Kontrindikācijas vakcinācijai visbiežāk parādās dažādu pacientu veselības situāciju rezultātā. Lielākajai daļai iedzīvotāju vakcīnas ir droša un efektīva infekcijas slimību profilakses metode. Tomēr dažiem pacientiem vakcinācija var būt neefektīva vai radīt veselības pasliktināšanās risku. Kādas ir vakcinācijas kontrindikācijas? Kādos apstākļos vakcinācija jāatliek? Vai visu veidu vakcīnām ir vienādas kontrindikācijas?

Vakcinācijas kontrindikācijasvar būt dažādu iemeslu dēļ. Imūndeficīts, kas neļauj reaģēt uz vakcināciju, ko nevar radīt, pastiprinātas blakusparādības no iepriekšējās vakcīnu ievadīšanas un risks, ka vakcīna var negatīvi ietekmēt veselību, ir daži piemēri situācijām, kurās vakcinācija var būt kontrindicēta. Apspriežot kontrindikācijas vakcinācijai, jāuzsver, ka katram pacientam tās ir individuālas. Kontrindikācijas var attiekties uz vakcināciju ar noteiktu zāļu formu, noteiktu vakcīnu grupu vai visām vakcinācijām kopumā.

Kontrindikācijas vakcinācijai un vakcīnu veidi

Aizsargājošās vakcinācijas ir visefektīvākais veids daudzu infekcijas slimību profilaksei. Tās veido lielu medicīnisko ierīču grupu ar atšķirīgu sastāvu un darbības mehānismu. Profilaktisko vakcināciju veikšanas mērķis ir izraisīt organisma imunitāti pret specifiskiem mikroorganismiem

Vakcīna ļauj imūnsistēmai "atpazīt" infekcijas faktoru un pēc tam to "atcerēties" un radīt aizsardzības reakciju. Atkārtotas saskares gadījumā ar šo faktoru tas ātri tiek novērsts.

Lai gan vakcīnu galīgais efekts ir līdzīgs,katrai vakcīnai ir atšķirīgs sastāvs . Vakcīnas vissvarīgākā sastāvdaļa ir mikrobiem specifiski elementi, kas ļauj tai izraisīt mērķtiecīgu aizsardzības reakciju.

Dažām vakcīnām tās irdzīvi mikroorganismi , kam nav patogēnu īpašību (padarīti nekaitīgi, tā sauktie novājināti).

Vakcīnas var saturēt arīmirušus mikroorganismus , kā arī to daļiņas

Dažas vakcīnasir balstīti uzantigēniem , t.i., atsevišķām molekulām (olb altumvielām, cukuriem), kas raksturīgas konkrētam mikroorganismam.

Vakcīnas var saturēt arītoksīnus , kas ir neitralizēti toksīni, ko ražo konkrēts infekcijas izraisītājs. Jebkuras vakcīnas galvenajai sastāvdaļai jābūt nekaitīgai cilvēka ķermenim un tajā pašā laikā jāspēj stimulēt imūnsistēmas reakciju.

Vai vakcīnas veids un sastāvs ir saistīts ar vakcinācijas kontrindikācijām?

Noteikti jā.Visvairāk ierobežojumu attiecas uz piemērošanu t.s dzīvās vakcīnas . Šie preparāti satur inaktivētus mikroorganismus, kas nevar izraisīt aktīvu infekciju veselā organismā.

Tomēr ir apstākļi, kuros imūnsistēma ir pastāvīgi vai īslaicīgi nomākta un cilvēka imūnsistēma ir novājināta. Šādos gadījumos nedrīkst izmantot dzīvus mikroorganismus saturošas vakcīnas.

Dzīvu vakcīnu piemērih ietver:

  • BCG (tuberkuloze),
  • MMR (masalas, cūciņas, masaliņas)
  • un VZV (vējbakas un jostas roze).

"Nedzīvas" vakcīnas , kas satur mirušus mikroorganismus vai to fragmentus, nerada risku izraisīt aktīvas slimības pat imūndeficīta gadījumā.

