Iekaisuma marķieri ir proteīni, kuru koncentrācija asinīs ir atkarīga no slimības procesiem mūsu organismā. Šo vielu līmeņa pārbaude tiek izmantota diagnostikā. Šie testi ir noderīgi, lai noteiktu un klasificētu baktēriju, vīrusu un sēnīšu infekcijas. Tos izmanto arī reimatisko slimību un dažu vēža veidu uzraudzībai. Visizplatītākais iekaisuma indikators organismā ir CRP.

Iekaisuma marķieriir ķīmiski savienojumi, kas klasificēti kā akūtās fāzes proteīni. Fizioloģiski viņu uzdevums ir kontrolēt procesus, kuru mērķis ir likvidēt iebrucēju, kas ir vīruss, sēne vai baktērijas. To koncentrācija plazmā palielinās vai samazinās, reaģējot uz iekaisumu. Marķieru grupā ietilpst diagnostiski svarīgi proteīni, piemēram: CRP, IL-6, TNF-α un PC.

Kas ir akūtās fāzes proteīni?

Akūtās fāzes proteīni ir vielas, kas organismā izraisa specifiskas reakcijas, piemēram, drudzi un leikocītu un neitrofilu aktivāciju.

Reaģējot uz audu bojājumiem, iekaisuma šūnas atbrīvo citokīnus asinsritē. Visievērojamākie no tiem ir interleikīni IL1, IL6 un TNFα. Reaģējot uz šo vielu palielināšanos, aknas sāk sintezēt dažus svarīgus akūtās fāzes proteīnus, piemēram, CRP.

Vielas, kas paaugstinās infekcijas laikā, tiek sauktas par "pozitīvām" olb altumvielām. Tajā pašā laikā samazinās daudzu citu imūno proteīnu ražošana, ko sauc par "negatīviem" akūtās fāzes reaģentiem.

Diagnostikā visbiežāk izmantotie marķieri

Vissvarīgākais iekaisuma marķieris ir C-reaktīvais proteīns, saīsināts kā CRP. Šo proteīnu paaugstinātā daudzumā ražo aknas, reaģējot uz infekcijām un ķermeņa audu bojājumiem. Iekaisuma citokīni ir impulss, kas izraisa CRP koncentrācijas palielināšanos asinīs.

Papildus C reaktīvajam proteīnam PCT, t.i., prokalcitonīns, ir arī iekaisuma marķieris, ko izmanto diagnostikā.

CRP funkcijas ķermenī

CRP saistās ar savienojumiem, kas atrodami uz mirušu vai bojātu šūnu un dažu baktēriju virsmas. Pēc tam tas ir vērsts uz tām makrofāgu vienībām, kas tās izskaloar fagocitozi. Pateicoties šim mehānismam, C-reaktīvie proteīni ir svarīga saikne organisma imūnprocesos.

Vienkāršākiem vārdiem sakot, CRP molekulas ir marķieri, kas atrod šūnas, kuras ir jāizņem no ķermeņa un pēc tam pievienojas to virsmai. Makrofāgi atpazīst iezīmētos objektus un pēc tam tos "apēd". Interesanti, ka ēšanas šūnām ir spēja stimulēt aknas ražot C reaktīvos proteīnus. Tas ir saistīts ar to, ka tie ražo interleikīnu 6. Šī viela ir vissvarīgākais iekaisuma citokīns, kas stimulē CRP sintēzi.

CRP koncentrācijas regulēšana organismā

Makrofāgi ražo interleikīnu 6, reaģējot uz vīrusu, baktēriju vai sēnīšu infekcijām, kā arī audu bojājumiem un nekrozi. Šie apstākļi, iedarbojoties šim citokīnam, galu galā stimulē CRP un fibrinogēna sintēzi aknās.

Pretēji ir alfa interferons, kas ražots vīrusu invāzijas rezultātā. Tas kavē CRP veidošanos. Šī iemesla dēļ C-reaktīvo proteīnu koncentrācija vīrusu infekciju laikā ir zemāka nekā baktēriju infekciju gadījumā.

CRP izmantošana diagnostikā

CRP koncentrācijas noteikšana pacientam ir noderīga, lai diagnosticētu slimības attīstību vai ārstēšanas efektivitāti. Tas galvenokārt attiecas uz nopietnām hroniskām slimībām, piemēram, vēzi un reimatoīdo artrītu. Ir arī mūsdienīga metode, kas ļauj novērtēt kardiovaskulāro risku, pamatojoties uz C-reaktīvo proteīnu līmeni pacientam

Taču izrādās, ka CRP testu var izmantot arī antibiotiku terapijas racionalizācijā. Vienkāršs tests var atšķirt baktēriju no vīrusu infekcijas. Augsts iekaisuma marķiera līmenis norāda uz baktērijām. Šajā gadījumā ieteicams lietot antibiotikas. Ja rezultāts ir zems, šāda veida terapija tikai novājinās organismu. Šādu pārbaudi var veikt diagnostikas laboratorijā. Ir arī komplekti, kas ļauj to izdarīt pats mājās.

CRP proteīna koncentrācija veselā organismā ir robežās no 0-8 mg/l. Bakteriālu infekciju gadījumā šī proteīna līmenis var būt pat 1000 reizes virs normas. Maksimālā koncentrācija tiek novērota 24–48 stundu laikā pēc patogēna uzbrukuma sākuma.

