Radiosinovektomija (radioizotopu sinovektomija) ir droša un efektīva neinfekciozu locītavu iekaisumu, piemēram, reimatoīdā artrīta (RA) un psoriāzes lokālas ārstēšanas metode. Radiofarmaceitiskais preparāts, ko ievada tieši locītavā, iznīcina iekaisušo sinoviju, samazina eksudātu, mazina sāpes un palīdz atjaunot locītavu kustīgumu, līdz ar to – uzlabo pacienta dzīves kvalitāti.

Radiosinovektomija(radioizotopu sinovektomija) ir ārstēšanas metode kodolmedicīnas procedūru jomā. Tas sastāv no neinfekciozu locītavu iekaisuma lokālas ārstēšanas ar iekaisušās sinoviālās membrānas augšanu. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot radiofarmaceitiskos preparātus, t.i., zāles, kas satur atbilstošu radioizotopu.

Ārstēšanai izmantotie radioizotopi izstaro β (beta) starojumu un tiek ievadīti tieši locītavā. Radiofarmaceitiskā preparāta terapeitiskais efekts sastāv no locītavas iekaisušās sinoviālās membrānas pakāpeniskas fibrozes, eksudātu nomākšanas un iekaisuma likvidēšanas locītavas dobumā.

Pateicoties tam, iekaisums neattīstās, un locītavas skrimšļi un kaula elementi netiek pakļauti turpmākai iznīcināšanai. Izzūd pietūkums un sāpes, palielinās locītavas kustīgums, līdz ar to uzlabojas pacienta dzīves kvalitāte.

Saturs:

  1. Radiosinovektomija (radioizotopu sinovektomija) - indikācijas
  2. Radiosinovektomija (radioizotopu sinovektomija) - pētījuma gaita
  3. Radiosinovektomija (radioizotopu sinovektomija) - efektivitāte
  4. Radiosinovektomija (radioizotopu sinovektomija) - kā sagatavoties?
  5. Radiosinovektomija (radioizotopu sinovektomija) - pēc operācijas
  6. Radiosinovektomija (radioizotopu sinovektomija) - blakusparādības
  7. Radiosinovektomija (radioizotopu sinovektomija) - kontrindikācijas

Radiosinovektomija (radioizotopu sinovektomija) - indikācijas

- Pateicoties radiosinovektomijas neinvazīvai rakstura un augstajai terapeitiskajai efektivitātei, pacienti ar hronisku locītavu iekaisumu ar patoloģisku sinoviālo hiperplāziju ir kvalificēti ārstēšanai ar šo metodi - stāsta prof. Lešeks Królicki, Polijas Nukleārās medicīnas biedrības prezidents, nacionālais konsultants medicīnas jomākodolenerģija.

Radioaktīvā itrija terapijas mērķis ir iznīcināt patoloģiski palielināto sinoviālo membrānu ceļa locītavā

Saskaņā ar Eiropas Nukleārās medicīnas biedrības ieteikumiem izotopu radiosinovektomija ir indicēta pacientiem, kuru simptomi, piemēram, pietūkums, sāpes vai locītavu kustīguma ierobežojumi, saglabājas vai atkārtojas, neskatoties uz mēģinājumiem ārstēt ar citām metodēm.

- Ārstēšana ar radiosinovektomiju tiek izmantota, cita starpā, reimatoīdā artrīta (RA), psoriātiskā artrīta, iekaisuma un hronisku eksudatīvu deģeneratīvu izmaiņu ārstēšanā - skaidro prof. Lešeks Krolickis.

Radiosinovektomija (radioizotopu sinovektomija) - pētījuma gaita

Radioizotopu zāles injicē precīzi iekaisušajā locītavā. Gan radiofarmaceitiskais līdzeklis, gan tā deva ir atkarīga no locītavas lieluma.

Bieži, izņemot radiofarmaceitisko preparātu, pacientam tiek nozīmētas arī steroīdu zāles, kas palīdz mazināt iekaisumu un sāpes.

Pēc preparāta ievadīšanas adatu noskalo ar fizioloģisko šķīdumu. No radiofarmaceitiskā preparāta ievadīšanas brīža pacientam jāierobežo ārstējamās locītavas kustības aptuveni 48 stundas.

- Locītavas stabilizācija pēc radiosinovektomijas procedūras ir ļoti svarīga, jo tā nodrošina pareizu zāļu iekļūšanu sinovijā un novērš iespējamu radiofarmaceitiskā preparāta izvadīšanu punkcijas kanālā, kas varētu izraisīt dermatīta attīstību. Prof. Lešeks Krolickis.

