- Akūtas limfoblastiskas leikēmijas cēloņi
- Akūta limfoblastiska leikēmija - simptomi
- Akūta limfoblastiska leikēmija - diagnoze
- Akūta limfoblastiska leikēmija - ārstēšana
Akūta limfoblastiskā leikēmija (ALL) ir visizplatītākais bērnu leikēmijas veids - aptuveni 75 procenti. jaunākajiem diagnosticētajiem ir šī slimības forma. Tajā pašā laikā akūta limfoblastiskā leikēmija ir visizplatītākais bērnu vēzis – tā tiek diagnosticēta aptuveni 23% cilvēku. bērni ar vēzi. Uzziniet, kādi ir akūtas limfoblastiskās leikēmijas cēloņi un simptomi un kā tā tiek ārstēta.
Akūta limfoblastiska leikēmija(VISAS -akūta limfoblastiska leikēmija ) ir kaulu smadzeņu vēzis - audu, kas piepilda kaulus, kas ir atbildīgs par asins šūnu veidošanos: eritrocīti (sarkanās asins šūnas), leikocīti (b altās asins šūnas, kas atbild par imunitāti) un trombocīti (iesaistīti asinsreces procesā). Akūtas limfoblastiskas leikēmijas laikā b altās asins šūnas (īpaši leikocīti no limfocītu līnijas veseliem cilvēkiem, kas dzīvo smadzenēs un limfmezglos) kļūst neoplastiski, kas nekontrolēti vairojas un izspiež veselās šūnas.
Akūta limfoblastiskā leikēmija ir ne tikai visizplatītākais leikēmijas veids maziem bērniem, bet arī visizplatītākais bērnu vēža veids. Slimības sastopamība ir 30-40 uz 1 miljonu bērnu gadā. Viņš uzbrūk visbiežāk vecumā no 2 līdz 4 gadiem.
Akūtas limfoblastiskas leikēmijas cēloņi
Akūtas limfoblastiskas leikēmijas cēlonis ir dažādu gēnu disfunkcija. Tādēļ bērniem ar dažādiem hromosomu sindromiem (piemēram, 21. hromosomas trisomija vai Dauna sindroms) tiek konstatēta paaugstināta nosliece uz akūtu limfoblastisku leikēmiju. Cilvēkiem ar tādiem sindromiem kā ataksija-telangiektāzija vai Fankoni aplastiskā anēmija arī ir pakļauti lielākam riskam saslimt ar šo leikēmijas formu nekā veseliem cilvēkiem. Jāuzsver, ka vairumā gadījumu slimība nav iedzimta un pastāv neliela iespēja, ka tā atkārtosies arī brāļiem un māsām.
Akūta limfoblastiska leikēmija - simptomi
Akūtas limfoblastiskas leikēmijas simptominav īpaši specifiski un parādās vidēji 2 līdz 6 nedēļas pirms pareizas diagnozes noteikšanas
Biežākais akūtas limfoblastiskās leikēmijas simptoms (konstatēts aptuveni 99,5% pacientu) ir bālums. Tie parādās biežiarī drudzis (vidēji 85,5% gadījumu), kā arī nogurums un vispārējs nespēks. Turklāt var būt:
- anoreksija
- mutes čūlas un citi mutes, ausu, deguna un rīkles infekciju simptomi, kas nepāriet ar ārstēšanu
- asiņošana un ekhimoze uz ādas un gļotādām
- kaulu un locītavu sāpes (reti)
Turklāt dažiem pacientiem (apmēram 30% gadījumu) ir jūtami palielināti limfmezgli un palielinātas aknas un liesa.
Tas jums noderēsAkūta leikēmija - veidi
- akūta limfoblastiska leikēmija (VISS -akūta limfoblastiska leikēmija ), biežāk sastopama bērniem
- akūta mieloleikoze (nelimfoblastiska - AML, t.i.akūta mieloleikoze ), kas dominē pieaugušajiem
- nediferencēta leikēmija (AUL -nediferencēta leikēmija )
- akūta jauktas līnijas leikēmija ( akūta jauktas līnijas leikēmija )
- mielosarkoma (SM -sarcoma myelocytica)
Akūta limfoblastiska leikēmija - diagnoze
Tiek veikta pilnīga asins aina, kas parāda anēmiju, trombocitopēniju un granulocitopēniju (kad granulocītu - b alto asinsķermenīšu veida - skaits ir zem normas). Ģenētiskās izmaiņas ir neoplastisko šūnu transformācijas pamatā, tāpēc ģenētiskajai pārbaudei ir liela nozīme pacientiem ar akūtu leikēmiju. Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz kaulu smadzeņu uztriepi.
Ārstam jāpārbauda, vai iepriekš minētie simptomi neliecina par vīrusu slimībām (infekciozā mononukleoze un citomegālija). Ir vērts zināt, ka drudzis un periartikulāras sāpes, kā arī novirzes testu rezultātos (paātrināts eritrocītu grimšanas ātrums) var izraisīt nepilngadīgo reimatoīdā artrīta vai reimatiskā drudža nepareizu diagnozi.
Akūta limfoblastiska leikēmija - ārstēšana
Ķīmijterapiju izmanto, lai ārstētu akūtu limfoblastisku leikēmiju. Devu izvēlas, cita starpā, atkarībā no no vecuma un slimībām. Diemžēl zāles iznīcina ne tikai vēža b altos asinsķermenīšus, bet arī veselos, tādēļ pacienta imunitāte ir būtiski pazemināta vai tās vispār nav. Tāpēc ārstēšanas laikā īpaši jāievēro higiēna, jo pat vismazākā infekcija var nopietni apdraudēt pacienta veselību un dzīvību.
Dažiem pacientiem ir iespējama kaulu smadzeņu transplantācija. Tas ir visefektīvākais līdzeklis akūtas limfoblastiskās leikēmijas ārstēšanai, taču tas rada zināmu risku, tāpēc to drīkst lietot tikai pacienti, kuri vargūt vislielāko labumu no šīs ārstēšanas metodes. Pat ja pacients atbilst transplantācijai, viņam vispirms ir jāveic ķīmijterapija, lai novērstu slimību. Tādējādi kaulu smadzeņu transplantācija papildina ķīmijterapiju.
PĀRBAUDE>>Kā kļūt par kaulu smadzeņu donoru
Bibliogrāfija: Bērnu onkoloģija un hematoloģija,rediģēja Chybicka A., Sawicz-Birkowska K., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Varšava 2008.