Kolagenoze ir slimību grupa, kas veicina patoloģiskas izmaiņas saistaudos. Tajos cita starpā ietilpst reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde un sistēmiskais vaskulīts. Kādi ir saistaudu slimību cēloņi un simptomi? Kā notiek viņu ārstēšana?
Kolagenozesir vecs terminssistēmiskām saistaudu slimībām . Šī slimība var skart gandrīz visus ķermeņa audus un orgānus, jo saistaudi veido daudzus orgānus, ādu, skrimšļus, kaulus un asinsvadus. Tomēr visbiežāk tas skar ādu un locītavas.
Kolagenoze (saistaudu slimības) - cēloņi
Kolagenozes ir autoimūnu slimību grupa. Tas nozīmē, ka imūnsistēmas šūnas savā gaitā uzbrūk paša organisma audiem (šajā gadījumā saistaudiem), jo organisms nespēj atpazīt savas šūnas.
Nav zināms, kas izraisa šo stāvokli. Tiek uzskatīts, ka slimības attīstību ietekmē četru faktoru kombinācija:
- ģenētiska
- imunoloģiski (piemēram, regulējošo T limfocītu defekti)
- hormonālie (ieskaitot estrogēnu un androgēnu koncentrācijas svārstības)
- vide (vīrusu infekcijas, vakcinācijas, imunogēnas zāles)
Sistēmiskas saistaudu slimības - simptomi
Reimatoīdais artrīts
Simptomi - locītavu pietūkums, sāpes un stīvums, kas palielinās pamostoties, locītavu jutīgums pret spiedienu, ierobežota mobilitāte un galu galā deformācija. Turklāt parādās neliels drudzis, vājums un svara zudums.
Ārstēšana – slimību modificējošām zālēm (SMARD) ir galvenā loma, jo tās mazina simptomus, bet galvenokārt kavē locītavu bojājumus. Citas izmantotās ārstēšanas metodes ietver glikokortikoīdus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un pretsāpju līdzekļus. Terapija ietver arī vingrošanu, fizisko terapiju, ortopēdiskos piederumus un pareizu uzturu;
Juvenīls idiopātisks artrīts (slimība)
Simptomi:
- Nelocītavu forma - iekaisums skar 1-4 locītavas (tas var būt ceļi, potītes, roku un kāju pirksti, plaukstu locītavas, elkoņi un gūžas locītavas). Neliels drudzis parādās sporādiski.
- Vairāku savienojumu forma -skar visu vecumu bērnus. Tas biežāk skar meitenes. Lielākā daļa locītavu kļūst iekaisušas. Dažiem pacientiem attīstās hronisks uveīts.
- Sistēmiskā forma - drudzis, kas paaugstinās vakarā un pazeminās zem normas no rīta, neniezoši izsitumi, iekaisums var izplatīties no locītavām uz iekšējiem orgāniem, kā rezultātā rodas sirds muskuļa, perikarda, plaušu un pleiras iekaisums
Ārstēšana - tiek ievadīti glikokortikosteroīdi, imūnsupresanti. Terapija ietver arī rehabilitāciju, intraartikulāru un ķirurģisku ārstēšanu;
Sistēmiskā sarkanā vilkēde
Simptomi - tauriņa formas eritēma uz sejas (vai citām atklātām ķermeņa daļām), locītavu sāpes un pietūkums, alopēcija. Raksturīga ir arīReino fenomens- roku un pirkstu distālo artēriju paroksizmāla spazma, kas noved pie to bāluma un atdzišanas. Turklāt ir vājums, neliels drudzis vai drudzis, svara zudums.
Ārstēšana – pacientam tiek ievadīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kortikosteroīdi, pretmalārijas līdzekļi.
