Marķieris HE4 - kas tas ir? Olnīcu vēzis ir ļoti mānīgs vēzis, jo tas sākotnēji rada nespecifiskus simptomus un tāpēc tiek diagnosticēts pārāk vēlu tā progresējošā stadijā. HE4 marķiera asins analīze var palīdzēt agrīni diagnosticēt šo vēzi un nodrošināt efektīvāku ārstēšanu.

Marķieris HE4(Eng.cilvēka epididimīda proteīns 4)jo plašāk zināmā cilvēka epitēlija epitēlija šūnu proteīna 4. apakšfrakcija irproteīns, ko izmanto olnīcu vēža diagnostikā un uzraudzībā . HE4 marķieris irkodē WFDC2 gēns, kas atrodas 20. hromosomā .

Marķieris HE4 vispirms tika aprakstītskā proteāzes inhibitors, kas iesaistīts spermas nobriešanā . Tā kā potenciāla marķiera loma olnīcu vēža gadījumā tika ierosināta pēc tam, kad tika novērots, ka dažos olnīcu vēža veidos ir palielināta HE4 proteīna ražošana salīdzinājumā ar normāliem audiem. Marķieris HE4ir ļoti jutīgsjo tā palielināšanās jau ir novērojama ar nelielām neoplastiskām izmaiņām.

Marķieris HE4: kuru pārbaudīt?

Indikācijas HE4 marķiera izmeklējumamir simptomi, kas var liecināt par olnīcu vēzi:

  • sāpes vēdera lejasdaļā un iegurnī
  • aizcietējums
  • meteorisms
  • sāta sajūta
  • vēdera izmēra palielināšana
  • spiediens uz urīnpūsli

Epitēlija olnīcu vēzis ir visizplatītākais vēža veidsTas nāk no šūnām, kas pārklāj olnīcu ārpusi, un veido līdz pat 90 procentiem vēža. olnīcu vēža gadījumi. Ir vairāki dažādi epitēlija olnīcu vēža veidi:

  • serozs
  • endometrioīds
  • gļotas
  • gaismas šūna

Ir pierādīts, ka HE4 marķiera līmenis irpaaugstināts par vairāk nekā 90%. serozā un endometrija tipa epitēlija olnīcu karcinomasun aptuveni 50 procentiem. skaidru šūnu karcinomas. No otras puses, mucinozu karcinomu gadījumā HE4 marķieris parasti nav paaugstināts. Tādējādi marķieris HE4 netiek izmantots visu veidu olnīcu vēža diagnostikā.

Lasi arī: Vēža marķieri (vēža indikatori): izmeklējumu veidi un rezultāti

Marķieris HE4: ROMA algoritms

HE4 marķieris kopā ar CA 125 marķieri ir daļa no ROMAOlnīcu ļaundabīgo audzēju riska algoritmaalgoritma, kas novērtē ļaundabīga vēža pastāvēšanas risku olnīcu. Abu marķieru noteikšana vienlaikus palielina riska novērtējuma efektivitāti. ROMA algoritms ļauj iedalīt pacientus ar zemu vai augstu olnīcu vēža risku un, pamatojoties uz to, pielāgot atbilstošu ārstēšanu.

Marķieris HE4 un CA 125 irpasūtīts pirms ārstēšanas , lai noteiktu bāzes vērtību un pēc tam periodiski uzraudzītu vēža recidīvu vai slimības progresēšanu.

Lasi arī: Vēža šūna

Marķieris HE4: kāds ir tests un cik tas maksā?

HE4marķiera izmeklēšanu veic no venozajām asinīm, kas ņemtas no elkoņa līkuma . Pirms pārbaudes pacientam jābūt tukšā dūšā. Pēc tam asinis tiek transportētas uz laboratoriju, kur HE4 marķieri nosaka, izmantojot imūnķīmiskās metodes, piemēram, ECLIA.

Marķiera HE4 testēšanas cena komerciālā laboratorijā iraptuveni PLN 90 .