Radiosinovektomija (radioizotopu sinovektomija) - efektivitāte

Kopā ar terapeitisko radiofarmaceitisko preparātu tiek ievadīta neliela radiofarmaceitiskā līdzekļa deva, kas ļauj veikt scintigrāfisku izmeklēšanu. Pateicoties tam, tiek novērtēts, vai zāļu ievadīšana tika veikta pareizi.

- Radiosinovektomijas ārstēšanas efektivitāte tiek novērtēta vismaz trīs mēnešus pēc procedūras. Tiek novērtēts, vai locītavas eksudāts ir samazinājies, sāpes ir samazinājušās vai mazinājušās, vai locītavu kustīgums ir uzlabojies vai atgriezies.

Radiosinovektomija ir efektīva ārstēšanas metode, kas nereti ļauj pilnībā izārstēt neinfekciozus pārplūdušos locītavu stāvokļus un izvairīties no operācijas – stāsta prof. Lešeks Krolickis.

Radiosinovektomija ir minimāli invazīva procedūra, atšķirībā no ķirurģiskām procedūrām, tai nav nepieciešama rehabilitācija pēc procedūras, tā tiek veikta ambulatorā veidā, pacients pēc procedūras atgriežas mājās un normālā dzīvē.

Radiosinovektomija (radioizotopu sinovektomija) - kā sagatavoties izmeklējumam?

Nepieciešami trīs nosūtījumi no Speciālās klīnikas:

  • nosūtījums uz divfāzu ceļa scintigrāfiju
  • nosūtījums kvalifikācijas konsultācijai
  • nosūtījums izotopu radiosinovektomijai

Pacientam neilgi pirms procedūras jāveic ceļa locītavu ultraskaņas izmeklēšana, pārliecinoties, vai nav Beikera cistas, un novērtējot iespējamo vārstuļa mehānisma esamību.

Pirms procedūras Nukleārās medicīnas nodaļā tiek veikta bifāzu ceļa scintigrāfija - tests, kas nosaka pacienta kvalifikāciju radiosinovektomijai

Svarīgs

Radiosinovektomija (radioizotopu sinovektomija) - pēc operācijas

Sakarā ar nepieciešamību imobilizēt locītavu - pacientam pašam jātransportējas mājās un līdzi jābūt diviem kruķiem

Nedēļu pēc radiosinovektomijas operācijas izvairieties no pārmērīgas slodzes uz locītavu, tostarp vingrošanu un garām pastaigām.

Jonizējošais starojums nedarbojas ārpus apstrādātās locītavas, tāpēc nav nepieciešams norobežoties no ģimenes locekļiem un citiem cilvēkiem. Tomēr, ņemot vērā to, ka daži radiofarmaceitiskie preparāti no organisma izdalās ar urīnu vai siekalām 2-3 dienas, šajā periodā ir stingri jāievēro personīgā higiēna. Marķieris izdalās ar urīnu, tāpēc pēc katras lietošanas reizes tualetē ir jānoskalo divas reizes.

Kaites parasti izzūd pakāpeniski dažas nedēļas pēc ārstēšanas.

Radiosinovektomija (radioizotopu sinovektomija) - blakusparādības

Risks, kas saistīts ar jebkuru locītavu punkcijas procedūru (lokāla asiņošana, infekcija). Teorētiskais beta starojuma iedarbības risks:

  • lokāla audu nekroze injekcijas vietā, ja izotops ir noplūdis no locītavas dobuma (ļoti reti)
  • reaktīvs īslaicīgs cirkšņa limfadenīts
  • teorētiskais ilgtermiņa radiācijas risks (deva, ko pacients saņem sinovktomijas laikā, ir aptuveni 30 reizes mazāka nekā pacientiem, kuri hipertireozes ārstēšanai tiek ārstēti ar radioaktīvo jodu)

Pacientes pēc radiosinovektomijas nedrīkst iestāties grūtniecība vismaz 4 mēnešus.

Svarīgs

Radiosinovektomija (radioizotopu sinovektomija) - kontrindikācijas procedūrai

  • grūtniecība un barošana ar krūti
  • daudzkameru Beikera cista ar vārsta mehānismu
  • lokālas iekaisīgas ādas izmaiņas
  • plašas artropātijas ar kaulu audu nestabilitāti un iznīcināšanu

Avots:

1. Polski preses materiāliKodolmedicīnas biedrības

2. INFORMĀCIJA PACIENTIEM PAR ITREM-90 RADIOIZOTOPISKO SINOTOMIJU, http://www.szpital-morski.pl/images/zaklady/zmn/badania/TERAPIA-Y-90.pdf

Kategorija:

Pētījumi