PĀRBAUDĪTS SATURSKonsultācija: Dr Tadeusz Oleszczuk, ginekologs-akušieris
Pašlaik ir daudz kontracepcijas iespēju. Šodienas intervijā mēs nolēmām pievērsties populārākajai metodei, t.i., hormonālajai kontracepcijai, par kuru pārrunājām ekspertu Dr. Tadeušu Oleščuku.
Patrycja Pupiec: Kāda ir populārākā kontracepcijas metode?
Tadeušs Oleščuks:Hormonu tabletes. Katrai metodei ir savi plusi un mīnusi, taču liela tablešu priekšrocība ir to pieejamība un vienkāršība – pie speciālista var saņemt recepti, nopirkt, izņemt un pēc tam izņemt. Un, piemēram, vairāk jāstrādā ar spirālēm, būs arī jādodas pie ārsta, bet ne katra sieviete vēlas kaut ko ielikt dzemdē. Mūsdienās izvēle ir tik liela, ka katra sieviete var atrast sev piemērotāko kontracepcijas metodi.
Vai ir ieteicams sagatavoties hormonālajai kontracepcijai?
Protams, ir jāievēro noteikti nosacījumi veselības garantijai. Ne katrai sievietei var ieteikt vienādi un tādā pašā formā vai devā. Izvēle ir ļoti plaša, sākot no devām, sastāva un ievadīšanas veida. Kontracepcija jāpielāgo sievietei individuāli. Bet ir viens pamatnosacījums. Pirms sieviete sāk lietot kontracepcijas līdzekļus, viņai jābūt veselai, proti, viņai nedrīkst būt nekādi hormonālie traucējumi, piemēram, tādi, kas izraisa neauglību
Ko darīt, ja es neizvēlos kontracepciju pareizi?
Diemžēl pēc tablešu lietošanas pārtraukšanas var izrādīties, ka nekas nav uzlabojies un ja sieviete vairākus vai vairākus gadus lietoja hormonālo kontracepciju un nebija vesela pirms lietošanas sākšanas, piemēram, viņai bija hormonālie traucējumi un tagad vēlas iestāties grūtniecība, to var būt grūti izdarīt, bet vaina nebūs tablešu, bet gan iepriekšējo auglības problēmu dēļ.
Kas jādara, lai pēc kontracepcijas pārtraukšanas izvairītos no problēmām, mēģinot dzemdēt bērnu?
Iepriekš jāpārbauda hormonālais līdzsvars, jāpārbauda, vai ģimenē nav vairogdziedzera saslimšanas, jāpaskatās, kā izskatās svara pieaugums un, pirms sākat lietot tabletes, jāveic krūšu ultrasonogrāfija , novērtēt aknu parametrus,koagulācijas sistēma, lai ārsts varētu būt pārliecināts, ka viss ir kārtībā.
Ar to pietiek, jo dažām 16-21 gadu vecām sievietēm ir hormonālie traucējumi un ginekologs var izrakstīt tabletes to regulēšanai. Tad pēc dažiem mēnešiem to lietošana jāpārtrauc un jāpārbauda, kā situācija ir mainījusies, vai tabletes tiešām palīdzēja un cikli bez ārstēšanas ir pareizi regulāri.
Kādas ir kontrindikācijas hormonālās kontracepcijas lietošanai?
Pirmkārt, tie ir nediagnosticēti hormonālie traucējumi, asinsreces traucējumi un aknu slimības. Situāciju individuāli izvērtē speciālists.
Kādai vajadzētu izskatīties atbilstošai kontracepcijai?
Pēc hormonu testu veikšanas un krūšu ultrasonogrāfijas ārstam vajadzētu veikt interviju, un tad uz šo jautājumu nav vienas pareizās atbildes, jo tas ir atkarīgs no tā, ko ārsts dzird intervijā. Uz sievieti jāskatās holistiski, tas ir, jānovērtē viņas vispārējais veselības stāvoklis. Citādi būs vairogdziedzera vai aknu problēmu gadījumā, jo tad speciālistam jānovērtē šo orgānu darbs.