Marķieris HE4: kāds ir standarts?

HE4 marķiera standarti var atšķirties atkarībā no laboratorijas . Tas ir tāpēc, ka medicīnas laboratorijas var izmantot dažādus reaģentus un metodes HE4 marķiera mērīšanai. Regulāras HE4 marķiera uzraudzības gadījumā ieteicams visus testus veikt vienā laboratorijā. Tas nodrošina, ka testa rezultātus var salīdzināt savā starpā un pareizi interpretēt.

Turklāt HE4 marķiera normas var būt atkarīgas no pacienta vecuma . HE4 marķiera paraugstandarti ir parādīti zemāk:

  • līdz 40 gadiem: 60,5 pmol / l
  • 40–49 gadi: 76,2 pmol / l
  • 50–59 gadi: 74,3 pmol / l
  • 60–69 gadi: 82,9 pmol / l
  • virs 70: 104 pmol / l

Lasi arī: Asins analīze - kā tai sagatavoties

HE4 marķieris: ko nozīmē nepareizs rezultāts?

Pārāk augsts HE4 marķiera līmenis var liecināt par olnīcu vēzi,bet tā normālais līmenis to ne vienmēr izslēdz, īpaši, ja citi testi uz to liecina. Sievietēm ar olnīcu vēzi ar augstu HE4 marķiera līmeni sākotnējā līmenī pēc ārstēšanas, ja līmenis paliek nemainīgs, maz ticams, ka audzējs reaģēs uz ārstēšanu. No otras puses, HE4 marķiera līmeņa paaugstināšanās salīdzinājumā ar sākotnējo vērtību pēc ārstēšanas var liecināt par olnīcu vēža recidīvu. Un otrādi, ja HE4 marķiera līmenis sākotnēji ir paaugstināts un pēc tam samazinās pēc ārstēšanas, tas norāda, kaka olnīcu vēzis ir reaģējis uz terapiju.

Pacienti, kuriem ir diagnosticēts olnīcu vēzis un kuriem ir normāls sākotnējais HE4 marķiera līmenis, nedrīkst izmantot slimības uzraudzībai.

Ir vērts zināt, kanelielu daudzumu HE4 marķiera var ražot veseli audi visā ķermenī , un neliels tā līmeņa paaugstināšanās var rasties cilvēkiem ar dažādām ne - vēža stāvokļi. HE4 marķiera līmenis var arī svārstīties visā menstruālā cikla laikā.

Veseliem cilvēkiem HE4 marķieris palielinās:

  • ar vecumu
  • u smēķētāji
  • perorālā kontracepcija

Turklāt pētījumi ir parādījuši, kapaaugstināts HE4 marķiera līmenis var būt saistīts ar citām slimībām , piemēram:

  • nesīkšūnu plaušu vēzis
  • kuņģa-zarnu trakta vēzis
  • krūts vēzis
  • sirds mazspēja
  • hroniska nieru slimība (HNS)
  • nieru fibroze
  • endometrioze

Šī iemesla dēļ paaugstināts HE4 marķiera līmenis vienmēr jāinterpretē kopā ar citiem laboratorijas un attēlveidošanas testiem un detalizētu klīnisko interviju.

Bibliogrāfija :

  • Granato T. un citi HE4 olnīcu masu diferenciāldiagnozē. Clin Chim Acta. 2015. gada 15. jūnijs; 446: 147-55.
  • Maksimiuk M. un citi HE4 - ne tikai olnīcu vēža biomarķieris - īss pārskats. Audzēji J Oncol 2022; 69, 3-4: 142-145.

Lasīt arī:

  • Lobulārais krūts vēzis – kāda veida krūts vēzis tas ir? Simptomi, diagnostika, ārstēšana
  • Dzemdes kakla vēzis: cēloņi, simptomi, ārstēšana
  • Dzemdes un olnīcu izņemšana - dzīve pēc grūtas operācijas sievietei

Kategorija:

Onkoloģija