Nimodipīns ķīmiski ir kalcija antagonists - 1,4-dihidropiridīna atvasinājums. Tas pieder pie otrās paaudzes kalcija kanālu blokatoriem. Kādas ir nimodipīna lietošanas indikācijas un kontrindikācijas? Kādas ir nimodipīna blakusparādības?

Nimodipīnamir viens, vissvarīgākais uzdevums - kavēt kalcija jonu pieplūdumu gludās muskulatūras šūnās un tādējādi kavēt to muskuļu kontrakciju, kas veido asinsvadu sieniņas. . Pateicoties savai darbībai - novērš smadzeņu asinsvadu sašaurināšanos un (ļoti svarīgi) smadzeņu audu išēmiju.

Nimodipina - lietošanas indikācijas

Nimodipīns ir viela, ko diezgan bieži lieto gan smadzeņu asinsvadu spazmas izraisītas išēmijas izraisītu neiroloģisko deficītu profilaksē, gan ārstēšanā, īpaši aneirisma plīsuma izraisītas subarahnoidālās asiņošanas dēļ. Tas var arī novērst vai novērst vazokonstrikciju, ko izraisa citas vielas, piemēram, serotonīns, prostaglandīni vai histamīns.

Saskaņā ar pētījumiem nimodipīns aizsargā arī neironus (t.i., nervu šūnas) un stabilizē to funkcijas. Tāpēc tiek uzskatīts, ka šīs zāles var izmantot arī tādu smadzeņu izmaiņu ārstēšanai, kas vienkārši radušās novecošanās rezultātā. Tas izturētu tādas izmaiņas kā atmiņas traucējumi, koncentrēšanās traucējumi, uzvedības maiņa, emocionāla labilitāte vai garīgās spējas.

Nomodipīns - kontrindikācijas

Galvenā kontrindikācija ir paaugstināta jutība pret pašu nimodipīnu vai citām preparāta sastāvdaļām
Un kad ar nimodipīnu jābūt īpaši uzmanīgiem?

  • pacientiem ar ģeneralizētu smadzeņu tūsku un ievērojamu intrakraniālā spiediena palielināšanos
  • pacientiem ar ievērojami pazeminātu asinsspiedienu
  • un pacientiem ar nestabilu stenokardiju, kā arī pacientiem, kuriem ir bijis akūts miokarda infarkts

Nimodipīns un grūtniecība un zīdīšana

Ja preparāts jāievada grūtniecei, jāņem vērā pacienta vispārējais stāvoklis, jāveic uzticama diagnoze un jāapsver visi ar to saistītie riski. Parasti šīs zāles nedrīkst lietot grūtniecības laikā, jo tās atslābina dzemdes muskuļus un var pagarinātdzemdības, kas var apdraudēt mazuli.

To nedrīkst lietot arī zīdīšanas laikā. Nimodipīns un tā metabolīti izdalās mātes pienā koncentrācijā, kas ir praktiski vienāda ar mātes serumā esošo koncentrāciju - ārstēšanas laikā ar nimodipīnu ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti

Nimopidīna blakusparādības

Tāpat kā visas zāles, nimodipīns var izraisīt arī blakusparādības. Jāatceras, ka ne visi tās piedzīvos, un arī to intensitāte var būt dažāda.

Retāk sastopamās blakusparādības ir:

  • alerģiskas reakcijas
  • izsitumi
  • galvassāpes
  • tahikardija
  • hipotensija
  • vazodilatācija
  • slikta dūša

Reti:

  • bradikardija
  • zarnu aizsprostojums
  • pārejošs aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās
  • reakcijas infūzijas vai injekcijas vietā
  • Tromboflebīts infūzijas vietā

Nimodipīna mijiedarbība ar citām zālēm

Pirms ārstēšanas ar nimodipīnu uzsākšanas pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat, ieskaitot augu izcelsmes un bezrecepšu medikamentus, jo:

