Pseido-smadzeņu audzējs vai paaugstināta intrakraniālā spiediena sindroms nozīmē, ka spiediens galvaskausa iekšpusē ir virs normas. Pseido-smadzeņu audzējs ir ārkārtas situācija un var nomirt, ja to neārstē. Kādi ir pseido-smadzeņu audzēja cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana?

Iespējamais smadzeņu audzējs , pretējā gadījumāIntrakraniālā spiediena sindroms,norāda uz intrakraniālā spiediena palielināšanos galvaskausus virs 20-25 mm Hg (norma ir 7-15 mm Hg).

Galvaskausa dobums ir slēgts, stingrs kauls, kas sastāv no smadzenēm (80% pēc tilpuma), cerebrospinālā šķidruma (10%) un asinīm (10%). Tāpēc viena tā elementa tilpuma izmaiņas var izraisīt intrakraniālā spiediena palielināšanos (tā sauktais Monro-Kellija likums). Viss atkarīgs no pieaugošā apjoma un laika, kurā tas notiek, bet galvenais – no organisma kompensācijas procesiem.

Pseido-smadzeņu audzējs (paaugstināta intrakraniālā spiediena sindroms) - cēloņi

Galvaskausa iekšējo struktūru apjoma palielināšanās un līdz ar to - intrakraniālā spiediena palielināšanās iemesli var būt:

  • smadzeņu audzēji – parasti tās ir metastāzes smadzenēs, kas tiek diagnosticētas 20-40% pacientiem ar progresējošu ļaundabīgu audzēju. Tās visbiežāk tiek diagnosticētas pacientiem ar plaušu un krūts vēzi un ādas melanomu

Biežākie paaugstināta intrakraniālā spiediena cēloņi ir smadzeņu audzēji.

  • smadzeņu abscess
  • smadzeņu hematoma
  • hidrocefālija
  • smadzeņu traumas
  • smadzeņu pietūkums, piemēram, ko izraisa encefalīts/meningīts, saindēšanās ar ūdeni, hiponatriēmija, subarahnoidāla asiņošana
  • citi cēloņi, ekstrakraniāli, t.sk. elpceļu obstrukcija, hipotensija, hipertensija, smadzeņu tūska aknu cirozes laikā

Pseido-smadzeņu audzējs (paaugstināta intrakraniālā spiediena sindroms) - simptomi

  • galvassāpes bez sliktas dūšas, kas aprakstītas kā pulsējošas vai mokošas un pasliktinās tādu faktoru ietekmē, kas izraisa īslaicīgu intrakraniālā spiediena palielināšanos, piemēram, klepus un kustības. Galvassāpes mēdz būt stiprākas no rītiem
  • redzes traucējumi
  • vemšana bezpavadošā slikta dūša
  • apziņas traucējumi
  • paaugstināts asinsspiediens (Kušinga simptoms)
  • bradikardija vai lēna sirdsdarbība

Pseido-smadzeņu audzējs (paaugstināta intrakraniālā spiediena sindroms) - pētījumi

Ja ir aizdomas par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, tiek veikta datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Pseido-smadzeņu audzējs (paaugstināta intrakraniālā spiediena sindroms) - ārstēšana

Ārstēšanai izmanto osmotiski aktīvas zāles (parasti mannītu), lai novērstu smadzeņu tūsku, kā arī diurētiskos līdzekļus (palielina mannīta efektivitāti) un kortikosteroīdus (samazina simptomu smagumu).

Tālākais ir atkarīgs no slimības cēloņa. Piemēram, hidrocefālijas gadījumā ārstēšana var ietvert drenāžas ievietošanu. Savukārt smadzeņu audzēju gadījumā dažiem pacientiem pēc staru terapijas un/vai ķīmijterapijas var uzlaboties.

Bibliogrāfija:

Rolski W.,Paaugstināta intrakraniālā spiediena sindroms , "Medycyna Paliatywna" 2012, Nr. 4.

Kategorija:

Neiroloģija