Tomēr šai vakcīnu grupai ir arī īpašas kontrindikācijas, kas cita starpā ir saistītas ar ar paaugstinātu jutību pret vakcīnas sastāvdaļām vai risku neizraisīt aizsardzības reakciju.

Pagaidu un pastāvīgas kontrindikācijas vakcinācijai

Dažiem pacientiem kontrindikācijas vakcinācijai ir īslaicīgas – tās ir atkarīgas no pašreizējā veselības stāvokļa un neizslēdz vakcinācijas iespēju nākotnē. Dažos gadījumos vakcinācijas kontrindikācijas var būt uz mūžu.

Komplikācijas pēc vakcīnas

Viena no biežākajām vakcinācijas kontrindikācijām ir nopietnas komplikācijas , kas novērotas pēc iepriekšējām vakcinācijām. Tas jo īpaši attiecas uz anafilaksi, kas ir nopietna paaugstinātas jutības reakcija, tostarp:

  • elpošanas sistēma,
  • asinsrites sistēma,
  • āda
  • un gremošanas traktu.

Anafilaktiska reakcija pēc vienas vakcīnas devas ievadīšanas ir kontrindikācija nākamo šī preparāta devu ievadīšanai . Pēc anafilakses ir jāmēģina noteikt, kura vakcīnas sastāvdaļa to izraisīja.

Vielas, kas izraisa anafilaktisku reakciju pēc vakcinācijas, visbiežāk ir:

  • olu b altums,
  • želatīns
  • vai raugs.

PēcJa ir identificēts anafilakses izraisītājs, nedrīkst izmantot citas vakcīnas, kas satur to pašu sastāvdaļu.

Ir arī vērts uzsvērt, ka anafilakse ir viena no nedaudzajām pēcvakcinācijas komplikācijām, kas var būt kontrindikācija citām vakcinācijām.

Daudz biežāk novērotas,vieglas komplikācijas pēc vakcinācijas(drudzis, savārgums, izsitumi, galvassāpes, caureja), nav kontrindikācija turpmākām vakcinācijām.

Arī citas alerģiskas slimības vai alerģijas pret vielām, kas nav iekļautas vakcīnā, nav kontrindikācija vakcinācijai

Infekcijas slimības

Visbiežākais iemesls vakcinācijas atlikšanai ir akūtas infekcijas slimības . Infekcijas gadījumā tiesības uz vakcināciju ir atkarīgas no pacienta stāvokļa.

Infekcijas slimības ar vieglu gaitu un nelielu drudzi (piemēram - vieglas saaukstēšanās, caureja) nav kontrindikācija vakcinācijai

Smagu infekcijas simptomu (gripa, stenokardija), augsta drudža vai smaga pacienta stāvokļa gadījumā parasti ieteicams atlikt vakcināciju par dažām nedēļām.

Antibiotikas

Ir arī vērts zināt, ka antibiotiku lietošana nav absolūta kontrindikācija vakcinācijai. Pacientu ar labu vispārējo stāvokli var vakcinēt neatkarīgi no antibiotiku lietošanas.

Imūnās sistēmas traucējumi

Vakcinācija var būt efektīva tikai tad, ja imūnsistēma ir atbilstošā stāvoklī, kas ļauj attīstīties pēcvakcinācijas imunitātei. Slimības, kas izraisa novājinātu imūnsistēmu, var būt kontrindikācija vakcinācijai.

Tas īpaši jāatceras t.s. gadījumā dzīvās vakcīnas, kas var izraisīt nevēlamas blakusparādības pacientiem ar novājinātu imunitāti.

Traucēta imūnsistēmas darbība var liegt jums reaģēt uz vakcināciju. Vājai imūnsistēmai var būt dažādi iemesli. Pacientiem, kuri cieš no vēža, var rasties nopietni imūnsistēmas traucējumi gan slimības gaitā, gan tās ārstēšanas rezultātā (piemēram, pacientiem, kuriem tiek veikta ķīmijterapija).

