Lai novērtētu pacientu mobilitāti, tiek izmantota starptautiskā Bartela skala. Speciālā Bartela skalas izdruka tiek pabeigta pacienta kvalifikācijas iegūšanas laikā ilgstošai aprūpei iestādē. Veidlapā ir aprakstītas tādas darbības kā pārvietošanās, ēšana.

Bartela skala palīdz definēt un aprakstīt, kādas darbības pacients var veikt viens pats un cik lielā mērā viņam nepieciešama palīdzība. Bartela skalas izdruku aizpilda, piemēram, ārsti (piemēram, geriatri) un kopienas medmāsas, lai pacientu varētu nosūtīt uz ilgtermiņa aprūpes iestādi.

Ko raksturo Bartela skala?

Bartela skala sastāv no desmit ikdienas aktivitātēm. Runa ir par to, ko un cik lielā mērā pacients var paveikt viens pats, ar kāda palīdzību vai vispār. Par katru aktivitāti tiek piešķirti punkti (var izvēlēties tikai vienu variantu), kas beigās jāsaskaita. Jo vairāk to ir, jo lielāka pacienta neatkarība.

Bartela indeksā aprakstītās aktivitātes ir:

  • Ēšana

0 - pacients nevar ēst pats 5 - nepieciešama palīdzība griešanā, izkliedēšanā un liešanā 10 - persona ir neatkarīga

  • Pārvietošanās, piemēram, no gultas uz krēslu, sēdus

0 - pacients nespēj kustēties, nesaglabā līdzsvaru sēdus 5 - pacientam nepieciešama lielāka fiziska palīdzība, nepieciešama viena vai divas personas10 - nepieciešama mazāk verbāla vai fiziska palīdzība15 - persona ir neatkarīga

  • Personīgā higiēna

0 - Nepieciešama palīdzība personīgo darbību veikšanā 5 - Pacients ir neatkarīgs sejas mazgāšanā, tīrīšanā, zobu tīrīšanā (ar sniegto palīdzību).

  • Tualetes (tualetes) izmantošana

0 - apgādājama persona 5 - nepieciešama palīdzība, bet var kaut ko darīt pats 10 - slimais cilvēks ir neatkarīgs

  • Mazgāšana, visa ķermeņa vannošana

0 - apgādājams 5 - neatkarīgs (vai dušā)

  • Kustība (uz līdzenām virsmām)

0 - nekustas vai 50 m 10 - staigā ar vienas personas palīdzību (verbālu vai fizisku)>50 m15 - neatkarīgs (bet var būt nepieciešama palīdzība, piemēram, spieķis) 50 m

  • Iet uz augšu un uz lejukāpnes

0 - pacients nespēj 5 - nepieciešama palīdzība (mutiska, fiziska, nodošana) 10 - neatkarīga

  • Ģērbšanās un izģērbšanās

0 - apgādājama persona5 - vajadzīga palīdzība, bet var pusi iztikt bez palīdzības10 - neatkarīga (piesprādzējot pogas, rāvējslēdzēju, sasienot kurpju šņores utt.)

  • Izkārnījumu/anālā sfinktera kontrole

0 - pacients nekontrolē zarnu darbību (vai viņam ir nepieciešama klizma) 5 - viņš reizēm neapzināti izkārnās10 - kontrolē zarnu darbību

  • Urīna / urīnpūšļa sfinktera kontrole:

0 - pacients nekontrolē urinēšanu vai ir kateterizēts un tāpēc nav pašpaļāvīgs 5 - dažreiz urinē (nejauši notikumi) 10 - kontrolē urinēšanu

Bartela rezultāts

Jūs varat iegūt ne vairāk kā 100 punktus Bartela skalā. Ir trīs vērtēšanas pakāpes: iegūst no 0 līdz 20 ballēm. nozīmē kopējo atkarību, no 20 līdz 80 punktiem. nozīmē, ka pacientam zināmā mērā ir nepieciešama citu palīdzība, un vērtējums ir robežās no 80 līdz 100 punktiem. nozīmē, ka ar nelielu palīdzību pacients var darboties patstāvīgi 0-20 punkti - pacienta stāvoklis "ļoti smags" 21-85 punkti - pacienta stāvoklis "vidēji smags" 86-100 punkti. - pacienta stāvoklis "viegls" Iegūstot 40 punktus pēc Bartela skalas vai mazāk, pacients kvalificējas ilgstošai aprūpei - tas nozīmē, ka viņam nepieciešama pastāvīga aprūpe.