Lasīt arī: Slimības, ko izraisa autoimunitāte vai autoimūnas slimības
Nodosum eritēma
Simptomi - spilgti sarkani cieti un sāpīgi kunkuļi uz ādas (visbiežāk uz kājām), locītavu sāpes, sāpes vēderā, klepus, neliels drudzis
Ārstēšana - atbilstošu medikamentu ievadīšana ir atkarīga no slimības izraisītāja (piem., ja cēlonis ir baktērijas, tiek ievadītas antibiotikas). Turklāt skartajās vietās tiek uzklātas kompreses un ziedes.
Antifosfolipīdu sindroms
Simptomi - tromboze, locītavu sāpes, ādas izmaiņas - retikulāra cianoze, kāju čūlas un nekrotiskas izmaiņas pirkstos.
Ārstēšana – ietver antikoagulantu ārstēšanu. Tiek veikta arī plazmaferēze - tā ir plazmas attīrīšanas metode no nevēlamām sastāvdaļām. Turklāt ciklofosfamīdu lieto arī iekšķīgi, kā arī intravenozus imūnglobulīnus un heparīnu.
Šegrena sindroms
Sausās acs sindroma simptomi, t.i. radzenes un konjunktīvas sausums, ko uztver kā "smiltis" zem plakstiņiem, acu pārmērīga jutība pret gaismu. Turklāt ir sausa mute, problēmas ar košļājamo un ēdiena norīšanu, garšas un smaržas zudums vai traucējumi, deguna un rīkles sausums, Reino fenomens.
Ārstēšana - pacientam tiek ievadītas mākslīgās asaras, pilokarpīns, hlorokvīns un dažreiz arī glikokortikosteroīdi.
Lasiet arī: Gijēna-Barē sindroms: simptomi un ārstēšana
Sistēmiskā skleroze
Simptomi - pergaments, saspiests, kvēlojošs,sacietējusi sejas, krūškurvja un roku āda, Reino fenomens, artrīta simptomi, kuru dominējošie simptomi ir sāpes, apgrūtināta rīšana.
Ārstēšana - tiek izmantoti vazodilatatori un imūnsupresanti
Idiopātiska iekaisuma miopātija
Tā ir slimību grupa, kas ietekmē skeleta muskuļus. Tie ietver polimiozītu, dermatomiozītu un iekļaušanas ķermeņa miozītu.
Simptomi - t.sk. proksimālo muskuļu (plecu un gūžu jostu, roku, augšstilbu, kakla) pavājināšanās, iekaisuma infiltrāti un deģeneratīvas/reģeneratīvas izmaiņas un atrofijas ap muskuļu saišķiem, daudzas ādas izmaiņas (tostarp eritēma sejā, kakla izgriezumā, kaklā un plecos, augšstilbu sānu virsmās un gurni), Reino fenomens.
Ārstēšana - lieto glikokortikosteroīdus (GKS) un citus imūnsupresīvus medikamentus (visbiežāk azatioprīnu un metotreksātu);
Jaukta saistaudu slimība (Sharp sindroms)
Simptomi - Reino fenomens, roku un pirkstu pietūkums, drudzis, locītavu un muskuļu sāpes, ādas izmaiņas, kas raksturīgas sistēmiskai sarkanajai vilkēdei vai sistēmiskai sklerodermijai.
Ārstēšana - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai kortikosteroīdi, imūnsupresanti.
Pārklāšanās joslas
Šis ir slimības sindroms, kas sastāv no vismaz vairāku atsevišķu slimību simptomiem – sistēmiskās sarkanās vilkēdes, sistēmiskās sklerozes, polimiozīta vai dermatomiozīta un reimatoīdā artrīta simptomiem.
Sistēmisks vaskulīts
Tā ir slimību grupa, kuras gaitā iekaisuma procesa rezultātā tiek bojātas asinsvadu sieniņas. Sekas ir asiņošana vai trombembolija. Šajā slimību grupā cita starpā ietilpst:
- Takayasu slimība,
- Hortona slimība (milzšūnu arterīts),
- mezglains poliarterīts,
- Ar IgA saistīts vaskulīts.