- Kā jūs inficējaties ar tīfu?
- Plankumainais tīfs: simptomi
- Plankumainais tīfs: diagnostika un ārstēšana
- Plankumainais tīfs: komplikācijas
Tīfs, pazīstams arī kā tīfs, vēdertīfs, agrāk bija nāves gadījumu skaits, mūsdienās tā ir reta slimība. Tas parādās nabadzīgajās Āzijas, Āfrikas un Dienvidamerikas valstīs, bet dažkārt arī t.s civilizētā pasaulē, vidē, kurai nav daudz kopīga ar higiēnu. Kā izpaužas tīfs, vai tā ir nopietna slimība un kāda ir tās ārstēšana?
Plankumainais tīfsvaiplankumainais tīfsvaiizsitumu tīfsir zoonoze, t.i., zooloģiskais dārzs Infekcijas slimība, mūsdienās ļoti reta. To izraisa baktērijasRickettsia prowazekii , kuras ir riketsijas, ko pārnēsā utis un blusas. Pirmā pasaules kara laikā tīfa epidēmija prasīja 3 miljonus dzīvību. Mūsdienās civilizētās valstīs slimība ir ārkārtīgi reta, bet nabadzīgajos Āzijas, Dienvidamerikas un Āfrikas reģionos tā joprojām notiek vairākos tūkstošos gadījumu gadā. Eiropā pēdējie saslimšanas gadījumi reģistrēti pagājušā gadsimta 60. gados. 1971. gadā vēdertīfs tika svītrots no t.s karantīnas slimības.
Ir divu veidu tīfs:
- Eiropas plankumainais tīfs- pārnēsā cilvēku utis, īpaši apģērba utis (retāk galvas utis), izraisot epidēmiju, t.s. epidēmija
- žurku plankumainais tīfs- pārnēsā blusas un endēmisks (vietējais). Šajā gadījumā riketsijas pārnēsā blusas uz žurkām un pelēm.
Kā jūs inficējaties ar tīfu?
Riketsijas izraisa porainību utu un blusu gremošanas traktā un paātrina to nāvi. Slimi kukaiņi izdala baktērijas ar izkārnījumiem un vemšanu. Ja cilvēks, kas inficēts ar šādiem parazītiem, skrāpējas, viņš sāk berzēt ādā toksīnus, kas nonāk organismā. Blusas un utis inficē arī cilvēku, sūcot asinis. Pat uz apģērba riketsijas paliek infekciozas 2–3 nedēļas.
Vērts zinātVakcinācijas pret tīfu
Ir vakcinācijas, kas pasargā no saslimšanas ar tīfu – tās īpaši ieteicamas tūristiem. Vakcīnu pret tīfu izgudroja poļu biologs no Ļvovas,Rūdolfs Stefans Veigls, 1920. gados, tādējādi izglābjot tūkstošiem dzīvību. Viņa darbs pie šīs vakcīnas, kas galvenokārt notiek koncentrācijas nometnēs, ir viens no interesantākajiem medicīnas vēsturē.
Plankumainais tīfs: simptomi
Tīfs izraisa mazo artēriju un kapilāru bojājumus, kas izraisa centrālās nervu sistēmas, nieru, virsnieru dziedzeru un sirds bojājumus. Ārsts var sajust skaidri palielinātas aknas un liesu. Slimības inkubācijas periods ir aptuveni 1-2 nedēļas un pēc šī laika parādās:
- drudzis ap 40 grādiem pēc Celsija, grūti pārspēt
- drebuļi
- delīrijs
- galvassāpes
- vispārīgs sadalījums
- jūtos izsmelts
- parādīšanās 5.-6. dienā makulas, papulāri izsitumi, kas pārvēršas hemorāģiskos izsitumos
- apziņas traucējumi (uztraukums, halucinācijas, reibonis)
- garīgi traucējumi
- slikta dūša
- vemšana (drīzāk žurku tīfa gadījumā)
- pastiprinātas slāpes
- sirds anomālijas
- zems asinsspiediens
- klepus
- fotofobija (drīzāk epidēmiskā tīfa gadījumā)
Tīfa gadījums nākotnē dod imunitāti pret šo slimību, t.s. infekciozā imunitāte. Dažiem cilvēkiem, kuriem nez kāpēc ir bojāta imūnsistēma, kā arī gados vecākiem cilvēkiem var parādīties vēlīni recidīvi – dažus, desmitus vai pat vairākus desmitus gadu pēc slimības sākuma. Tomēr šie recidīvi nav tik smagi, slimība ir daudz vieglāka, izsitumi ir niecīgi un reti hemorāģiski, arī intoksikācija ir neliela vai vispār nav. Diagnozi apstiprina asins analīze. Drudzis ilgst apmēram 7-11 dienas. Mirstība ir 1–2%.
Plankumainais tīfs: diagnostika un ārstēšana
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta simptomiem un kopienas vēsturi (tīfs var parādīties, piemēram, bezpajumtniekiem), un apstiprinājums tiek iegūts, pamatojoties uz seroloģisko izmeklēšanu. Ārstēšanai jānotiek infekcijas slimnīcā, un tā sastāv no pacienta izolēšanas, pretrahetsijas ķīmijterapijas un antibiotiku terapijas, kas pēc divām dienām samazina drudzi, regresē slimību un samazina komplikāciju risku, kā arī samazina mirstību.
Antibiotikas, ko izmanto tīfa ārstēšanai, galvenokārt ir tetraciklīni, piemēram, doksiciklīns un hloramfenikols. Pacientiem tiek sniegta palīdzība arī ar pretdrudža un pretsāpju līdzekļiem, kas uzlabo asinsriti un sirds darbību, kā arī uzturu, kas bagāts ar dārzeņiem, augļiem, b alto gaļu un piena produktiem. Pirms un pēcpēc ēšanas vēlams izskalot muti ar hlorhinaldīnu.
Palīdz atvēsinošās vannas (apm. 35-36 grādi C) ar kālija permanganāta piedevu un temperatūras uzturēšanu pacienta istabā ap 17 grādiem C. peles arī pacientu ikdienas vidē (t.i., dezinfekcija, dezinfekcija un epidēmisko uzliesmojumu deratizācija). Pacientiem, kuri tiek ārstēti nekavējoties, ir labas izredzes tikt pilnībā izārstētiem.
Neārstētiem cilvēkiem mirstības līmenis diemžēl ir augsts - tas ir 10-60 procenti, lai gan tas galvenokārt attiecas uz epidēmijas variantu. Neārstēts žurku plankumainais tīfs beidzas ar nāvi aptuveni 2 procentiem pacientu. Bērni labāk panes tīfu, šeit mirstība nepārsniedz dažus procentus, bet gados vecākiem cilvēkiem un veciem cilvēkiem tas ir 25 procenti. Vislielākais nāves risks ir pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem.
Plankumainais tīfs: komplikācijas
Vēdertīfa kursa rezultātā var rasties šādas komplikācijas:
- ekstremitāšu gangrēna, ko izraisa asins recekļu veidošanās traukos
- izgulējumi (jāmaina poza, ja apguļas bez spēka)
- tromboflebīts
- sekundārā pneimonija
- nokrišņu pneimonija
- pleirīts
- nefrīts
- Q drudzis - simptomi un ārstēšana
- Ar ko var inficēties no kaķa? Kādas slimības pārnēsā kaķi?
- Ērču pārnēsātās slimības: Laima slimība, babezioze, bartoneloze, TBE un citas
Lasīt vairāk šī autora rakstus