Trombocitoze ir trombocītu skaita palielināšanās jūsu asinīs. Tas ir stāvoklis, kas var būt dzīvībai bīstams, jo tas var izraisīt trombemboliskas komplikācijas, piemēram, sirdslēkmi un insultu. Kādi ir trombocitēmijas cēloņi un simptomi? Kā šis stāvoklis tiek ārstēts?
Trombocitozenozīmētrombocītu skaita palielināšanosvirs 600 000 / µl (600 G / L), kas ir saistīts ar pārmērīgu flīžu ražošanai, nevis pagarinot to izdzīvošanas laiku. Atkarībā no cēloņiem izšķir primāro, sekundāro un pseido trombocitēmiju.
Trombocīti (trombocīti, PLT) ir atbildīgi par pareizu asins recēšanu. Ja asinsvads ir bojāts, trombocīti pievienojas viens otram un bojātā trauka malām, tādējādi kavējot asins plūsmu. Ja palielināsiet to daudzumu, asins recēšana nenotiek pareizi, kas palielina asins recekļu un asiņošanas risku.
Trombocitozes cēloņi
Galvenie trombocitēmijas cēloņi ( pārmērīgs trombocītu skaitsir veģetatīvā proliferācijas procesa rezultāts):
Esenciālā trombocitēmija visbiežāk rodas piektajā un sestajā dzīves desmitgadē, nedaudz biežāk sievietēm nekā vīriešiem
- esenciālā trombocitēmija(ET,esenciālā trombocitēmija ), kas pieder pie mieloproliferatīvām neoplazmām
- citi mieloproliferatīvi sindromi, piemēram, policitēmija, smadzeņu fibroze, hroniska mieloleikoze, hroniska mielomonocītu leikēmija)
- ģimenes trombocitēmija (TPO gēna mutācijas
Sekundārā trombocitēmija ir slimības simptoms vai noteiktu faktoru rezultāts
- iekaisums (piem., tuberkulozes, sarkoidozes, reimatoīdā artrīta, čūlainā kolīta gadījumā)
- vēzis
- splenektomijas (liesas noņemšana) un citu ķirurģisku procedūru efekts
- dzelzs deficīts
- alkoholisms
- medikamenti (piemēram, vinkristīns, tretinoīns, perorālie kontracepcijas līdzekļi)
- piepūle (slodzes trombocitopēnija, kas ilgst 15-30 minūtes)
- bieža asins nodošana (asins donoriem)
Pseidotrombocitēmijas cēloņi
- mikrosferocitoze
- krioglobulinēmija
- šistiocitoze
Trombocitoze – simptomi
Esenciālā trombocitēmija izpaužas kā atkārtota asiņošana vai trombotiskas izmaiņas. Asiņošanas vieta ir kuņģa-zarnu trakts, urīnceļi un deguna gļotāda. Asins recekļi ir retāk nekā asiņošana un ietekmē liesas, apzarņa vai smadzeņu asinsvadus. Pēc tam var rasties parestēzija, hemiplēģija, epilepsijas lēkmes un pat redzes traucējumi. Insults var rasties, ja smadzenēs rodas asins receklis. Turklāt pusei pacientu ir palielināta liesa.
Sekundārā trombocitēmija parasti ir asimptomātiska, lai gan var būt pagarināts tikai asiņošanas laiks.
Trombocitoze - diagnoze
Ja ir aizdomas par trombocitēmiju, tiek veiktas asins un kaulu smadzeņu pārbaudes. Ja šo testu rezultāti ir apšaubāmi un nesniedz skaidru atbildi uz jautājumu par to, kas ir cēlonis augstajam trombocītu skaitam, ārsts var pasūtīt arī citoģenētikas un molekulārās pārbaudes
Turklāt ārstam jāpārbauda, vai slimību nav izraisījusi policitēmija, primārā mielofibroze, hroniska mieloleikoze vai mielodisplastiskais sindroms.
Trombocitoze - ārstēšana
Pacientiem tiek ievadīts aspirīns devā 75-100 mg / dienā, ja vien nav kontrindikāciju, kas ir paredzēta, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Turklāt atkarībā no riska faktoru klātbūtnes ārsts izmanto citoreduktīvu ārstēšanu. Tas jālieto cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem un kuriem trombocītu skaits ir lielāks par 1500x109/l un kuriem anamnēzē ir trombotiskas epizodes vai spontāna asiņošana. Šajā grupā ietilpst arī pacienti ar kardiovaskulāriem riska faktoriem.
Avots:
Bibliogrāfija: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Laboratory testis in hematology, PZWL Medical Publishing, Warsaw 2003
Hematoloģijas un transuzioloģijas institūts, www.ihit.waw.pl