Bartela indeksa modifikācijas

Modificētajā Bartela skalā ņemtas vērā arī darbības, kas nepieciešamas pacienta veselības aprūpē un uzturēšanā. Tas jo īpaši attiecas uz dokumentiem, kas aizpildīti kā daļa no kvalifikācijas, lai saņemtu ilgtermiņa aprūpi mājās. Novērtēšanas lapā ietilpst:

  • pārsēju uzlikšana (stimulēs brūces, izgulējumus un trofiskās čūlas)
  • intravenozas pilienveida infūzijas, kas izriet no pastāvīga medicīniska ieteikuma saistībā ar ārstēšanas procesu
  • fistulas barošana
  • zondes barošana
  • fistulu kopšana
  • urīnpūšļa skalošana
  • traheostomijas caurules aprūpe (lasiet par traheostomiju)
  • katetra ievietošana un izņemšana (parasta ārsta recepte).
Vērts zināt

Kopš kura laika mēs izmantojam Bartela skalu?

Bartela skala ir viena no ADL skalām (Ikdienas dzīves indeksa aktivitātes). Tie nosaka, cik neatkarīgs ir pacients pašaprūpes ziņā. Tas tika izstrādāts pirms vairāk nekā 50 gadiem, laiinsultu pārcietušo ārstēšanas rezultātu klīniskais novērtējums. Pašlaik to lieto daudzu citu slimību ārstēšanai, piemēram, cilvēkiem ar neiroloģiskām slimībām un osteoartikulārās sistēmas slimībām.

Polijā Bartela skala tiek izmantota kopš 2010. gada 23. decembra, lai piešķirtu pacientam tiesības uz garantētiem aprūpes un aprūpes pakalpojumiem ilgstošas ​​aprūpes jomā. Rezultāts Bartela skalā ietekmē no valsts saņemtā finansiālā atbalsta apmēru

Pacienta kvalifikācija

Bartela skalu izmanto pacientu nosūtīšanai uz ilgtermiņa aprūpi – gan stacionārā, gan mājās. Tika noteikts, ka aprūpes iestādē var uzņemt personu, kurai nepieciešama diennakts aprūpes, aprūpes un rehabilitācijas pakalpojumi un nav nepieciešama hospitalizācija, ja Bārtela skalā novērtētais subjekts ieguvis mazāk par 40 ballēm.

Uzturēšanās ilgums iestādē ir atkarīgs arī no sasniegtā rezultāta Bartela skalā - ja tas pārsniedz 40 punktus, Nacionālais slimokass nefinansēs atlikušo uzturēšanās laiku

Bartela un Nacionālā veselības fonda mērogs: strīdi

Pacienti, viņu aprūpētāji, organizācijas, kas palīdz cilvēkiem, kuri nav pilnībā neatkarīgi, jau sen ir norādījuši, ka noteiktais 40 punktu limits Bartela skalā ir ļoti zems. Pastāv argumenti, ka pat divām trešdaļām cilvēku, kuriem tie ir nepieciešami, šādā veidā tiek liegtas tiesības uz NHF pabalstiem. Tāpat, izmantojot šo skalu, ir grūti noteikt atkarības pakāpi garīgi invalīdam, kuram arī nepieciešama pastāvīga aprūpe. Par šo jautājumu tika veiktas oficiālas interpelācijas, līdz šim Bartela skalas 40 punktu robeža paliek nemainīga.

Svarīgs

Bartela skalu izstrādāja fizioterapeite Doroteja Bartela un ārste Florence Mahonija 1955. gadā un publicēja 1965. gadā. Kopš tā laika tas ir pārveidots, bet tiek izmantots joprojām. Bartela skala ir zināma arī kā: Bartela indekss, Bartela rādītājs, Merilendas invaliditātes indekss.

Kategorija:

Pacienta komplekts