Jūs varat pamanīt, ka jūsu krūtīs ir cistas, tāpēc pārbaudiet, kāpēc. Vismaz 70 procentos. gadījumi būs labi, bet jums tas ir jāpaskatās.
Sieviete daudzus gadus lieto tabletes bez pienācīgas atlases un viņa nejūtas labi. Ko darīt?
Pēc 3 mēnešu tablešu lietošanas varat novērtēt, kā organisms uz tām reaģē un kā sieviete jūtas to lietošanas laikā. Tabletes iedarbojas uz endokrīno sistēmu – tās nomierina to un noved pie līdzsvara un hormonu līmeņa stabilizācijas. Ja sieviete sūdzas par sliktu pašsajūtu, biežām galvassāpēm, sāpēm krūtīs vai ķermeņa masas palielināšanos, nav jēgas nogurt un lietot zāles.
Tabletēm ir jāuzlabo dzīves kvalitāte, jo kontracepcijas lietošanai vajadzētu radīt papildu priekšrocības, nevis veicināt turpmākas slimības. Hormonu devas ir stabilas un nesvārstās.
Tieši kādas citas hormonālās kontracepcijas priekšrocības varam atšķirt?
Pirmkārt, liela priekšrocība ir tā, ka olnīcas "atpūšas". Ir zinātniski pierādīts, ka hormonālā kontracepcija samazina audzēju, cistu vai vēža risku. Tas ir īpaši svarīgi sievietēm, kurām ir tendence attīstīties, piemēram, cistām. Bet vispirms ir jāpadomā, kāpēc tie parādās, vai to izraisa hipotireoze, pārmērīga prolaktīna izdalīšanās no hipofīzes vai citi faktori.problēmas, un pēc tam ieteiktu planšetdatorus.
Sievietes, kuras lieto hormonālo kontracepciju, arī biežāk apmeklē ginekologu un var ziņot par traucējošiem citiem simptomiem, kas ļauj agrāk atklāt iespējamos draudus. Citas pozitīvas hormonālās kontracepcijas sekas ir, pirmkārt, ādas stāvokļa uzlabošanās, svara zudums, sāpīgu mēnešreižu mazināšanās, pārmērīga testosterona līmeņa simptomi, emocionālo svārstību trūkums.
Un mīnusi?
Dažkārt gadās, ka hormonu līmenis, kas tiek uzspiests uz tabletēm, dažām sievietēm var izraisīt libido samazināšanos, svara pieaugumu, nogurumu vai smērēšanos. Protams, to ietekmē daudzi faktori, taču tieši šādas kaites ir iemesls kontracepcijas līdzekļa maiņai pret citu, piemērotāku, parasti no citas hormonu grupas. Mūsdienās ir daudz dažādu preparātu ar dažādu hormonālo sastāvu un daudz ko izvēlēties.
Mūsdienās pat mātes, kas baro bērnu ar krūti, var lietot hormonālo kontracepciju. Jūs varat izvēlēties planšetdatorus atkarībā no tā, kādus papildu mērķus, kas uzlabo dzīves kvalitāti un izskatu, vēlaties sasniegt.
Vai mēs varam runāt par ārstēšanu ar hormonālo kontracepciju? Jūs noteikti varat cīnīties ar traucējošām slimībām, kuras kavē hormonu lietošana, piemēram, ar sāpīgām menstruācijām. Kam vēl ārsti iesaka šo kontracepcijas veidu?
Biežākie menstruālā ritma traucējumi jaunām sievietēm. Ārsts ievēro, ka menstruācijas ir neregulāras, ko izraisa hormonālie traucējumi, tāpēc iesaka veikt noteiktas pārbaudes un lietot kontracepciju 3 vai 4 ciklus. Meitene tos paņem un pēc šī laika cikli parasti normalizējas.
Tabletes var lietot aknes problēmu gadījumos, samazinot asiņu daudzumu menstruāciju laikā vai vienkārši atbrīvojoties no jūsu pieminētajām sāpīgajām mēnešreizēm. Jaunas sievietes bieži lūdz tabletes pirms atvaļinājuma. Un tas ir labi – labāk sagatavoties, nekā vēlāk uztraukties, kāpēc mēnešreizes kavējas, tāpēc brīvdienās dzer tabletes un tad ņem nost.