Tikai aktīvi neoplastiski procesi ir kontrindikācija vakcinācijai. No neoplastiskām slimībām izārstētus pacientus var vakcinēt, kamēr tiek saglabātas imūnsistēmas funkcijas.

Vājināta imūnsistēma var būt ilgstošas ​​imūnsupresīvas terapijas sekas, piemēram, autoimūnu slimību gadījumā vai pēc orgānu transplantācijas. Atsevišķi imūndeficītivar būt iedzimts (tā saucamie primārie imūndeficīti).

Vēl viens imūnsistēmas mazspējas cēlonis ir HIV infekcija. Tomēr jāuzsver, ka aprakstītās slimības nav absolūta kontrindikācija visām vakcinācijām. Pacienta tiesības uz vakcināciju ir atkarīgas no pašreizējā imūnsistēmas stāvokļa, kā arī no izmantotās vakcīnas veida.

Hroniskas slimības

Vai hroniskas slimības, piemēram, diabēts, astma, hipertensija vai koronāro artēriju slimība, ir kontrindikācijas vakcinācijai? Lielāko daļu laika, nē. Hroniski slimi pacienti parasti ir vairāk uzņēmīgi pret smagām infekcijas slimību komplikācijām, tāpēc viņiem vēl jo vairāk ieteicams izmantot profilaktisku vakcināciju.

Izņēmums ir neoplastiskas slimības un slimības, kurām nepieciešama imūnsupresīva ārstēšana.

Kontrindikācija pacienta ar hronisku slimību vakcinēšanai ir arī nesenā pacienta stāvokļa pasliktināšanās, ko izraisījusi slimības saasināšanās. Šādā gadījumā vispirms jācenšas stabilizēt pacienta stāvokli un vakcinācija jāatliek uz dažām nedēļām.

Dažas medicīniskās iejaukšanās ir arī pagaidu kontrindikācija vakcinācijai. Šis princips galvenokārt attiecas uz dzīvām vakcīnām. Vienreizējas dzīvas vakcīnas devas gadījumā nākamo vakcināciju ar šādu vakcīnu var veikt ne agrāk kā pēc četrām nedēļām.

Dzīvas vakcīnas kādu laiku (parasti vairākus mēnešus) nedrīkst lietot pēc asins pārliešanas vai asins produktu lietošanas. Šāda veida preparāti var saturēt gatavas antivielas, kas spēj neitralizēt vakcīnas sastāvdaļas un samazināt reakciju uz vakcināciju.

Kontrindikācijas vakcinācijai un grūtniecībai

Vakcinācija grūtniecības laikā ir sarežģīts jautājums.Dažas vakcinācijas ir ieteicamas grūtniecēm, bet citas - absolūti kontrindicētas .

Mātes un augļa asinsrites kombinācija placentā nodrošina aizsargājošo antivielu pārnešanu no mātes bērnam. Mātes antivielas ir viens no augļa imunitātes pamatiem, kura imūnsistēma vēl nav nobriedusi.

Šī iemesla dēļ sievietēm, kuras plāno grūtniecību, ieteicams iziet vai pabeigt pilnu profilaktiskās vakcinācijas kursu. Grūtniecības laikā ir droši vakcinēties arī ar nedzīvām un inaktivētām vakcīnām. Grūtniecēm primāri ieteicams vakcinēties pret gripu un garo klepu.

Grūtniecības laikā vakcinācija ar vakcīnu lietošanu ir absolūti kontrindicētadzīvs (vējbakas, masalas, cūciņš, masaliņas). Šāda veida vakcīnas var izraisīt aktīvu augļa infekciju.

Dzīvu vakcīnu lietošana ir kontrindicēta gan grūtniecības laikā, gan tieši pirms tās (1-3 mēneši).

Tomēr ir vērts uzsvērt, ka lielāko daļu vakcīnu var lietot laktācijas periodā. Saskaņā ar Slimību profilakses un kontroles centra ieteikumiem vienīgā vakcīna, kas ir absolūti kontrindicēta zīdīšanas laikā, ir dzeltenā drudža vakcīna

Kategorija:

Infekcijas slimības