Stenokardija Ludwiga, kas pazīstama arī kā grīdas flegmona, ir iekaisuma slimība, kas ir potenciāli smaga. Tas parasti rodas jauniem cilvēkiem, un, ja to neārstē, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, tāpēc ir svarīgi to ātri atpazīt un īstenot atbilstošu ārstēšanu.

Stenokardija Ludviga( mutes dibena flegmona ) ir pazīstama galvenokārt kā citu apstākļu komplikācija, kas ietekmē apkārtni. mute. Ļoti bieži, pat aptuveni 80% gadījumu, tas notiek notiekoša kariesa procesa rezultātā, pēc zoba izraušanas (raušanas) vai periodontīta. Riska grupā ietilpst arī cilvēki ar mutes gļotādas, mēles traumām, kā arī tie, kas cieš no siekalu dziedzeru vai mandeles iekaisuma. Vēl viens svarīgs faktors ir higiēnas trūkums un nolaidība pret ikdienas zobu un mutes kopšanu.

Ir ziņojumi par pacientiem, kuriem Ludviga stenokardija attīstījās pēc mēles pīrsinga

Etioloģija līdz šim nav skaidri aprakstīta. Gan aerobās, gan anaerobās baktērijas ir atbildīgas par Ludviga stenokardijas attīstību. Bīstamas ir arī baktērijas, kas fizioloģiskos apstākļos atrodas mutes dobumā un nerada draudus cilvēkiem, taču imunitātes pazemināšanās gadījumā var izraisīt saslimšanu iepriekš bojātajos mutes dobuma audos. Nav izslēgtas arī sēnīšu infekcijas.

Stenokardija Ludviga: simptomi

Mutes dibena flegmonas gaita parasti ir ļoti dinamiska, un infekcija reti ir tikai ierobežots iekaisuma process. Infekcija pakāpeniski izplatās submandibulārā un sublingvālajā telpā. Sākotnēji pacients sūdzas par drudzi, drebuļiem, vispārēju nespēku un galvassāpēm.

Submandibular zona ir sarkana, sāpīga un laika gaitā kļūst arvien vairāk pietūkusi, kā rezultātā mēle tiek stumta un pacelta. Mutes dibena audi ir saspringti, rodas siekalošanās un kļūst arvien grūtāk runāt, jo flegmona ierobežo mēles kustīgumu.

Stenokardija Ludviga ir lejupejoša, kas nozīmē, ka no mutes dobuma zonas tā izplatās uz apakšējiem un apakšējiem orgāniem. Flegmonu neierobežo šķiedru audi, tāpēc tas var viegli izplatīties gar audiem, izraisot to iznīcināšanu.

Kas tas irLudviga stenokardijas dabiskā gaita?

Ja slimība netiek diagnosticēta agrīnā stadijā, iekaisuma process sāks izplatīties ap kaklu un barības vadu, kā rezultātā būs apgrūtināta un sāpīga rīšana (tā sauktā disfāgija un odinofāgija). Mutes grīdas flegmona vēlākos posmos ir slimība, kas var būtiski apdraudēt pacienta dzīvību. Ja flegmonu perēkļi sāk izplatīties gar dziļajiem kakla audiem, tie var izplatīties uz iekšējās miega artērijas sieniņu un veicināt t.s. inficētas aneirismas, kas kādā brīdī var plīst un radīt tiešus draudus dzīvībai. Infekcija var pakāpeniski izplatīties uz citiem galvaskausa un sejas orgāniem, kā arī videnē.

Ar ko atšķirt Ludviga stenokardiju?

Mīksto audu pietūkums ap mutes dobumu nav raksturīgs Ludviga stenokardijai. Līdzīgu klīnisko ainu var parādīt, piemēram, ar aktinomikozi, kas sākotnējā stadijā ļoti atgādina mutes dibena flegmonu, kas attīstās. Jāņem vērā arī tuberkulozes mikobaktēriju infekcija un audzējs šajā rajonā, tomēr šo slimību gadījumā simptomu dinamika lielākajā daļā gadījumu ir mazāk intensīva.

Stenokardija Ludviga: ārstēšanas metodes

Terapeitiskās iespējas Ludviga stenokardijas gadījumā lielā mērā ir atkarīgas no slimības stadijas, kurā pacients vēršas pie ārsta, bet pašas mutes dibena flegmonas diagnoze ir absolūta indikācija hospitalizācijai sakarā ar iespēju attīstīties bīstamas komplikācijas.

Bakteriālās etioloģijas dēļ ārstēšanā galvenokārt jāietver intravenozas antibiotikas (galvenokārt penicilīni un metronidazols). Jebkurš strutas punkts vienmēr ir jāevakuē no ķermeņa, tāpēc Ludviga stenokardijas gadījumā parasti ir nepieciešams iegriezums un audu drenāža. Procedūru var veikt uz mutes grīdas vai ārā submandibular zonā, atkarībā no tā, kur notiek iekaisuma process. Pacientam ļoti bieži nepieciešama intubācija, jo uztūkušo audu spiediena dēļ uz elpceļiem ir apgrūtināta neatkarīga elpošana. Ārstēšana ietver arī parenterālu barošanu un pareizu pacienta hidratāciju.

Ko darīt, lai pasargātu sevi no Ludviga stenokardijas?

Mutes dibena flegmona var būt ļoti bīstama tās gaitā, tādēļ, ja rodas agrīni simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Bojāti zobi vienmēr ir jāārstē, un pēc zobārstniecības procedūrām jāuzrauga brūču dzīšanas process. Asiņošanas, pazeminātu smaganu vai zobu paaugstinātas jutības gadījumā pret karstu vai aukstu pārtiku vienmērkonsultējieties ar speciālistu, jo tie var būt periodonta slimības simptomi, kuriem ir vienlīdzīgs risks saslimt ar mutes dibena flegmonu.

Kategorija:

ENT