Daudzas sievietes baidās no hormonālās kontracepcijas, jo baidās no auglības samazināšanās vai pat tās zuduma, tāpēc kā kontracepcija ietekmē auglību, ja to lieto ilgstoši?
Ja pirms kontracepcijas lietošanas pārbaudēs viss ir kārtībā un sieviete ir auglīga, hormonu līmenis ir normāls, ultraskaņa rāda, ka viss ir kārtībā, kontracepcija to neatņems. Tabletes ļaus jūsu olnīcām "atpūsties", kamēr tās lietojat. Pēc hormonu lietošanas pārtraukšanas tas var pāriet ļoti ātrigrūtniecība. Īpaši pirmajos mēnešos pēc atšķiršanas no mātes.
No otras puses, ja meitenei iepriekš bija auglības problēmas un viņa lietoja tabletes, bet problēma nekad netika diagnosticēta, tad viņš var runāt pēc to pārtraukšanas, jo šis mehānisms darbojas šādi - jūs varat izslēgt problēma, bet kad tas netiks salabots, tad viņš nepazudīs. Tāpēc, pirms sākat lietot tabletes, jums jāveic pārbaude un jāpārliecinās, ka viss ir kārtībā.
Šajās dienās plāni ļoti mainās, un ja sieviete, kura lieto hormonālo kontracepciju, vēlas pārtraukt un iestāties grūtniecība tuvāko mēnešu laikā?
Tabletes nemaina auglību. Vienkārši sieviete pēc hormonālās kontracepcijas pārtraukšanas atrod to pašu zonu, kuru viņa atstāja pirms lietošanas sākšanas. Tas var pat uzlaboties, var novērst noteiktus traucējumus, stabilizēt hormonālo līdzsvaru, bet, ja ir auglības problēmas, ir jāveic izpēte un jāatrod cēlonis.
Bieži vien šī problēma ir vairogdziedzerī vai prolaktīna līmenī. Ja sieviete plāno grūtniecību, pirms tam jālieto folijskābe vai jālieto preparāti grūtniecēm. Piemēram, ja viņa vēlas palikt stāvoklī jūnijā, viņai martā jāsāk lietot noteiktus uztura bagātinātājus vai arī jāmaina diēta tikai uz bioloģiskiem produktiem.
Ir pasākumi, kas novērš kontracepcijas negatīvo ietekmi …
Faktiski katram zāļu veidam ir papildu tabletes. Ražotāji meklē nepilnības, tāpēc, ja kāds preparātu lieto, jo viņam sāp locītavas, tiek ražotas citas zāles, kas aizsargā, piemēram, kuņģa-zarnu trakta gļotādu pret pretiekaisuma līdzekļu blaknēm. Tā vietā, lai izmantotu šāda veida lietas, es ieteiktu parūpēties par sevi, tas ir, ēst labāk, nekaitēt sev un ierobežot cukuru savā uzturā. Vienkāršākais un galu galā lētākais ir ēst tikai bioloģiski.
Tātad šie ieteikumi, piemēram, par zālēm aknām, lietojot tabletes, nav aktuāli?
Tas ir mazliet dīvains domāšanas veids, jo es jau dzeru dažas tabletes, kas jāmaina aknām, kāpēc vēl vairāk ierobežot šo efektu … Tā vietā, lai veiktu papildu pasākumus, labāk ir padomāt par spirāli, lai vairs nenogurdinātu aknas. Tas ir ļoti ērti un, patiesībā, lētākais.
Bieži sievietes lieto medikamentus, kas pazemina cukura līmeni, un, kad pajautāju, ko viņas ēd, izrādās, ka viņas patērē milzīgu daudzumu cukura, bet lieto preparātus tā pazemināšanai, lai izvairītos no nepareiza uztura sekām.Labāk un vienkāršāk ir ēst pareizi, un, ja ir problēmas ar aknām, nomainiet kontracepcijas veidu uz spirāli, lai izvairītos no kuņģa-zarnu trakta.