CRP testu izmanto diagnostikā:

  • sirds un asinsvadu slimību riska novērtējums
  • koronārās sirds slimības riska novērtējums
  • hroniska iekaisuma noteikšana
  • noteiktu vēža veidu riska novērtējums
  • reimatoīdā artrīta ārstēšanas ceļš

CRP līmenis un slimības risksneoplastisks

Hroniska iekaisuma kā faktora loma neoplastisku izmaiņu veidošanā organismā vēl nav labi izprasta. Daži ķermeņa orgāni ir jutīgāki pret šo faktoru. Pastāv saistība starp paaugstinātu C-reaktīvā proteīna līmeni un noteiktu vēža veidu attīstības risku.

2004. gada pētījums parādīja, ka pastāv saistība starp kolorektālā vēža sastopamību un pacienta CRP līmeni. Slimiem cilvēkiem šī proteīna vidējā koncentrācija asinīs bija augstāka nekā veseliem cilvēkiem. Šie rezultāti liecina, ka zems iekaisuma mediatoru līmenis ir saistīts ar mazāku resnās zarnas vēža risku. Tas norāda uz pretiekaisuma līdzekļu lietošanas profilaktisko potenciālu cilvēkiem ar diagnosticētu hronisku iekaisumu zarnās.

Prekalcitonīna (PCT) kā iekaisuma marķiera loma

Prokalcitonīns (PCT) ir hormona kalcitonīna peptīdu prekursors, kas ir iesaistīts kalcija līdzsvara uzturēšanā organismā. PCT līmenis veselu cilvēku asinīs ir zem noteikšanas robežas parasti izmantotajos laboratorijas testos.

Prokalcitonīna līmenis palielinās, reaģējot uz pro-iekaisuma stimulu. Spēcīgākais impulss, kas izraisa šīs vielas koncentrācijas palielināšanos organismā, ir bakteriāla infekcija. Šī iemesla dēļ PCT tiek klasificēts kā akūtās fāzes proteīns.

Tā kā šī marķiera koncentrācija strauji pieaug bakteriālas infekcijas laikā, šāda veida infekcijas noteikšanai tiek izmantota tā līmeņa pārbaude. Šis tests var arī palīdzēt jums izlemt, vai sākt lietot antibiotikas.

PCT ir marķieris, kas efektīvi atšķir vīrusu un baktēriju infekcijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka šīs vielas izdalīšanos asinīs vājina IFN-γ, kas izdalās, reaģējot uz saskari ar vīrusu. Tāpēc prokalcitonīna koncentrācija vīrusu infekcijas laikā ir zema.

PCT koncentrācijas tests asinīs ir tests, kas ļauj ātri noteikt pacienta sepsi. Tas nodrošina ātru un efektīvu dzīvības glābšanas terapijas metodi. Turpmāka pacienta prokalcitonīna līmeņa kontrole ir laba metode, lai novērtētu, vai ievadītā antibiotika darbojas. PCT koncentrācijas samazināšanās par 30-50% katru dienu liecina par pacienta stāvokļa uzlabošanos

PCT līmeņa pārbaude tiek izmantota:

  • bakteriālas infekcijas atpazīšana,
  • sepses noteikšana un tūlītēja ārstēšana,
  • lai novērtētu sepses, sistēmiskas iekaisuma reakcijas, šoka un orgānu mazspējas smagumu,
  • pieņemt individuālu lēmumu par ārstēšanu ar antibiotikām,
  • lēmums pārtraukt antibiotiku terapiju

PCT testēšanas priekšrocība ir ārstēšanas racionalizācija, kas ļauj samazināt izmaksas. Tas ir īpaši svarīgi intensīvās terapijas nodaļās.

Atšķirības starp PCT un CRP testēšanu

CRP līmenis ir tests, kas tiek veikts regulāri. Tas ir ļoti jutīgs, bet tā specifika ir zema. Šajā gadījumā viens rezultāts var norādīt uz daudzām slimībām.

PCT ir ārkārtīgi ātrs reakcijas laiks, salīdzinot ar citiem iekaisuma marķieriem. Tas ir īpaši svarīgi, novērtējot pacienta stāvokli kritiskos gadījumos. Es šeit galvenokārt runāju par sepsi.

Par autoruSāra Janovska, farmācijas maģistreĻubļinas Medicīnas universitātes un Bjalistokas Biotehnoloģijas institūta starpdisciplinārās doktorantūras doktorants farmācijas un biomedicīnas zinātņu jomā.Absolvējis farmācijas studijas Ļubļinas Medicīnas universitātē ar specializāciju augu medicīnā. Maģistra grādu ieguvusi, aizstāvot darbu farmaceitiskās botānikas nozarē par divdesmit sūnu sugu ekstraktu antioksidanta īpašībām. Šobrīd savā pētnieciskajā darbā viņš nodarbojas ar jaunu pretvēža vielu sintēzi un to īpašību izpēti uz vēža šūnu līnijām. Divus gadus viņa strādāja par farmācijas maģistrantu atvērtā aptiekā.

Lasīt vairāk šī autora rakstus

Kategorija:

Pētījumi