  • vienlaicīga nimodipīna un fluoksetīna ievadīšana palielina pirmā koncentrāciju asins serumā, kas var palielināt blakusparādību iespējamību
  • vienlaicīga nimodipīna ievadīšana var pastiprināt antihipertensīvo zāļu, piemēram, diurētisko līdzekļu, citu kalcija kanālu inhibitoru, alfa adrenerģiskos receptorus bloķējošo zāļu, hipotensīvo iedarbību. Ja nepieciešams lietot nimodipīnu kombinācijā ar iepriekšminētajām zālēm, sistemātiski jāuzrauga pacienta stāvoklis
  • preparāta lietošana kopā ar zālēm, kurām var būt nefrotoksiska iedarbība (aminoglikozīdu antibiotikas, cefalosporīni, furosemīds), var pastiprināt negatīvo ietekmi uz nieru darbību, īpaši pacientiem ar nieru mazspēju. Šādos gadījumos pastāvīgi jāuzrauga nieru darbības rādītāji un, ja parādās nieru mazspējas simptomi, jāapsver ārstēšanas pārtraukšana vai zāļu devas samazināšana

Nimodipina un citrusaugļi

Greipfrūtiem, kā droši vien visi zina, piemīt daudzas veselībai labvēlīgas īpašības. Tāpat kā vairums citrusaugļu, tie pozitīvi ietekmē mūsu imunitāti, pazemina holesterīna līmeni un asinsspiedienu, veicina ķermeņa notievēšanu, paātrinot vielmaiņu un veicina tauku dedzināšanu.

Tomēr jāatceras, ka tie satur noteiktus savienojumus, proti: flavonoīdus un fenilkumarīnus, kas, tāpat kā dažas zāles,tiek metabolizēti ar to pašu citohroma P450 izoenzīmu grupu. Tas nozīmē, ka, vienlaikus lietojot greipfrūtu vai greipfrūtu sulu un zāles, tos bloķē sulā esošie savienojumi, padarot zāļu metabolismu neiespējamu vai vismaz ļoti ierobežotu. Tā rezultātā bīstami palielinās zāļu koncentrācija organismā, izraisot vairākas nevēlamas blakusparādības.

Lai izvairītos no mijiedarbības, nedzeriet greipfrūtu sulu un neēdiet greipfrūtus vismaz 4 stundas pirms un 4 stundas pēc zāļu lietošanas. Tāpēc ir vispāratzīts, ka gan nimodipīns, gan citas zāles ir jānomazgā ar ūdeni.

Lietojot vairāk par ieteicamo zāļu devu - saindēšanās ar nimodipīnu

Akūta nimodipīna pārdozēšana izraisa organisma saindēšanos. Saindēšanās simptomi ir:

  • sirds ritma traucējumi
  • ievērojams asinsspiediena pazeminājums
  • slikta dūša
  • kuņģa-zarnu trakta sūdzības

Pārdozēšanas gadījumā nekavējoties pārtrauciet zāļu lietošanu. Diemžēl šādā situācijā var būt nepieciešams veikt kuņģa skalošanu un aktīvās ogles ievadīšanu, un, ja asinsspiediens pazeminās, var būt nepieciešama intravenoza dopamīna vai noradrenalīna ievadīšana. Tāpēc ir svarīgi, lai šāds pacients pēc iespējas ātrāk nonāktu profesionālajā medicīniskā aprūpē.

Brīdinājums!

Ir ļoti svarīgi ievērot piesardzību, lietojot šīs zāles. Tāpēc ir tik svarīgi, lai pacients pats nemaina ārsta nozīmēto devu, netraucē ievadīšanas veidu un nekādā gadījumā nenodod šīs zāles citai personai! Jāatceras arī, ka padziļināta diagnostika ir īpaši svarīga, ja pacientam ir citas blakusslimības, piemēram, sastrēguma sirds mazspēja, nesen pārciesta sirdslēkme, samazināta sirdsdarbība, aknu slimība, hipertensija vai zems asinsspiediens.

Par autoruKarolīna NovakaPēc izglītības farmācijas tehniķis. Šobrīd viņš ir profesionāli izpildīts, strādājot aptiekā. Empātisks, jūtīgs un mīl kontaktēties ar citiem cilvēkiem. Privāti, labas grāmatas cienītājs.

Lasīt vairāk šī autora rakstus

Kategorija:

Veselība