Kas traucē hormonālo kontracepciju? Jo īpaši nav ieteicams lietot greipfrūtu sulu.
Tā ir taisnība, jo greipfrūti iedarbojas uz vielmaiņu, izmantojot tos pašus vielmaiņas ceļus, un var bloķēt daudzu zāļu metabolismu.
Vai kontracepcijai ir vecuma ierobežojums?
Stingru ierobežojumu nav, taču svarīgas ir pirmās menstruācijas, kurām vajadzētu notikt līdz 16 gadu vecumam. Visbiežāk tie parādās vecumā no 11 līdz 13 gadiem. Ja pēc slimības vēstures un pārbaudēm viss ir kārtībā, varat laicīgi sākt lietot hormonālo kontracepciju. Jaunā sieviete saņems citus līdzekļus, nevis vecākā.
Dabiskos estrogēnus parasti lieto sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, jo hormonu līmenis ar vecumu samazinās. Ir arī preparāti, kas imitē dabiskās izmaiņas mēneša ciklā.
Ja sieviete lieto hormonālo kontracepciju, vai viņai vajadzētu pievērst lielāku uzmanību savai veselībai?
Būtu labi atmest smēķēšanu, ja sieviete smēķē, jo tas ietekmē asinsriti un, lietojot tabletes, palielinās trombozes risks, un kā jau minēju - veselīgs ekoloģisks uzturs un iespējama papildus papildināšana. Protams, jāatceras arī par regulārām pārbaudēm.
Vai ir gadījumi, kad sievietei vajadzētu lietot tabletes, piemēram, labāk no rīta vai vakarā?
Jums jāatceras regulāri lietot hormonālo kontracepciju. Tam pat nav jābūt tieši tādam pašam laikam. Ja esat nejauši aizmirsis tableti, ir svarīgi, lai jūs ieņemtu aizmirsto tableti 12 stundu laikā no brīža, kad tā bija paredzēta. Laikam nebūs nozīmes, jo tā nav antibiotika, kas ir jālieto precīzā laika posmā.
ginekologs-akušieris Tadeušs OleščuksGinekologs-dzemdību speciālists ar vairāk nekā 30 gadu pieredzi. Grāmatu "Ko tev nepateiks ginekologs" un "Nomieriniet hormonus" autore.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Lasiet citus rakstus no StrefaKobiety sērijas:
- Pirmā vizīte pie ginekologa: ko jūs varat sagaidīt?
- Neziņa vai varbūt nezināšana? Kāpēc sievietes mirst no vēža?
- 20 procenti pāri nodarbojas ar neauglību. Lielākoties nav sievietes vainas
- Pēdējās menstruācijas un menopauze. Kā tam sagatavoties?
- Kā rūpēties par intīmo higiēnu, lai izvairītos noinfekcija?
- Alerģijas - no kurienes tās rodas? Alerģija pret spermu un prezervatīviem
- Pāris ginekologa kabinetā? Situācijas, kurās ir vērts ierasties ar partneri
- Ginekologs aizliedz abortu: nenosodīsim sievietes ciešanām, riskējot zaudēt veselību un dzīvību
- Sāpes intīmajās zonās. Vai ir normāli just sāpes?
- Seksuāli transmisīvās slimības. Kā parūpēties par savu drošību?
- Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) vai kad cieš ķermenis un prāts
- Ginekologa vizīte pandēmijas laikā. Kas ir mainījies?
- Krūtis. Kas par viņu izskatu mūs satrauc?
- Vai esat stāvoklī un baidāties vakcinēties pret COVID-19? Eksperts paskaidro, kāpēc ir vērts to darīt
- Kāpēc ir tik ilgi, līdz tiek diagnosticēta endometrioze?
- Endometrija vēzis, t.i., vēzis, kurā dzīvesveids ir svarīgs
- Kāpēc dzemdes fibroīdus pārsvarā tikai novēro?
- Ginekologs: Cilvēki baidās nosaukt reproduktīvās sistēmas pamatelementus, nemaz nerunājot par to, kā izskatās cikla fizioloģija