standarta, nekaitīgs tests, ko vajadzības gadījumā veic pat grūtniecēm vai sievietēm zīdīšanas periodā.
Vislabāk, ja tos veic radiologs, jo viņš šādus izmeklējumus veic daudz biežāk nekā citi ārsti un viņam ir vislielākā pieredze. Krūšu pašpārbaude jāveic divas vai trīs dienas pēc menstruācijas. Ir jāuzrauga, vai viss ir labi.
Galvenais ir profilakse. Katrs ceturtais Polijā saslims ar vēzi, un tādi ir statistikas dati. Ir pandēmija, viss ir mainījies, tāpēc arī izredzes uz ātru diagnozi un atveseļošanos izskatās savādākas nekā iepriekš. Protams, jums ir arī jābrīnās, kāpēc mums ir vēzis.
Galvenais faktors ir tas, kā mūsu uzturs izskatās šodien. Statistiski polis gadā apēd aptuveni 40 kg cukura. Cukurs ir tukšas kalorijas, kas veicina strauji augošās vēža šūnas.
Smēķēšana, stress, miega traucējumi un profilakses trūkums noved pie tā, ka arvien pieaug jaunu slimību skaits. Tāpēc šodien ir vērts veikt asins analīzes, lai noteiktu, kur ir mūsu risks saslimt ar vēzi. Ģenētisko mutāciju pārbaude un minerālvielu līmeņa noteikšana, kas ietekmē veselību un imunitāti.
ginekologs-akušieris Tadeušs OleščuksGinekologs-dzemdību speciālists ar vairāk nekā 30 gadu pieredzi. Grāmatu "Ko tev nepateiks ginekologs" un "Nomieriniet hormonus" autore.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Lasiet citus rakstus no StrefaKobiety sērijas:
- Pirmā vizīte pie ginekologa: ko jūs varat sagaidīt?
- Neziņa vai varbūt nezināšana? Kāpēc sievietes mirst no vēža?
- 20 procenti pāri nodarbojas ar neauglību. Lielākoties nav sievietes vainas
- Pēdējās menstruācijas un menopauze. Kā tam sagatavoties?
- Sievietei jābūt veselai pirms kontracepcijas sākšanas
- Kā rūpēties par intīmo higiēnu, lai izvairītos no infekcijām?
- Alerģijas - no kurienes tās rodas? Alerģija pret spermu un prezervatīviem
- Ginekologs aizliedz abortu:Nenosodīsim sievietes ciešanām, riskējot zaudēt veselību un dzīvību
- Sāpes intīmajās zonās. Vai ir normāli just sāpes?
- Seksuāli transmisīvās slimības. Kā parūpēties par savu drošību?
- Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) vai kad cieš ķermenis un prāts
- Ginekologa vizīte pandēmijas laikā. Kas ir mainījies?
- Vai esat stāvoklī un baidāties vakcinēties pret COVID-19? Eksperts paskaidro, kāpēc ir vērts to darīt
- Kāpēc ir tik ilgi, līdz tiek diagnosticēta endometrioze?
- Endometrija vēzis, t.i., vēzis, kurā dzīvesveids ir svarīgs
- Kāpēc dzemdes fibroīdus pārsvarā tikai novēro?
- Ginekologs: Cilvēki baidās nosaukt reproduktīvās sistēmas pamatelementus, nemaz nerunājot par to, kā izskatās cikla fizioloģija